एडीएचडी के लिए "मेडिकल फूड" क्या है?
एडीएचडी के लिए पारंपरिक उपचार में आमतौर पर दवा शामिल होती है- सबसे अधिक बार उत्तेजक होता है। यह अक्सर कुछ कौशल कौशल या मनोसामाजिक हस्तक्षेप का भी इस्तेमाल करता है। इसमें जीवन कोचिंग, परिवार परामर्श, एडीएचडी, समूह चिकित्सा, जोड़ों की चिकित्सा, व्यवहारिक संशोधन या संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के बारे में शिक्षा शामिल हो सकती है।
उत्तेजक, एडीएचडी के कई लक्षणों के लिए कारगर होने पर, उनके दुष्प्रभावों के कारण विवादास्पद हैं, बच्चों और किशोरावस्था के इलाज में उन पर संभावित चिकित्सक परिलब्धियों के बारे में संभावित और सार्वजनिक चिंताओं का दुरुपयोग करते हैं।
ओमेगा फैटी एसिड और मेडिकल फूड
पिछले कुछ वर्षों में एक और खिलाड़ी वायरिन नामक दृश्य पर आया है। वायरीन एक "चिकित्सा भोजन" है, जो दवा की तरह, एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है यद्यपि यह निर्धारित है, वायरीन एक दवा नहीं है यह बीमा द्वारा भी शामिल नहीं है, और इसे जेब से लगभग 60 डॉलर प्रति महीना खर्च होता है। यह दक्षिण कैरोलिना-आधारित कंपनी वया फार्मा से आता है।
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जबकि वायरिन खुद अपेक्षाकृत नया है, इसके पीछे विज्ञान वास्तव में नहीं है। वायरीन के आधार ओमेगा फैटी एसिड होते हैं। पिछले अनुसंधान को मिश्रित किया गया है, लेकिन एडीएचडी के बच्चों के ध्यान में छोटे लेकिन ध्यान देने योग्य सुधारों का सुझाव है, जब वे अपने आहार में ओमेगा -3 या अन्य इसी तरह की फैटी एसिड बढ़ाते हैं।
एक इज़राइली अनुसंधान दल ने पाया कि ओमेगा पूरक एडीएचडी (मनोर, एट अल, 2012) वाले बच्चों में सक्रियता और व्यवहारिक समस्याओं को कम करने के लिए लग रहे थे। इसी तरह, दो येल शोधकर्ताओं ने ओमेगा फैटी एसिड और एडीएचडी पर कई पूर्व अध्ययन की समीक्षा की, और उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि अध्ययनों में प्रतिभागियों में एडीएचडी के लक्षणों में "मामूली" लेकिन उल्लेखनीय गिरावट आई थी।
वायरिन पर ही रिसर्च सिर्फ बाहर आने की शुरुआत है।
टेक्सास के शोधकर्ताओं की एक टीम ने वायरीन और एडीएचडी पर पिछले साल सम्मेलन में परिणाम प्रस्तुत किए। उन्होंने पाया कि लगभग 60% बच्चों ने इसे तीन महीने के लिए लिया, कुछ लाभ देखा। हालांकि, केवल लगभग 40% बच्चों ने ही वायरीन शुरू किया था, जो पूरे तीन महीनों (निगुएन एट अल। 2014) के लिए था। ओमेगा फैटी एसिड के दुष्प्रभावों की सामान्य कमी को देखते हुए, ड्रॉप-आउट दर संभवतः असहिष्णुता के कारण नहीं है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यह लंबे समय से संबंधित हो सकता है, जब यह वायरिन के लाभों को ध्यान में रखे। वायरिन बनाम प्लेसीबो से जुड़े एक अलग बहु-स्थल अध्ययन 2017 में पूरा किया जाएगा, जो 18-55 की आयु के वयस्कों को देख रहा है।
विचार
इसलिए वायरीन और ओमेगा फैटी एसिड पर शोध अभी तक काफी सकारात्मक दिखता है। यह एडीएचडी के साथ माता-पिता या वयस्कों को भी अपील कर रहा है जो उत्तेजक के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं या जो हस्तक्षेप के अधिक प्राकृतिक रूप को पसंद करते हैं। उदाहरण के लिए, ऊपर वर्णित एक ही इजरायली शोधकर्ताओं द्वारा 2013 के एक अध्ययन में 30 सप्ताह की अवधि की अवधि (मनोर एट अल, 2013) पर ओमेगा -3 फैटी एसिड लेने वाले बच्चों के बीच कुछ समस्याएं देखी गईं।
हालांकि बच्चों और वयस्कों में एडीएचडी का प्रबंधन करने के लिए वायरिन या समान ओमेगा फैटी एसिड का उपयोग करने पर विचार करने पर विचार करने के लिए कुछ चीजें हैं:
- अधिकांश अध्ययन ने ओमेगा फैटी एसिड के साथ एडीएचडी के लक्षणों में "मामूली" या "छोटे लेकिन ध्यान देने योग्य" सुधार दिखाया है। एडीएचडी पर पर्चे वाली दवाओं के प्रभावों की तुलना में यह कम नाटकीय है। यदि शामिल किया जाता है, तो एडीएचडी का इलाज करते समय, वायरीन, दवा के प्रतिस्थापन के बजाय दवा के पूरक होगा।
- जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वायरीन बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है और इसलिए लागत को आउट-ऑफ-जेब खर्च के रूप में खड़ा करना होगा।
- दिलचस्प बात यह है कि अधिकतर अध्ययनों में वेयरिन या ओमेगा फैटी एसिड की प्रभावकारीता का आकलन करने के लिए व्यवहार रेटिंग स्केल और आत्म-रिपोर्ट लक्षण उपायों का इस्तेमाल होता है। हालांकि ये सहायक हो सकते हैं, वे व्यक्तिपरक हैं और पूर्वाग्रहों और उम्मीदों को याद करने के लिए अधिक प्रवण हैं। संज्ञानात्मक लक्षणों के उद्देश्य के उपायों के साथ वायरिन को देखते हुए एक अध्ययन अक्सर एडीएचडी जैसे निरंतर ध्यान, कार्यकारी कार्य, प्रोसेसिंग स्पीड या बहु-कार्य-संबंधी से संबंधित होता है- यह सिर्फ व्यवहारिक रेटिंग और लक्षण इन्वेंट्री पर आधारित होने की तुलना में इसके उपचार की क्षमता के ठोस प्रमाण को उधार देगा। ।
- यदि ओमेगा फैटी एसिड एडीएचडी के प्रबंधन में मददगार हैं, तो यह मेरे लिए स्पष्ट नहीं है कि किसी को सैम के क्लब या कॉस्टको से ओमेगा फैटी एसिड उत्पादों के भंडारण की बजाय वायरीन के लिए 60 डॉलर प्रति महीने क्यों खर्च करना चाहिए? विशेष रूप से दिलचस्प क्या होगा जो एक अध्ययन होगा जो ओमेगा -3 फैटी एसिड या कुछ इसी तरह की (केवल एक प्लेसबो के बजाय) वायरिन की तुलना करता है, और इससे पता चलता है कि क्यों वायरिन केवल अलग ओमेगा फैटी एसिड से ही ज्यादा बचाते हैं।
संदर्भ
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मनोर, आई, एट अल (2012)। बच्चों में ध्यान-घाटे में सक्रियता विकार के लक्षणों पर ओमेगा 3 फैटी-एसिड वाले फास्फेटिडाइलेसेरिन का असर: एक डबल-अंधा प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण, एक खुला-लेबल एक्सटेंशन के बाद। यूरोपीय मनश्चिकित्सा, 27 , 335-342।
मनोर, आई, एट अल (2013)। एडीएचडी बच्चों में ओमेगा 3 फैटी एसिड युक्त फास्फेटिडाइलेसेरिन की सुरक्षा: एक डबल-अंधा प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण जो एक ओपन-लेलेबल एक्सटेंशन के बाद किया गया। यूरोपीय मनश्चिकित्सा, 28 , 386-391
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