सीबीटी अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों में सेरेबैलम कनेक्टिविटी बढ़ाता है
कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स (यूसीएलए) के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ने सेरिबैलम और अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक संपर्क को बेहतर तरीके से सुधार किया है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार से जुड़े अंतर्निहित रोगों की भरपाई कर सकते हैं। इस अध्ययन में, "ब्रेन नेटवर्क कनेक्टिविटी में मजबूत और व्यापक वृद्धि को शामिल करते हैं, बाध्यकारी-बाध्यकारी विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के तंत्र", ऑनलाइन जर्नल ट्रांसपेसिअल मनश्चिकित्सा में 5 सितंबर को प्रकाशित किया गया था।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) आम तौर पर एक अल्पकालिक, लक्ष्य-उन्मुख प्रकार के मनोचिकित्सा उपचार होता है जिसका लक्ष्य है कि विभिन्न प्रकार के तकनीकों का उपयोग करके रोगियों को सोच और व्यवहार के विशिष्ट दुर्दम्य पैटर्न का पता लगाना चाहिए। जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक सामान्य मनोवैज्ञानिक विकार है जिसे मुश्किल-से-नियंत्रण जुनूनी विचारों और बाध्यकारी व्यवहारों द्वारा चिह्नित किया गया है कि ओसीडी वाले व्यक्ति को दोबारा दोबारा दोबारा मजबूर किया जाता है।
सेरिबैलम (लैटिन के लिए "थोड़ा मस्तिष्क") लियोनार्डो दा विंसी ने 1504 में पहली बार मानव मस्तिष्क की मोम कास्टिंग करने के बाद पहचाना था और दो छोटे मस्तिष्क के गोलार्धों को बड़े पैमाने पर अपेक्षाकृत विशाल बाएं और दायें गोलार्ध के दाएं गोलार्ध के नीचे देखा था (लैटिन के लिए "दिमाग")। सेरेबेलर मस्तिष्क के लिए बहन शब्द है और इसका मतलब है, "सेरिबैलम में संबंधित या स्थित है।"
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ऐतिहासिक रूप से, तंत्रिका विज्ञानियों का मानना था कि सेरिबैलम मस्तिष्क का एक "गैर-सोच" भाग था जो मुख्य रूप से स्किन ट्यूनिंग पेशी समन्वय के लिए जिम्मेदार था जो अनुभूति में शामिल नहीं था। हालांकि, सेरिबैलम का यह पुराना दृष्टिकोण तेजी से बदल रहा है। उदाहरण के लिए, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के जेरेमी शमहमान एनेटिक्स में एक विशेषज्ञ हैं जिन्होंने पहले सेरेबेलर कॉग्निटिव एफ़ेक्टिव सिंड्रोम (सीसीएएस) और "सोचा की डिस्मेत्रिया" को परिभाषित किया था। Schmahmann का मानना है कि बाएं और दाएं अनुमस्तिष्क गोलार्धों के भीतर विशिष्ट माइक्रोज़ोन एक भूमिका निभा सकते हैं, हमारे विचारों को बहुत ज्यादा उसी तरह से ट्यूनिंग करते हैं जिससे वे द्विपक्षीय मोटर समन्वय ठीक करते हैं।
सीबीटी और मस्तिष्क कनेक्टिविटी पर हाल ही में यूसीएलए अध्ययन के दौरान, ओसीडी के 43 मरीजों ने व्यक्तिगत तकनीक सीखने के लिए चार सप्ताह के दैनिक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सीखने के लिए प्रत्येक व्यक्ति जुनूनी सोच और बाध्यकारी व्यवहारों के अपने अद्वितीय चक्र को तोड़ने के लिए इस्तेमाल कर सकता था। ओसीडी वाले लोगों का नियंत्रण समूह भी था जो एक बाद की तारीख में सीबीटी प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा सूची में लगाए गए थे और ओसीसी के बिना एक अन्य नियंत्रण समूह जो कभी सीबीटी नहीं मिला था।
इस प्रयोग के प्रारंभ में, सभी अध्ययन प्रतिभागियों को कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) मस्तिष्क स्कैन किया गया। सीबीटी के एक महीने के बाद, शोधकर्ताओं ने सभी प्रतिभागियों को एफएमआरआई में ओसीडी के साथ आश्रय किया था। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यूसीएलए टीम ने सेरेबेलम और अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी में मजबूत बढ़त देखी-साथ ही समूह में ओसीडी के लक्षणों में कमी के साथ-साथ गहन सीबीटी प्राप्त किया-लेकिन समूह में नहीं , जो प्रतीक्षा में लगाया गया था सूची।
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अधिक विशेष रूप से, जब यूसीएलए तंत्रिका विज्ञानियों ने एफएमआरआई मस्तिष्क स्कैन की तुलना में ओसीडी के साथ प्रतिभागियों के उपचार के पहले और बाद में सीबीटी प्राप्त किया था, उन्होंने सेरिबैलम और प्रीफ्रैनल कॉरटेक्स के साथ-साथ सेरिबैलम और स्ट्रैटमेट के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी में सबसे मजबूत वृद्धि देखी। । लेखकों ने अपने नवीनतम कागज के चर्चा अनुभाग में अपने निष्कर्षों का सारांश दिया है:
"संक्षेप में, बढ़ते सबूत, मस्तिष्क गतिविधि और कनेक्टिविटी को बताते हैं कि ओसीडी रोग विज्ञान और / या उपचार में भूमिका निभाई जाती है। हमारे अध्ययन में, सेर्बेलम से जुड़े कई कनेक्टिविटी परिवर्तन अन्य बीमारियों में देखा गया सीबीटी के विशिष्ट प्रभावों के समान है।
सेरिबैलम को मोटर कार्यों में एक भूमिका है, आंदोलन समन्वय से प्रतिक्रिया-निषेध के लिए और लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार और मोटर प्रतिक्रियाओं के अनुकूलन के अधिग्रहण में सहायक है। इसके अलावा, सोचा सिद्धांत के डिस्मेत्रिया अनुभूति और भावनाओं में अनुमस्तिष्क संवर्धन सम्मिलित है।
इसके अलावा, नए उत्तेजनाओं और स्थितियों के लिए उपयुक्त प्रतिक्रियाओं को सक्षम करने के लिए डर मेमोरी में नए गैर-शर्त वाले वातानुकूलित संघों के गठन के माध्यम से सीबीटी-संबंधित प्रभावों को मध्य में मध्यस्थ किया जा सकता है। यद्यपि अधिक स्पष्ट होना बाकी है, पिछले ओसीडी न्यूरोइमेजिंग के साथ-साथ कार्यात्मक शरीर रचना पर वर्तमान विचार सीआरटी-प्रतिक्रिया में मुख्य भूमिका वाली सेरिबैलम के अनुरूप हैं। "
एक बयान में, यूकेएलए पर न्यूरोसाइंस और मानव व्यवहार के लिए सेमीेल इंस्टीट्यूट के वयस्क जुनूनी-बाध्यकारी विकार कार्यक्रम के निदेशक जेमी फ़्यूज़नर और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक ने निष्कर्ष निकाला, "ये बदलाव सही, मस्तिष्क के दोष के बजाय, क्षतिपूर्ति के लिए दिखाई देते हैं। भविष्य में शोध, नए उपचार के लक्ष्यों और नए तरीकों के लिए दरवाजा खोल दिया गया है। "यूना के यूसीएलए रिसर्च एसोसिएटेटर और अध्ययन के पहले लेखक तेना मूडी ने कहा," परिणाम ओसीडी रोगियों को आशा और प्रोत्साहन दे सकते हैं, जिससे उन्हें सीबीटी के परिणाम मिलते हैं। मस्तिष्क में औसत दर्जे का परिवर्तन जो कम लक्षणों से सहसंबंधित है। "
"हमें नहीं पता है कि सेरिबैलम क्या कर रहा है लेकिन जो कुछ भी कर रहा है, वह बहुत कुछ कर रहा है। "-रिचर्ड बर्लगैण्ड, एमडी (1 932-2007)
इस groundbreaking यूसीएलए अध्ययन के बारे में एक निजी नोट पर: मैं एक दशक से अधिक के लिए सेरिबैलम के बारे में शोध और लेखन कर रहा हूं। मेरे दिवंगत पिता, रिचर्ड बर्लगैंड, 20 वीं सदी के न्यूरोसर्जन, न्यूरोसाइस्टिस्ट और द फैब्रिक ऑफ माइंड (वाइकिंग) के लेखक थे। क्योंकि सेरिबैलम मस्तिष्क की मात्रा का केवल 10 प्रतिशत है, लेकिन मस्तिष्क के कुल न्यूरॉन्स का 50 प्रतिशत से अधिक घर है, मेरे पिता अक्सर कहेंगे " हम नहीं जानते कि सेरिबैलम क्या कर रहा है लेकिन जो कुछ भी कर रहा है, यह बहुत कुछ कर रहा है। "
2005 में, मेरे पिता और मैंने एक विभक्त-मस्तिष्क के मॉडल को बनाया जिसे हमने "मस्तिष्क को नीचे दिमाग" कहा, जिसे मैंने द एथलीट वे (सेंट मार्टिंस प्रेस) में प्रकाशित किया था, एक दोहरे आयामी स्वयं सहायता निर्देशक के हिस्से के रूप में जिसे विशेष रूप से मस्तिष्क को लक्षित किया गया था (ऊपर मस्तिष्क) और अनुमस्तिष्क (नीचे मस्तिष्क) कार्यों एथलेटिक मानसिकता और व्यवहार को अनुकूलित करने के लक्ष्य के साथ CBT के समान तरीके
दुर्भाग्य से, जब एक दशक पहले "बरग्लैंड स्प्लिट-मस्तिष्क मॉडल" प्रकाशित हुआ था, तो सेर्बैलम-सेरेब्रम परस्पर क्रिया के बारे में हमारे कट्टरपंथी विचारों को व्यापक रूप से अस्वीकार कर दिया गया था और पुस्तक को फ्प फ्लॉप किया गया था। यह निराशाजनक था उसने कहा, जब 2007 में मेरे पिता का निधन हो गया, मैंने अपने जीवन का काम जारी रखने के लिए प्रतिज्ञा की और किसी भी अत्याधुनिक अनुमस्तिष्क अनुसंधान के लिए अपने एंटीना को बनाए रखने के लिए आशा व्यक्त की कि किसी दिन पुरानी पहेली का जवाब देने के लिए अधिक अनुभवजन्य सबूत सेरिबैलम में उन सभी न्यूरॉन्स वास्तव में कर रहे हैं कहने की ज़रूरत नहीं है, मुझे यूसीएलए के नवीनतम अध्ययन के बारे में पढ़ा जाने के लिए रोमांचित था, जो कि उपन्यासों की पहचान करता है कि सेरिबैलम वास्तव में ठीक-ठाक मांसपेशियों के समन्वय और संतुलन को बनाए रखने से ज्यादा कुछ शामिल है।
सेरेब्रम के साथ मस्तिष्क संरचना और कनेक्टिविटी के बारे में लगातार सोचने के वर्षों के बाद … 2009 में एक दिन, मुझे एक एपिटिनी थी क्योंकि मैं जिम से घर चल रहा था। वह " आह! "पल के परिणामस्वरूप एक बहुत ही बुनियादी" सुपर 8 "मस्तिष्क का मानचित्र (ऊपर) था, जिसे मैंने मस्तिष्क के क्षेत्रों में सेरिबैलम की कार्यात्मक कनेक्टिविटी के महत्व को स्पष्ट करने के लिए आकर्षित किया। विशेष रूप से, एस्टरओड्स से प्रेरणा वाले रॉकेटशिप तीरों के साथ पीले और हरे रंग की 'अनन्तता की रात' एक बहु-दिशात्मक प्रतिक्रिया वाली लूप का प्रतिनिधित्व करने के लिए तैयार की जाती है जो पीछे सेरिबैलम और प्रिफ्रंटल कॉर्टिस के बीच ऊपर-नीचे और नीचे-प्रवाह बहती है।
"अप मस्तिष्क-नीचे दिमाग" मॉडल के चल रहे विकास पर अधिक पढ़ने के लिए मेरे मनोविज्ञान आज की ब्लॉग की जांच करें "द स्प्लिट-ब्रेन: ए ऐवर चेंजिंग हाइपोथीसिस।"
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