वर्तमान शोध से पता चलता है कि नशीली दवाओं की लत का विकास करते समय एक व्यक्ति तीन चरणों में जाता है और विशेष रूप से मस्तिष्क क्षेत्रों प्रत्येक चरण से जुड़ा हुआ है। पहला चरण तब होता है जब कोई व्यक्ति पहली बार नशे की दवा की कोशिश करता है और पाता है कि अनुभव अच्छा लगता है-शायद विशिष्ट रूप से अच्छा। यह सकारात्मक प्रतिक्रिया दवा और नशे और वापसी के पुनरावर्तक मौत के साथ अतिरिक्त प्रयोग कर सकती है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग का यह प्रारंभिक चरण प्रेरणा और इनाम में शामिल मस्तिष्क प्रणालियों को शामिल करता है जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में डोपामाइन का उपयोग करता है। नशीली दवाओं के उपयोग से बढ़ने वाली प्रक्रिया एक मस्तिष्क के क्षेत्र के भीतर के क्षेत्रों को बदलती है, जो अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ बातचीत करती है, यानी, एक मस्तिष्क क्षेत्र एक मस्तिष्क क्षेत्र को दूसरे मस्तिष्क क्षेत्र से जोड़ा जाता है, यह दवा द्वारा बदल जाता है। ये परिवर्तन तंत्रिका कोशिकाओं के बीच शारीरिक और कार्यात्मक कनेक्शन में बदलाव से जुड़े हुए हैं।
नशे की लत के दूसरे चरण में नशीली दवाओं के अधिक नियमित उपयोग होता है और इसमें एमिगडाला और उसके प्राथमिक संबंधों सहित भावनाओं में शामिल मस्तिष्क प्रणालियों में परिवर्तन शामिल होता है। इन क्षेत्रों को ऐसे तरीके से बदल दिया जाता है जो उन्हें "सामान्य रूप से" काम करते हैं जब केवल दवा मौजूद होती है। जब दवा अनुपस्थित होती है, तो यह भावना प्रसंस्करण प्रणाली तनाव संकेतों को भेजती है जो एक व्यक्ति को उत्सुकता, डैस्फ़ोरिक और असहज महसूस करता है असल में, नशे की शुरुआती अवस्था में एक व्यक्ति को अच्छा महसूस करने वाला दवा शामिल है, लेकिन निरंतर दवा के उपयोग के साथ, विकार की प्रगति होती है और नशीली दवाओं की ज़रूरत होती है ताकि ड्रग उपभोक्ता को ठीक से महसूस किया जा सके।
जैसे कि लत की तीसरी अवस्था के लिए अग्रिम, अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, प्रीफ्रैंटल कॉर्टेक्स) विकार में शामिल हो जाते हैं। नशीली दवाओं की दवा लेने से पहले नशीली दवाओं का इस्तेमाल होता है, और दवाओं की मांग के चलते व्यवहार पर ज़ोर दिया जाता है। उनके व्यवहार के बारे में किसी व्यक्ति की अंतर्दृष्टि बहुत बदल जाती है। लत के इस देर के चरण में, स्मृति और निर्णय लेने जैसे संज्ञानात्मक कार्यों को भी ख़राब हो सकता है।
एक बार जब कोई व्यक्ति आदी हो जाता है, तो कई कारक दुर्व्यवहार दवाओं के लिए तरस बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ कारकों को "दवा से संबंधित संकेत" कहा जाता है, जो उस व्यक्ति की याद दिलाता है जो उस सेटिंग के कुछ पहलू के बारे में होता है जिसमें दवा का प्रयोग किया जाता था। उदाहरण के लिए, जब कोकेन का आदी होने वाला व्यक्ति कोकीन से संबंधित सामान की एक तस्वीर दिखाया जाता है, तो वह कोकीन का उपयोग करने के लिए एक मजबूत आग्रह महसूस कर सकता है। दवाओं की बढ़ती तरस के कारण कारकों का एक अन्य समूह तनाव के प्रति प्रतिक्रियाओं को शामिल करता है। अगर किसी आदी व्यक्ति को किसी ऐसे चीज से सामना करना पड़ता है जो उसे या उसके महत्वपूर्ण तनाव का सामना करता है, तो यह दवा के लिए तरस को बढ़ा सकता है। नशे की ये विशेषताएं नशीली दवाओं से जुड़े सीखने का एक रूप दर्शाती है और इसमें मस्तिष्क परिपथ में लगातार परिवर्तन शामिल हैं।
इस चर्चा से संबंधित, मार्क पोटेन्ज़ा और सहयोगियों के एक आकर्षक पत्र हाल ही में मनोचिकित्सा के अमेरिकन जर्नल में दिखाई दिए। इन जांचकर्ताओं ने एक मस्तिष्क इमेजिंग तकनीक का इस्तेमाल किया जो फ़ंक्शनल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) कहा जाता है ताकि तनावपूर्ण परिदृश्य या नशीली दवाओं से संबंधित संकेतों के संपर्क में सक्रिय मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों की पहचान हो सके। उन्होनें पुरुषों और महिलाओं के मस्तिष्क की गतिविधि की तुलना में नॉन-एडड्ड रिसर्च स्वयंसेवकों के मिलान वाले समूह को कोकीन के आदी की तुलना में किया था।
क्या आपको लगता है कि दवाओं से संबंधित संकेतों के बीच तनावपूर्ण परिस्थितियों के संपर्क में होने वाली महिलाओं और पुरुषों को कोकेन के आदी मस्तिष्क सक्रियण के समान स्वरूप दिखाए गए थे? दूसरे शब्दों में, इन चुनौतियों के जवाब में पुरुषों और महिलाओं में मस्तिष्क की गतिविधि में एक ही परिवर्तन हुआ था?
यदि आपने "नहीं" उत्तर दिया, तो आप सही हैं। तनावपूर्ण परिदृश्य दिखाए जाने पर, कोकीन के आदी महिलाओं ने नियंत्रण के मुकाबले मस्तिष्क के भावनात्मक क्षेत्रों में सक्रिय रूप से वृद्धि की। कोकीन के आदी पुरुषों ने इन भावनात्मक मस्तिष्क क्षेत्रों में बहुत कम वृद्धि की सक्रियता दिखायी। इसके विपरीत, आदी पुरुषों ने नियंत्रणों की तुलना में दवा संबंधी संकेतों के जवाब में मस्तिष्क गतिविधि के मजबूत सक्रियण को दिखाया, लेकिन महिलाओं ने नहीं किया। दिलचस्प बात यह है कि हालांकि, विभिन्न उत्तेजनाओं के जवाब में मस्तिष्क सक्रियण के पैटर्न महिलाओं और पुरुषों में अलग थे, हालांकि अध्ययन के प्रतिभागियों को कोकीन के लिए अपनी इच्छाओं की डिग्री को दरकिनार करने के लिए कहा गया था, जब किसी भी तरह के उत्तेजनाओं के साथ प्रस्तुत किया गया था।
लेखकों का सुझाव है कि महिलाओं और पुरुषों में दिये गए विभिन्न मस्तिष्क के नमूने यह संकेत दे सकते हैं कि महिलाओं और पुरुषों में व्यसन के उपचार के दौरान विभिन्न रणनीतियों में उपयोगी हो सकती है। संभवतः तनाव कम करने पर काम करना महिलाओं और तकनीकों में लत का इलाज करते समय अधिक उपयोगी हो सकता है ताकि दवाओं से संबंधित संकेतों को कम किया जा सके, पुरुषों में अधिक चिकित्सीय हो सकते हैं।
यह अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उन परीक्षण योग्य अनुमानों को उत्पन्न करता है जिन्हें बाद के अध्ययनों में जांच की जा सकती है। यदि भविष्य के अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों में तनाव में कमी और पुरुषों में दवा से संबंधित संकेतों पर ध्यान केंद्रित करने से अधिक प्रभावी उपचार होते हैं, तो यह एक उदाहरण होगा कि आधुनिक तंत्रिका विज्ञान जटिल मानसिक विकार वाले व्यक्तियों की देखभाल कैसे कर सकता है।
उपरोक्त स्तंभ को यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी द्वारा लिखित किया गया था।
