दीर्घकालिक देखभाल में, रोगी-पर-रोगी हिंसा पर उदय
जनवरी 2016 में ब्रिटिश कोलंबिया (बीसी) में 16 वरिष्ठ नागरिकों ने पिछले 4 वर्षों में दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में हिंसा से मार डाला वैंकूवर सूरज लेख।
जबकि नर्सिंग होम में हिंसा का उल्लेख मरीज़ों के साथ समर्थन श्रमिकों की छवियों की मिथियों को बतलाता है, इन विरोधाभास वास्तव में मरीजों के बीच हुए थे प्रत्येक मामले में, या तो एक या दोनों लोगों को एक गंभीर संज्ञानात्मक विकलांगता से पीड़ित है।
एक मामले में, कार्ल ओटेसेन, जो मनोभ्रंश से पीड़ित था, ने कई विस्फोटों का अनुभव किया था जिसमें वह कर्मचारियों पर हमला करता था या अपने कपड़े फाड़ता था। वह दवा पर था, और व्यवहार रणनीतियों नर्सों द्वारा लागू किया गया था, फिर भी ओटेन्स के अंतिम हमले में एक खंडित कूल्हे के परिणामस्वरूप, और बाद में संबंधित जटिलताओं से मृत्यु हो गई
इस प्रकार की एक मरीज की हिंसा शायद ही कभी पूर्वता से होती है, जिससे इसे रोकने में मुश्किल होती है। अल्जाइमर सोसाइटी डिमेंशिया रोगियों को उनकी आवश्यकताओं का वर्णन करने में कठिनाई का वर्णन करती है, जिससे हताशा और आक्रामकता आती है। और मनोभ्रंश अक्सर अवरुद्ध होने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप हिंसक और अप्रत्याशित विस्फोट होते हैं।
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ग्लोबल न्यूज के साथ एक साक्षात्कार में, मिसिसॉगा में एक दीर्घकालिक देखभाल केंद्र में एक सपोर्ट वर्कर, सारा कौर ने कहा कि "डिमेंशिया को समझना और एक साधारण जरूरतों के बारे में संवाद करने के लिए एक वरिष्ठ की असमर्थता से रोका जा सकता है।" एक मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विकार, एक दीर्घकालिक देखभाल सुविधा कर्मचारी को संभावित रूप से हिंसक स्थितियों को उत्पादक तरीके से हल करने का बेहतर मौका मिलता है
कई सुविधाओं ने बताया है कि वे कम-कर्मचारी हैं और इनसे सुसज्जित हैं लेकिन स्वस्थ बहस कनाडा, कनाडा के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक प्रकाशन का एक लेख, यह नोट करता है कि:
"जब हमें दीर्घकालिक देखभाल में और अधिक कर्मचारियों की ज़रूरत होती है, तो स्टाफिंग अनुपात के लिए एक मनमाना संख्या की स्थापना ही समाधान नहीं है; यह देखने के लिए भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि कितने समय के कर्मचारी निवासियों के साथ सीधे खर्च कर सकते हैं, और क्या उनके पास प्रशिक्षण है, जिन्हें उन्हें गुणवत्ता की देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। "
ओटेन्सन के मामले में, हालांकि नर्सों ने उन्हें शांत करने के लिए कई तरह की व्यवहारिक तकनीकों का इस्तेमाल करने की कोशिश की, अगर कोई विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य उपचार योजना हो रही थी, तो संभव है कि उनका हिंसक व्यवहार पूरी तरह से कम या समाप्त हो गया होता।
दीर्घावधि देखभाल वाले घरों के लिए प्रगतिशील प्रथाओं की जांच करने वाले, ओन्टारियो लॉन्ग टर्म केयर एसोसिएशन ने नर्सों और समर्थन कार्यकर्ताओं की विशेष टीमों के प्रयोग का सुझाव दिया है जो ट्रिगर्स की पहचान करने में प्रशिक्षित होते हैं जो मनोभ्रंश रोगियों में आक्रामकता पैदा करता है। उन ट्रिगर्स को पहचानने के बाद, लक्ष्य तब समस्या को हल करने और अन्य रोगियों की रक्षा के लिए एक समाधान तैयार करना है।
विशिष्ट टीमों का उपयोग नियमित समर्थन श्रमिकों पर बोझ को कम कर सकता है जबकि व्यक्तिगत रूप से रोगियों की मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संबोधित कर सकते हैं। व्यवहार-संबंधी मुद्दों को हल करने के लिए सुविधा-व्यापी नीतिगत परिवर्तनों को जारी करने के लिए पर्याप्त नहीं है, जब उनके कारण मामले से मामले भिन्न होते हैं।
रोगी-पर-रोगी हिंसा का मुद्दा बिना और अधिक ध्यान देने के हल का समाधान नहीं किया जाएगा। अकेले कनाडा में, वर्तमान में मनोभ्रंश के साथ रहने वाले 750,000 से अधिक व्यक्ति हैं, जो 15 वर्षों में दोगुनी होने का अनुमान है। दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में बजटीय और प्रशिक्षण परिवर्तन को लागू करते समय बढ़ते बुजुर्ग जनसंख्या पर विचार किया जाना चाहिए।
– एंड्री नॉन, योगदानकर्ता लेखक, ट्रॉमा और मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट
-मुख्य संपादक: रॉबर्ट टी। मुल्लर, द ट्रॉमा एंड मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट
कॉपीराइट रॉबर्ट टी। मुल्लर
