सहयोगी पूछता है: "क्या मैं उन्हें बस भेज सकता हूं? कोई जोखिम प्रबंधन चिंता है?"

जोखिम प्रबंधन या सकारात्मक नीति या दोनों?

दूसरे दिन, मुझे एक सहयोगी से एक ईमेल संदेश प्राप्त हुआ है, जिस पर निम्नलिखित मुद्दे पर मेरे इनपुट की मांग है:

क्या होगा अगर मैं एक नया मनोचिकित्सा ग्राहक के साथ एक सेवन कर रहा हूं और यह स्पष्ट हो गया कि व्यक्ति अल्कोहल या नशे में नशे में नशा है? वे अस्पताल में भर्ती नहीं कर रहे हैं वे आत्मघाती या हताशात्मक विचारधारा व्यक्त नहीं कर रहे हैं, इसलिए मेरे पास गोपनीयता का उल्लंघन करने और अनैतिक रूप से अस्पताल में भर्ती करने का कोई वास्तविक कारण नहीं है। क्या मैं उन्हें दूर भेज सकता हूं? कोई जोखिम प्रबंधन चिंताएं? मैं उन्हें ड्राइविंग से हतोत्साहित करता हूं, लेकिन उनके लिए शांत होने का इंतजार नहीं करना चाहता, खासकर यदि वे विरोध करने वाले या जुझारू हो जाते हैं यदि वे पहले से ही मेरा ग्राहक थे तो मैं इसे पुन: शेड्यूल कर सकता हूं और उन्हें बताऊंगा कि वे सत्र से पहले नशे में नहीं पड़े क्योंकि इससे कम उत्पादक काम होता है अगर नहीं लौटने वाले ग्राहक, तो क्या मैं उन्हें बताऊंगा कि मैं उन्हें नहीं देखूँगा और उन्हें अन्य संसाधन देगा? इस तरह के हालात से निपटने के लिए और दस्तावेजीकरण के लिए जोखिम प्रबंधन के दिशा-निर्देश क्या हैं?

यह चिकित्सक स्पष्ट रूप से एक जोखिम प्रबंधन लेंस से पूछताछ के साथ स्थिति को देख रहा है, "जोखिम को सीमित करने के लिए मुझे क्या करना चाहिए और अपने आप को परेशानी से बाहर रखने के लिए क्या करना चाहिए?" बुरा विचार नहीं – परेशानी से दूर रहना एक अच्छी बात है लेकिन जोखिम प्रबंधन के संदर्भ में केवल एक जाल हो सकता है यह चिकित्सक को न्यूनतम व्यावसायिक व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, जो विवादास्पद गतिविधियों (हैंडलसेनैन, नैप, और गोटलिब, 200 9) को साफ करने के लिए आवश्यक है। अल्पावधि में, यह चिकित्सक नियमों पर केंद्रित रहता है। इस लेंस पर आधारित कार्रवाइयां ग्राहकों के सुधार में मदद करने के लिए प्रेरणाओं की तुलना में मुकदमों और शिकायतों के भय के आधार पर अधिक हो सकती हैं।

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लंबे समय में, यह नियम-आधारित मानसिकता पेशेवरों को ग्राहकों के साथ अच्छे कार्य को देखने और उनके काम का आनंद लेने से रोकते हैं। इसके बजाय, वे "क्या IFS" के कारण मुश्किल क्लाइंट को डरा देने की जगह के रूप में काम को देख सकते हैं। "क्या होगा यदि यह ग्राहक उनके साथ मेरा दृष्टिकोण पूछता है? क्या होगा यदि यह ग्राहक हमारे काम के बारे में एक दूसरे राय का प्रयास करता है? अगर मैं कोई गलती करता हूं और यह ग्राहक मुझे अदालत में ले जाता है तो क्या होगा? क्या होगा अगर …। "इस नकारात्मक मानसिकता का एक अनन्य उपयोग ग्राहकों के साथ गरीब और यहां तक ​​कि हानिकारक काम करने के लिए हो सकता है। चिंता से घबराए मन में रचनात्मकता और उत्कृष्टता के लिए बहुत कम जगह है।

मैं अपने सहयोगी को प्रोत्साहित करता हूं जिसने इस परिदृश्य को सकारात्मक नैतिकता लेंस (हैंडलसेनमेन, नैप, और गोटलिब, 200 9 200 9) से लेकर जोखिम प्रबंधन / नियम-और-डर-आधारित लेंस को बढ़ाने के लिए ईमेल भेजा था। मैं कहूंगा, "नैतिक छत के लिए पहुंच" (बर्सोफ, 1 99 4),

करुणा, अखंडता, और सम्मान (फोर्स (2005; मायर एट अल। 1 99 6) के रूप में पेशेवर और व्यक्तिगत गुणों से आकर्षित, लोगों की सहायता करने के लिए अपनी प्रेरणा याद रखें, और इन गुणों और प्रेरणाओं को नैतिक सिद्धांतों जैसे कि लाभप्रदता, गैर-नैतिकता और स्वायत्तता (बीओचम्प एंड चाइल्ड्रेस, 2008; किचनर एंड एंडरसन, 2010)

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इस सकारात्मक दृष्टिकोण का क्या हो सकता है? सबसे पहले, मैं अपने सहयोगी को यह सोचने के लिए प्रोत्साहित करूंगा कि वह ग्राहक को कैसे सहायता कर सकती है, भले ही उसने चिकित्सा में ग्राहक को स्वीकार न करने का फैसला किया। उदाहरण के लिए, वह ग्राहक को खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर सकती है वह एक सावधानीपूर्वक आकलन कर सकती है कि क्या यह देखने के लिए कि ग्राहक बहुत नशे में है या कुछ दवा पर उच्च है कि वह वाहन चलाने में सुरक्षित नहीं है। जोखिम-प्रबंधन और सकारात्मक दृष्टिकोण दोनों से यह एक अच्छा विचार है हालांकि, एक अधिक सकारात्मक नस में, चिकित्सक उपचार के लिए ग्राहक के हित और अच्छे इरादों के लिए सम्मान और समर्थन व्यक्त कर सकता है और व्यक्ति के साथ एक समय का पता लगा सकता है जब उन दोनों को देखने के लिए पुन: कनेक्ट हो सकता है कि क्या चिकित्सा वास्तव में एक विकल्प हो सकता है

जोखिम प्रबंधन के दृष्टिकोण से, चिकित्सक को यह निर्णय करने की आवश्यकता है कि क्या ग्राहक की नशे की लत अवस्था और सहायता के बिना घर पहुंचने के लिए दृढ़ संकल्प चिकित्सक के लिए पुलिस से संपर्क करने के लिए पर्याप्त औचित्य का गठन करेगा और प्रभाव के तहत चलाए जाने वाले व्यक्ति को सतर्क करने का प्रयास करेगा। अधिक सकारात्मक नोट पर, मनोविज्ञानी ग्राहक के साथ मंथन कर सकता है कि वह घर कैसे सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकता है (क्या परिवार, दोस्त, टैक्सी, आदि है, वह सुरक्षित सवारी घर के लिए संपर्क कर सकता है?)। क्लाइंट को शांत होने की प्रतीक्षा करने के बजाय यह एक बेहतर विकल्प हो सकता है

एक और सकारात्मक व्यवहार जो विशुद्ध रूप से जोखिम-प्रबंधन दृष्टिकोण से आवश्यक नहीं होगा, चिकित्सक को अगले दिन ग्राहक को फोन कॉल करने पर विचार करने के लिए होगा। यह कॉल ग्राहक को जांचने के लिए, एक बार फिर चिंता और सम्मान व्यक्त करेगा, और संभवत: किसी आगामी मीटिंग के संक्षिप्त अनुस्मारक को प्रदान करेगा।

नियम आधारित और सकारात्मक दृष्टिकोण परस्पर अनन्य नहीं हैं दरअसल, कम से कम न्यूनतम भी शामिल है! लेकिन नैतिक विचार-विमर्श के लिए एक सकारात्मक दृष्टिकोण जोड़ने से चिकित्सक अच्छा काम करने में मदद कर सकते हैं, और इसे लंबे समय तक कर सकते हैं, क्योंकि वे ऊर्जा के साथ काम कर रहे हैं जो उनके दिमाग से अपने वकील के अतिरिक्त उत्पन्न होते हैं।

बीउचम्प, टीएल, और चाइल्ड्रेस, जेएफ (2008)। बायोमेडिकल नैतिकता के सिद्धांत (6 वें संस्करण)। ऑक्सफ़ोर्ड, इंग्लैंड: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस

बर्सोफ़, डीएन (1 99 4) स्पष्ट अस्पष्टता: एक आक्सीमोरन के रूप में 1992 के नैतिकता कोड। प्रोफेशनल साइकोलॉजी: रिसर्च एंड प्रैक्टिस, 25 , 382-387।

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फ़ॉवर्स, बीजे (2005)। सदाचार और मनोविज्ञान: सामान्य प्रथाओं में उत्कृष्टता का पीछा करते हुए । वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन

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