वर्षों में मुँहासे, अवसाद और आत्महत्या पर कई रिपोर्टें हुई हैं, क्योंकि ज्यादातर मुँहासे, आइसोटेटिनोइन (accutane) के लिए एक प्राथमिक उपचार, अवसाद और आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। हालांकि, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में हाल ही के एक पत्र, एसोसिएशन ऑफ स्पैनिश एटमेस्प्स के साथ मुँहासे और आइसोटेटिनोइन के साथ इलाज: पूर्वव्यापी स्वीडिश सहगण अध्ययन में एक नया मोड़ जोड़ा गया है
शोधकर्ताओं ने स्वीडन में 1 980 -2001 से 5756 लोगों का पीछा किया, गंभीर मुँहासे के लिए accutane उपचार के पहले, दौरान, और बाद में। बेशक, आकस्मिक उपचार के पूरा होने के बाद मरीज के दौरान और छह महीने तक आत्महत्या के प्रयासों के लिए अस्पताल में प्रवेश बढ़ाया गया। उपचार के तीन साल बाद, और अगले 12 वर्षों में, आत्महत्या की दर का सामान्य स्तर वापस करने का प्रयास किया गया था, इसलिए उपचार में स्थायी प्रभाव नहीं दिखता था। प्रभाव का आकार ऐसा था कि यह एक अतिरिक्त पहला आत्मघाती प्रयास करने के लिए 6 महीने के लिए आकस्मिक उपचार के साथ 2300 लोगों को ले जाएगा। इसके अलावा, पुरुषों के मुकाबले आत्महत्या के प्रयासों पर आत्महत्या के प्रयासों के आकस्मिक प्रभाव महिलाओं में ज्यादा प्रतीत होता है, और महिलाओं द्वारा दो या अधिक उपचार पाठ्यक्रम प्राप्त करने में जोखिम अधिक होता है।
यहाँ मोड़ है आकस्मिकताओं के साथ इलाज के पहले महीनों में आबादी में आत्महत्या की दर भी अधिक थी। और कुछ (बेशक छोटे से) अध्ययनों से पता चला है कि एक्जिटेन अव्यवस्था मुँहासे के समाशोधन के कारण चिंता और अवसाद (1) (2) में सुधार की ओर जाता है। और महिलाओं के बढ़ते खतरों के बारे में एक चमत्कार – महिलाओं को, जो एक से अधिक पाठ्यक्रम के उपचार से गुजरती हैं, वे मुँहासे से भी बदतर होती हैं, और यह सुबूत है कि, एक पलटन के रूप में, युवा महिलाओं को युवा पुरुषों की तुलना में मुंह विरूपित करने के बारे में अधिक चिंतित होगा। और निश्चित रूप से, हम जानते हैं कि मुँहासे सभ्यता की बीमारी है (उदाहरण के लिए किटविंस और मसाई अपेक्षाकृत अनैच्छिक हैं) और स्पष्ट रूप से सूजन से जुड़े, जैसे छालरोग और मोटापे और उन सभी अन्य रोग जो स्वतंत्र रूप से अवसाद और चिंता से संबंधित हैं मैंने असफल मानक चिकित्सा मुँहासे उपचार के वर्षों में किसी के मामले के बारे में सुना है (यद्यपि आकस्मिक नहीं, जैसा कि जन्म दोष के जोखिम के कारण अमेरिका में युवा महिलाओं में नियमित रूप से प्रयोग नहीं किया जाता है) जिन्होंने कॉर्डैन के आहार संबंधी इलाज को अच्छी तरह से जवाब दिया और कॉर्डैन पालेओ प्रेरित आहार पर ऊर्जा में वृद्धि हुई थी
दूसरी ओर, accutane के लिए बहुत बढ़िया जैविक मस्तिष्क तंत्र अवसाद पैदा कर रहे हैं, और accutane युवा वयस्क चूहों (3) के अध्ययन में अवसाद व्यवहार का कारण बना है। विभिन्न तंत्रों में हिप्पोकैम्पल न्यूरॉन्स और उनके संचार (4) में बाधा डालना और सेरोटोनिन मशीनरी (5) के साथ हस्तक्षेप करना शामिल है – यह लिंक बल्कि दिलचस्प है, क्योंकि accutane को चूहों में एक SSRI के विपरीत लगता है, सेरोटोनिन पुन: उठना बढ़ाना और पोस्ट अन्तर्ग्रथनी सेरोटोनिन बढ़ाना रिसेप्टर्स)।
इसके अलावा, निश्चित रूप से accutane, कोलेस्ट्रॉल, और विटामिन डी के बीच संबंध हैं। Accutane को कई अध्ययनों में वृद्धि हुई कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, और ट्रायग्लिसराइड्स का कारण पाया गया है (यहां 1 9 83 से पहला है, मेरा मानना है।) लेकिन वहां एक्टीटैन उपचार और विटामिन डी के बीच एक कड़ी है। Accutane मूल रूप से एक सुपर-मजबूत किस्म की विटामिन ए है, और कॉन्सर्ट में विटामिन ए और डी के काम के रूप में उनके रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स नाभिक (6) में विभिन्न प्रकार के कार्यों को एक साथ संलग्न करते हैं। अत्यधिक तेज़ ए सेवन के कारण पार्टी में शामिल होने के लिए लगभग एक तिहाई विटामिन ए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स तैर रहा है और बहुत कम विटामिन डी कॉम्प्लेक्स हैं। इस मुद्दे को एक्साटैन उपयोगकर्ताओं के लिए सामान्य सलाह के कारण सनसनीखेज रहने के लिए प्रेरित किया जाएगा। Accutane और सक्रिय विटामिन डी 3 के संयोजन के अध्ययन ने कैंसर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से मारने की कोशिश करने के लिए synergistic रिसेप्टर जटिल प्रभाव का इस्तेमाल किया है (7)।
विटामिन डी की कमी के कारण अवसाद का संबंध है यह उचित है कि accutane से विटामिन ए का उच्च स्तर विटामिन डी के साथ अपना काम करने में हस्तक्षेप करेगा और अवसाद के प्रभाव को भी योगदान देगा, लेकिन मेरे ज्ञान से यह सब अटकलें हैं।
लेकिन वापस मूल कागज पर! मुँहासे के बारे में क्या करना है? इसे गैर-गंभीर स्थिति के रूप में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए या इसे बर्खास्त नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन उपचार को ध्यान से माना जाना चाहिए, और मुंह से पीड़ित लोगों को ध्यान से अवसाद और आत्मघाती विचारों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। मेरे लिए स्पष्ट प्राथमिक उपचार आहार होगा – हालांकि मैं त्वचाविदों (वास्तव में बहुत कुछ के बारे में) के साथ समझौता नहीं कर रहा हूं, और यह निश्चित है कि वे मेरे बारे में त्वचा के बारे में अधिक जानते हैं (हालांकि शायद बहुत कम पारंपरिक आहार के बारे में) मेरे मन में हमें "कोई नुकसान नहीं" के पक्ष में गलती करना चाहिए – कम हानिकारक नुस्खे, अधिक पूर्ण स्वास्थ्य आहार नुस्खे वहां से, पता लगाएं कि हम चीजों को आगे कैसे बढ़ा सकते हैं
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कॉपीराइट एमिली डीन्स, एमडी
