कैंसर के कई रूपों के उपचार को बढ़ाने के लिए "ऑफ लेबले" दवाओं का उपयोग करने की विशाल क्षमता है। मेरे पास स्टेज 1V स्तन कैंसर है, इस प्रकार मैं इस बारे में क्या पाया है पर ध्यान केंद्रित कर रहा हूं। मेरी कैंसर गुरु हेनरी डेरर, कैंसर गाइड परामर्श से, मैं नीचे क्या लिखता हूं, उनकी अनुमति के साथ।
दो हार्वर्ड शोधकर्ताओं, मिशेल होम्स और एमी चेन ने "ऑफ़-लेबले" दवाओं का इस्तेमाल करने की क्षमता और विशिष्ट कम-विषैले गैर-कैंसर की दवाओं पर ध्यान केंद्रित किया है जो कि स्तन कैंसर के रोगियों द्वारा उपयोग के लिए "पुन: योजनाबद्ध" हैं पुनरावृत्ति और मृत्यु दर के उनके जोखिम आज, मैं इन आम और सस्ती दवाओं में से एक पर ध्यान केंद्रित कर रहा हूं- बीटा ब्लॉकर्स
बीटा ब्लॉकर्स (सामान्यतः उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है) पर मौजूद इन दो शोधकर्ताओं का डेटा मन-दलदल से कम नहीं है और उनके पास प्रबंधनीय और आम तौर पर कम से कम साइड इफेक्ट होते हैं। यह निष्कर्ष अविश्वसनीय रूप से दिखाता है कि बीटा ब्लॉकर्स लेने से मृत्यु दर और कैंसर के पुनरुत्थान में कमी आ सकती है। यदि आप पूर्ण लेख देखना चाहते हैं, तो "सादे दृष्टि में छुप" पर जाएं।
लेकिन संक्षेप में: पुराने प्रकार बीटा अवरोधक अर्थात प्रोप्रानोलोल (ब्रांड नाम इंडल के साथ) बीटा -1 और बीटा -2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जो कि महत्वपूर्ण है – क्योंकि नए बीटा अवरोधकों में से केवल बीटा -1 ब्लॉक करते हैं – जो स्पष्ट रूप से है कैंसर को रोकने के लिए अपर्याप्त दूसरे शब्दों में, मरीजों और उनके डॉक्टर केवल प्रोप्रेनोलोल में काम करने के लिए स्टॉक डाल सकते हैं – जो कि महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आज के प्रमुख मानव अवलोकन संबंधी अध्ययनों के अनुसार, बीटा -2 को रोकता है, जो कि स्तन कैंसर के विकास को रोकने के लिए लिंचपिन है। (कृपया ध्यान दें कि एटेनोलोल – बीटा -1 को रोकता है, जो नए बीटा अवरोधकों में से एक, स्तन कैंसर मृत्यु दर को कम करने के लिए मज़बूती से नहीं दिखाया गया है।)
प्रभाव अविश्वसनीय हैं, जैसा कि सेल अध्ययनों में दिखाया गया है; पशु अध्ययन, और – सबसे महत्वपूर्ण रूप से – मानव जनसंख्या के अध्ययन में शोधकर्ताओं ने देखा कि किसने प्रोप्रानोलोल को रक्तचाप के लिए लिया था, यह देखने के लिए कि वे बाकी रोगियों की तुलना में कैसा प्रदर्शन करते थे। सबसे उल्लेखनीय अध्ययन ने आयरिश नेशनल रजिस्ट्री से 5,333 स्तन कैंसर के मरीजों पर शोध किया; शोधकर्ताओं ने पाया कि उनमें से 590 ने बीटा ब्लॉकर्स को ले लिया, साथ ही प्रोप्रेनोलोल लेने वाले एक सबसेट और एक अन्य एटेनोलोल ले गए। वे बीटा ब्लॉकर्स पर अन्य रोगियों और 5,333 लोगों के बीच प्रत्येक मरीज से मेल खाते हैं, जो जनसांख्यिकीय, जोखिम वाले कारकों (स्तन कैंसर स्टेज आदि) के मामले में सबसे अधिक थे, जीवनशैली में नकारात्मक और सकारात्मक दोनों (धूम्रपान, एस्पिरिन, आदि)। सबसे आश्चर्यजनक शोध: जब प्रोप्रेनोलॉल उपयोगकर्ताओं की तुलना मिलानित नियंत्रणों से की जाती थी, जो बीटा ब्लॉकर्स नहीं लेते थे तो प्रोप्राणोलोल प्रयोक्ताओं के पास स्तन-कैंसर की मौत की दर थी जो उनके समकक्षों की तुलना में 81% कम थी, जो हर तरह से समान थे – सिवाय इसके कि वे थे बीटा ब्लॉकर्स नहीं ले जा रहा है एटेनोलोल उपयोगकर्ताओं के लिए ऐसा कोई सहयोग नहीं था। ( ऑन्कोलॉजी के जर्नल में इस लेख के पूर्ण पाठ के लिए, यहां जाएं)
अन्य इसी तरह के अध्ययन ने एक ही परिणाम दिखाया है: प्रोप्रानोलोल उपयोगकर्ताओं ने स्तन कैंसर मृत्यु दर में कटौती को चिह्नित किया था, जबकि अन्य (अधिकतर नए) बीटा ब्लॉकर्स के उपयोगकर्ता (जो केवल बीटा -1 और गैर-बीटा -2 रिसेप्टर ब्लॉक करते हैं) या तो कोई कमी नहीं हुई थी या उनके स्तन कैंसर से मरने का अधिक विनम्रता कम हो जाता है। "छुपाने में सादे दृष्टि" लेख में इन सवालों के तीन प्रमुख प्रमुख अध्ययनों का भी सारांश दिया गया है। इन अन्य तीन अध्ययनों में स्तन कैंसर के पुनरुत्थान और / या मृत्यु दर में कटौती का पता चला है। इन तीनों में से पहला में स्तन कैंसर की 71% की कमी का पता चला; दूसरे में एक पतन की दर 48% से घट गई, ट्रिपल-नकारात्मक मरीजों के बीच 70% की एक भी गिरावट के साथ; और तीसरे अध्ययन में बीमारी विशिष्ट मृत्यु दर 24% की कमी से पता चला है।
बीटा ब्लॉकर्स (अर्थात् प्रोप्रेनोलोल) का यह आश्चर्यजनक प्रभाव स्तन कैंसर तक ही सीमित नहीं है; फेफड़े के कैंसर, मेलेनोमा, कोलोरेक्टल कैंसर, और डिम्बग्रंथि कैंसर सहित आधे से एक दर्जन से अधिक प्रमुख कैंसर वाले कई अध्ययन हैं। अभी हाल ही में, वाल स्ट्रीट जर्नल ने प्रोप्रेनोलोल (विशेष रूप से) की क्षमता पर 42 (3 1/2 वर्ष) से 95 महीने (8 वर्ष) तक औसत जीवनकाल बढ़ाने की क्षमता पर एक बड़ी कहानी की – जीवित रहने के समय में दोहरीकरण से ज्यादा। वही असाधारण लाभ नए (बीटा -1 चयनात्मक) बीटा ब्लॉकर्स पर मरीजों के लिए अर्जित नहीं हुआ।
मौजूदा कैंसर वाले रोगियों में जोखिम में कमी के लिए बीटा ब्लॉकर्स पर डेटा का प्रकार इतनी असाधारण है, फिर भी प्रक्रिया को तेज करने के लिए बहुत कुछ किया जा रहा है जिसके द्वारा कैंसर अपने गोल्ड स्टैंडर्ड उपचार के साथ-साथ इन सुरक्षित दवाओं को निर्धारित करना शुरू कर देंगे (यदि अपेक्षाकृत कम किसी विशेष परिस्थिति को निर्धारित करने के लिए विशेष देखभाल वाली दवाएं, व्यक्तिगत रोगियों में संभावित दवा बातचीत या मतभेद) कैंसर के रोगियों के लिए जो इन बीमारियों के विरुद्ध इन किनारों की आवश्यकता होती है। जहां तक बीटा ब्लॉकर्स और कई अन्य दवाएं स्तन कैंसर (और ऊपर उल्लेखित अन्य कैंसर) से मौत के जोखिम को कम करती हैं, वे एक स्तर पर हैं जो न तो अनगिनत निवेश डॉलर की ओर बढ़ेगी यदि वे नए बायोटेक दवाओं के साथ भारी (सैकड़ों अरबों ) संभावित लाभ की बीटा ब्लॉकर्स कई दवाओं में से एक उदाहरण हैं, जो लंबे समय पहले जेनरिक बन गए थे और जो नए प्रकार के मुनाफे के कारण कभी नहीं पैदा हो सकते थे, नए अनुमोदित दवाएं उनकी फुलाया कीमतों के आधार पर कर सकती हैं। और इसलिए, विभिन्न कैंसर के लिए स्वीकृत ऐसी दवाओं को प्राप्त करने के लिए जरूरी सोना-मानक यादृच्छिक परीक्षणों के लिए जरूरी बड़े निवेश की आवश्यकता नहीं है। इस दौरान, उन चिकित्सकों को दवाइयों के लिए जो दवाइयां लिख सकती थीं, जो कम कीमतों को वहन कर सकते थे, आम तौर पर संकोच करते हैं, वैश्विक नियामक एजेंटों द्वारा कैंसर-विशिष्ट अनुमोदन की आवश्यकता के बारे में समारोह पर खड़े होते हैं
लुसी ओडोनेल
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