प्लेसबो प्रभाव: यह कैसे काम करता है

चलो सोचा प्रयोग करते हैं। सिरदर्द के साथ तीन सौ पनडुब्बी यात्रियों को तैयार करें- न्यू यॉर्क मेट्रो पर किसी भी कार्यदिवस में घूमने के लिए मुश्किल नहीं है बेशक, वे झंझट और रोचक विरोध प्रदर्शन कर रहे हैं, जो केवल उनके सिरदर्द बिगड़ते हैं, जो वही है जो आप चाहते हैं। आप उन्हें आश्वस्त करते हैं कि न्यूयॉर्क टाइम्स के सोसाइटी पन्ने पर उनकी सार्वजनिक सेवा (आप उन्हें भुगतान नहीं कर सकते हैं) के नाम पर उनके नाम सूचीबद्ध होंगे, और यह उन्हें आपके लिए काफी समय तक नीचे लाएगा। तीन ध्वनिरोधी कमरे, प्रति कमरा एक सौ सिर दर्द

अब मज़ा शुरू होता है। आप पहले एक सौ के साथ कुछ नहीं करते वे एक दूसरे बिग-ऐप-शैली में चमकते हैं और अपने धड़कते मंदिरों पर रूमानितर होते हैं। आप दूसरे समूह के लिए एक भाषण देते हैं, उन्हें सूचित करते हुए कि वे नव विकसित और शक्तिशाली दर्दनाशक चमत्कार दवा के भाग्यशाली प्राप्तकर्ता हैं। (यह वास्तव में एस्पिरिन कोडेन के साथ है, एक सिद्ध दर्द निवारक।) तब आप उन्हें अकेले छोड़ देते हैं, एक-दूसरे के साथ और उनके दर्द से, अपने मुकदमे के खिलाफ आप पर विचार कर रहे हैं। आप एक ही भाषण को तीसरे सौ के लिए कहते हैं, लेकिन आप उनसे झूठ बोल रहे हैं। उन्हें लगता है कि आप उन्हें दर्द-राहत दवा दे रहे हैं। वास्तव में, उन्हें एक चीनी की गोली मिलती है

एक आधे घंटे के बाद, आप अपने तीन सौ बंदी अपने सिरदर्दों की रिपोर्ट करने के लिए पूछते हैं। "कुछ नहीं" समूह में, बीस कहते हैं कि उनके सिरदर्द चले गए हैं। अस्सी अभी भी पीड़ित हैं। दूसरे समूह में, नब्बे दर्द के पूर्ण रूप से लापता होने की रिपोर्ट; यह दवा निश्चित रूप से एक चमत्कार औषधि है, लोग कहते हैं, और वे सोचते हैं कि वे इसे कहाँ खरीद सकते हैं। तीसरे समूह में, जिन्हें आपने धोखा दिया, चालीस-पांच अभी भी सिरदर्द हैं, लेकिन पचास-पांच नहीं। यह गोली चाल की थी, वे कहते हैं, खुशी से सबवे दर्द मुक्त reboarding आपका प्रयोग सफल था और आप हुक बंद हैं, जब तक कि आपकी कोई भी एक दायित्व वकील नहीं है।

लेकिन अब के लिए कानूनी प्रभावों को भूल जाओ। देखो क्या प्रयोग से पता चला एक शर्करा की गोली में कोई शारीरिक क्रिया नहीं है जो सिरदर्द का इलाज कर सकती है, लेकिन तीसरे समूह में आपके सिरदर्द-मुक्त विषयों में से पच्चीस साक्षियों को इसके विपरीत सबूत मिलते हैं। (क्यों पच्चीस और पचास-पांच नहीं? क्योंकि "कुछ भी नहीं" समूह के परिणाम दिखाते हैं कि सिरदर्द का दर्द आपके विषयों के 20% में एक-डेढ़ घंटे के बाद बंद हो जाएगा।) इस प्रकार, हमारे 35% विषयों में से सोचा प्रयोग, चीनी गोली दर्दनाशक के रूप में बहुत ही एक चमत्कार दवा था "असली दवा" समूह के सदस्यों को मिला किसी भी सचमुच चिकित्सीय एजेंट के अभाव में यह "इलाज" प्लेसीबो प्रभाव है, और यह एक जिज्ञासा से अधिक है मस्तिष्क की कार्रवाई का यह एक सीधा परिणाम है पर कैसे?

इससे पहले कि हम उस प्रश्न का उत्तर दें, हमें परिभाषित करना आवश्यक है कि प्लासाबो प्रभाव क्या होता है। यह उत्स्फूर्त छूट नहीं है यही है कि पहले समूह के बीस लोग (और संभवत: दूसरे दो समूहों में से प्रत्येक में बीस और भी) अनुभवी हममें से कुछ, अज्ञात कारणों के लिए कोई भी बीमारी नहीं है, इससे बेहतर होता है बीमारी की प्रक्रिया केवल बिना किसी हस्तक्षेप के उलट हो जाती है क्या छूट केवल मौका है या कुछ स्वयं-चिकित्सा प्रक्रिया का नतीजा किसी भी का अनुमान है।

न तो प्लेसबो प्रभाव धोखे या स्वयं भ्रम है जिन लोगों की सिरदर्द चीनी गोली के घूस के बाद गायब हो जाते हैं, वे झूठ नहीं बोलते हैं, धोखाधड़ी करते हैं, सरल विचारधारा वाले या पागल होते हैं। उनका दर्द गायब हो जाता है- और नहीं, क्योंकि वे जानबूझकर इसे चाहते हैं। अध्ययन के बाद अध्ययन में, जहां दोनों विषयों और प्रयोगकर्ता प्रायोगिक स्थितियों के लिए "अंधे हैं" -है, शोधकर्ताओं सहित कोई नहीं, जानता है कि प्लेसबो-मापन योग्य कैसे हो रहा है, बीमारी की स्थिति में चिकित्सकीय रूप से प्रतिकृति सुधार एक बहुत बड़ा अंश सभी मामलों

इसके अलावा, प्लेसीबो प्रभाव कोई छोटा या तुच्छ सांख्यिकीय विपथन नहीं है। प्लेसीबो इलाज की दर का अनुमान 15 प्रतिशत से लेकर 72 प्रतिशत की उच्चतम सीमा तक है। लंबे समय तक उपचार की अवधि और चिकित्सक के दौरे की संख्या जितनी अधिक होगी, प्लसबो प्रभाव उतना बड़ा होगा।

अंत में, प्लेसीबो प्रभाव दर्द, मनोदशा या रवैया के व्यक्तिपरक आत्म-रिपोर्टों तक सीमित नहीं है। शारीरिक परिवर्तन वास्तविक हैं उदाहरण के लिए, अस्थमा के रोगियों की पढ़ाई उन मरीजों में ब्रोन्कियल ट्यूबों के कम कसना दिखाती है जिनके लिए एक प्लेसबो दवा काम करती है।

प्लेसीबो प्रभाव धोखे, अस्थायी, प्रयोगकर्ता पूर्वाग्रह या सांख्यिकीय असंगति नहीं है। यह, इसके बजाय, उम्मीद की एक उत्पाद है मानव मस्तिष्क परिणामों की आशंका करता है, और प्रत्याशा उन परिणामों का उत्पादन करती है प्लेसीबो प्रभाव स्वयं को पूरा करने वाली भविष्यवाणी है, और यह उन पैटर्नों का अनुसरण करता है जिन्हें आप भविष्यवाणी कर सकते हैं कि मस्तिष्क वास्तव में अपने स्वयं के वांछित परिणामों का उत्पादन करती है। शोधकर्ताओं ने पाया है, उदाहरण के लिए:
• प्लेसबोस वही खुराक-प्रतिक्रिया वक्र का पालन करें जैसे कि असली दवाएं दो गोलियां एक से अधिक राहत देती हैं, और एक बड़े कैप्सूल एक छोटे से एक से बेहतर है।
प्लेसबो इंजेक्शन प्लेसबो की गोलियां से ज्यादा काम करते हैं
• पदार्थ जो वास्तव में एक शर्त का इलाज करते हैं, लेकिन एक दूसरे के लिए प्लेसबो के रूप में उपयोग किया जाता है, उनमें एक बड़ी प्लेसबो प्रभाव होता है जो चीनी की गोलियां होती है।
• दर्द से अधिक, प्लसबो प्रभाव जितना अधिक होता है। ऐसा लगता है कि जितना अधिक राहत हम चाहते हैं उतना ही हम जितना अधिक प्राप्त करेंगे।
• कार्यस्थल के लिए काम करने के लिए आपको बीमार होने की ज़रूरत नहीं है प्लेसबो उत्तेजक, प्लेसबो ट्रांक्विलाइज़र, यहां तक कि प्लॉन्बो अल्कोहल भी स्वस्थ विषयों में पूर्वानुमानित प्रभाव उत्पन्न करते हैं।

सभी मस्तिष्क क्रियाओं के अनुसार, प्लेसीबो प्रभाव रासायनिक परिवर्तनों का उत्पाद है कई अध्ययनों ने इस निष्कर्ष का समर्थन किया है कि मस्तिष्क में एंडोर्फिन प्लेसीबो प्रभाव पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, पुराने दर्द के रोगियों में प्लेसबो रेस्पॉन्सरों को प्लेसबो गैर-मुनाफ़ेदारों की तुलना में रीढ़ की हड्डी में एंडोर्फिन की अधिक मात्रा में पाया गया।

एक समय में, शोधकर्ताओं ने एक बाधा के रूप में प्लेसीबो प्रभाव को देखा – एक सांख्यिकीय झुंझलाहट जो संभावित वैध उपचारों की प्रभावकारिता का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के तरीके में मिला। यह दृश्य बदल गया है प्लेसीबो प्रभाव आज चिकित्सा प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण भाग के रूप में देखा जाता है यह पार्किंसंस रोग, अवसाद, क्रोनिक दर्द और अधिक के लिए इलाज के रूप में अध्ययन किया गया है। बड़ी संख्या में रोगियों के लिए- प्लेसबो रेस्पॉन्सर्स-चिकित्सा में विश्वास अपनी प्रभावशीलता बनाएगा या बढ़ाएगा

कुछ मामलों में, प्लेसीबो प्रभाव सभी संभावित विकल्पों में से सबसे अच्छा प्रदान करता है: नकारात्मक पक्ष प्रभावों के जोखिम के बिना चिकित्सीय प्रभाव। यही कारण है कि दर्जनों मस्तिष्क शोधकर्ता कई मस्तिष्क क्षेत्रों और न्यूरोट्रांसमीटर की जटिलता को हल करने के लिए काम कर रहे हैं जो प्लेसबो परिणामों का उत्पादन करते हैं। उनकी कोई आसान काम नहीं है। प्लेसीबो प्रभाव एक ही घटना नहीं है, लेकिन शारीरिक, जैव रासायनिक, और मनोवैज्ञानिक कारकों के जटिल परस्पर क्रिया का नतीजा है। वही हमारी सभी धारणाओं के लिए कहा जा सकता है, मुझे शक है हम देखते हैं, सुनते हैं, स्वाद लेते हैं, स्पर्श करते हैं, और हम जो अपेक्षा करते हैं, वे काफी गंध करते हैं

अधिक जानकारी के लिए:

अध्याय 4, "दर्द और प्लेसबो प्रभाव," ब्रेन सेंस से उद्धृत ।

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