ट्रामा न केवल हमारे विचारों को बदलता है, बल्कि हमारे दिमाग का काम भी करता है।
मैसाचुसेट्स में जस्टिस रिसोर्स इंस्टीट्यूट में ट्रामा सेंटर के संस्थापक और चिकित्सा निदेशक डॉ। बेसेल वान डेर कोक ने कहा, "युद्ध के बाद, पशु चिकित्सकों को बदलते तंत्रिका नेटवर्क के साथ रहना होगा"।
और यह कि PTSD के साथ लड़ाकू वेट्स के लिए गहन प्रभाव पड़ता है अगर न्यूरोलॉजिकल कारणों से वे कुछ चीजों को नियंत्रित करने से रोकते हैं, तो हम उन्हें जवाबदेह कैसे बना सकते हैं? और इन क्षतिग्रस्त दिमागों के लिए क्या चिकित्सा सबसे अच्छा काम करती है? हम बाद के ब्लॉगों में उन दो मुद्दों पर अधिक बारीकी से देखेंगे
लेकिन सबसे पहले, मैं आपको एक उल्लेखनीय व्याख्यान के बारे में बताता हूं कि वैन डेल कोक ने सेंटर फॉर आथिक्स और द रूल ऑफ लॉ में पेनसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में फिलाडेल्फिया में पिछले हफ्ते दिया था।
अपने करियर के शुरुआती दिनों में, वैन डेर कोक के मरीजों में से एक ने उन्हें बताया कि उसने कुछ वियतनामी बच्चों को मार डाला, निर्दोष किसान को गोली मार दी और एक महिला को अपने पलटन के सभी सदस्यों के पिछले दिन की मौत का बदला लेने के लिए बलात्कार किया, जिसमें उनका सबसे अच्छा दोस्त भी शामिल है। तो वैन डेर कोक ने प्रतिशोध हत्याओं का एक उदाहरण के रूप में PTSD सम्मेलन में नैतिक चोट के एक उदाहरण के रूप में इस्तेमाल किया।
"ऐसा कुछ होने के बाद, पशु चिकित्सक अब खुद के साथ सुरक्षित महसूस नहीं करते हैं," उन्होंने कहा। "और वे अपनी पत्नी और बच्चों के आसपास सुरक्षित नहीं महसूस कर सकते हैं।"
एक समस्या desensitization है एक सैनिक के रूप में उसके चारों ओर अराजकता के लिए सुन्न हो जाता है, वह भी दूसरों के लिए करुणा की भावना खो देता है
इससे भी बदतर, ऐसा लगता है कि उन दुखों को एक डॉक्टर के मस्तिष्क में फंस गया और वह अपने जीवन के साथ नहीं हो सकता। "ऐसा इसलिए है क्योंकि PTSD मस्तिष्क के एक हिस्से से उभरती है जिस पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है," वैन डेर कोक ने समझाया
पिछले कुछ दशकों में, न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क स्कैन का उपयोग करने में सक्षम हैं कि किस प्रकार लोगों के दिमाग विभिन्न उत्तेजनाओं और यादों को उत्तर देते हैं। वान डेर कोक ने कई स्लाइड्स को दिखाया है कि यह स्पष्ट करता है कि एक हताश मस्तिष्क एक तथाकथित "सामान्य" मस्तिष्क से अलग कैसे चलती है।
जब एक मुकाबला चिकित्सक अपने अतीत से दर्दनाक घटनाओं को याद करता है, तो मस्तिष्क की प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स – तर्कसंगत सोच का केंद्र – बंद हो जाता है वैन डेर कोक ने कहा कि यह उनकी यादों का सामना करने के लिए तर्क का उपयोग करना असंभव बनाता है।
विशेष रूप से, मस्तिष्क की बाईं लहराती लोब का एक हिस्सा ब्रोका के क्षेत्र को बुलाता है जब आघात से सामना किया जाता है। "कामकाज ब्रोका के क्षेत्र के बिना, आप अपने विचारों और भावनाओं को शब्दों में नहीं डाल सकते," वान डेर कोक ने अपनी नवीनतम पुस्तक "द बॉडी रन्स द स्कोर" में कहा "हमारे स्कैन से पता चला है कि ब्रॉका का क्षेत्र ऑफ़लाइन चला गया जब भी फ़्लैश बैक शुरू हो गया था …।
उन्होंने लिखा, "चरम स्थितियों के तहत, लोग अश्लीलता चिल्ला सकते हैं, अपनी मां के लिए कॉल कर सकते हैं, आतंक में कटे या बस बंद कर सकते हैं।" "हमले और दुर्घटनाओं के शिकार मूक और आपातकालीन कमरे में जमी रहें; परेशान बच्चों 'अपनी जीभ खो देते हैं' और बोलने से इनकार करते हैं मुकाबले सैनिकों के फोटो खोखले आंखों वाले लोगों को अजीब रूप से घूरते दिखते हैं। "
इसी समय, मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली – भावनाओं की सीट – ऊपर उठ खड़ा हुआ है, और अमिगडाला हार्मोन और न्यूरोकेमिकल्स भेजता है जो रक्तचाप, हृदय गति और लड़ाई या उड़ान के लिए शरीर को तैयार करने के लिए ऑक्सीजन का सेवन चलाता है।
लिम्बिक प्रणाली से उत्पन्न होने वाली भावनाओं को कम करने के कारण कोई भी ज्ञात तंत्रिका पथ नहीं है, वैन डेर कोक ने कहा है कि सम्मेलन में सम्बन्ध है।
ट्रॉमा पीड़ितों का भी ध्यान केंद्रित करने में कठिन समय होता है क्योंकि वे उनके आस-पास के सभी चीजों से विचलित होते हैं।
वैनि डर कोक ने कहा, "बाएं पूर्वकाल में हमारे चारों ओर भेदभाव को छूते हुए छेद होता है," लेकिन आघात ने इसे अक्षम कर दिया। इसलिए आघात वाले लोग बाहर के प्रभावों को बाहर करने में असमर्थ हैं, जिससे उन्हें नए व्यवहार सीखना मुश्किल हो जाता है। "
उन्होंने कहा, बचपन के आघात से वयस्कों को फिर से घायल होने की संभावना अधिक हो जाती है। वह विशेष रूप से परेशान है क्योंकि उन्होंने 12 लाख से अधिक अमेरिकी महिलाओं को बलात्कार का शिकार बनाया है, साथ ही आधे से अधिक बलात्कार 15 वर्ष से कम उम्र के लड़कियों के लिए मजबूर होने के कारण होता है। और हर साल लगभग 3 मिलियन बच्चे दुर्व्यवहार और उपेक्षित होते हैं, जिनमें से एक तिहाई इतनी गंभीर है कि स्थानीय बाल सुरक्षात्मक सेवाओं या अदालतों को कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है।
"इसलिए यदि आप सैन्य में PTSD को खत्म करना चाहते हैं, तो केवल पूरी तरह सुरक्षित बचपन वाले लोगों को आपकी सेना में सेवा देना है"। "बेशक, यह बहुत छोटी सेना होगी।"
वान डेर कोक ने 9-11 के आतंकवादी हमलों के दो नाटकीय रूप से अलग-अलग प्रतिक्रियाओं को दिखाकर अपना व्याख्यान बंद कर दिया।
एक 5 वर्षीय बच्चे के विमान का चित्रण वर्ल्ड ट्रेड सेंटर में बंद था। यह दिखाया गया कि क्या आग लगने वाला विस्फोट हुआ, लोग चिल्ला और खिड़कियों से बाहर निकल रहे थे इसने लिम्बिक प्रणाली द्वारा दर्ज किए गए हमले के सभी स्थलों और ध्वनियों को चित्रित किया।
लेकिन तर्कसंगत सोच का एक महत्वपूर्ण तत्व भी था: युवा कलाकार ने वर्ल्ड ट्रेड सेंटर के बगल में जमीन पर एक ट्रम्पोलिन जोड़ा था ताकि जो लोग कूद रहे थे वे चोट नहीं पहुंचे।
इसके विपरीत, वाशिंगटन, डीसी से प्रतिक्रिया पूरी तरह से लिंबिक थी, वैन डेर कोक ने कहा।
"9-11 के बाद, राष्ट्रपति ने कहा कि हम उन्हें जीवित या मृत करने के लिए बम मार रहे हैं," उन्होंने कहा। "और यह पूरी तरह से एक लिंबिक प्रतिक्रिया थी, तर्कसंगत नहीं एक क्योंकि हमारी सरकार ने एक तर्कसंगत एक के बजाए एक लिंबिक प्रतिक्रिया पर संचालित किया था, 2,000 से अधिक इराकियों, जिनके पास 9-11 के साथ कुछ भी नहीं था, उन्हें मार दिया गया है। "
तो इस न्यूरोसाइनेटिस्ट के पक्ष में किस तरह का उपचार होता है?
वान डेर कोक ने समूह को बताया, "हमें दर्द के मस्तिष्क के उस हिस्से को ऑनलाइन वापस लाने की ज़रूरत है अगर हम PTSD के लिए प्रभावी उपचार प्रदान करना चाहते हैं।"
कई मायनों में, इसमें ऐसी तकनीकें शामिल होती हैं, जो एक माँ डर गए बच्चे को आराम करने के लिए प्रयोग करती है: कमाल, पकड़, सुखदायक और गायन यह भी महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक, बच्चे की तरह, सुरक्षा की भावना महसूस करें।
अरस्तू ने कहा, "मनुष्य एक सामाजिक पशु है, और यह अवधारणा वैन डेर कोक की चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है। हम अन्य लोगों के साथ मिलकर तालबद्ध बनाने के लिए, समन्वय में काम करके दूसरों के साथ जुड़ते हैं, उन्होंने कहा। यही कारण है कि सांस अभ्यास, जप, मार्शल आर्ट्स जैसे किगोंग, ड्रमिंग, समूह गायन और नृत्य बहुत महत्वपूर्ण हैं
सभी पारस्परिक ताल, आंत जागरूकता और मुखर और चेहरे के संचार पर निर्भर हैं, जो लोगों को अपनी लड़ाई-या-उड़ान चरणों से बाहर करने में मदद करते हैं, खतरे की अपनी धारणा को पुन: व्यवस्थित करते हैं, और संबंधों को प्रबंधित करने की उनकी क्षमता में वृद्धि करते हैं, उन्होंने कहा।
"अमेरिकियों ने शराब और दवाओं का इलाज करने के लिए PTSD का इस्तेमाल किया," वैन डर कोल "लेकिन अन्य संस्कृतियां नृत्य, गीत, संगीत और ड्रमिंग की ओर मुड़ें योग किसी भी गोली की तुलना में अधिक प्रभाव दिखाता है। "