फिजीसीन समर्थित सहायता
कैंसर के रोगियों में आत्महत्या के बारे में मेरा अगस्त ब्लॉग काफी पाठकों को पैदा करता है, और इस कारण से, और उस हित के जवाब देने के एक साधन के रूप में, मैंने एक संबंधित विषय, फिजिशियन असिस्टेड आत्महत्या (पीएएस) पर लिखने का फैसला किया, जिसे मैंने शुरू में किया था भविष्य की तारीख के लिए योजना बनाई इस विषय में समकालीन सामाजिक रुचि जाहिरा तौर पर काफी महत्वपूर्ण है; संयुक्त राज्य अमेरिका में 5 राज्य हैं, और कनाडा के देश, जो इस अधिनियम के वैधीकरण प्रदान करने वाले कानूनों को पार करते हैं, और हालांकि कई राज्य विधायिकाओं ने यह कानून बनने के लिए नहीं कहा है, ऐसा लगता है कि ऐसा करने वाले लोगों के विस्तार के लिए गति बढ़ रही है । मैं वर्तमान में इच्छामृत्यु के सामान्य विषय पर एक पुस्तक लिखने की प्रक्रिया में हूं, लेकिन उस व्यापक और जटिल विषय के इस भाग के एक सरसरी अवलोकन इस समय उपयोगी हो सकता है। शुरूआत में, चलो विषय को वर्गीकृत करते हैं: समकालीन शब्दजाल और साहित्य में, सक्रिय मृत्युमन्त्री का परिणाम जो प्रत्यक्ष रूप से मौत का कारण बनता है, जैसा कि एक घातक समाधान के वितरण के साथ होता है। दूसरी तरफ, निष्क्रीय इच्छामृत्यु, उपचार रोकना या निकालने से मौत की भत्ता का प्रतिनिधित्व करता है। तकनीकी रूप से बोलने वाली, आत्महत्या, चाहे सहायता (पीएएस) या असांतिबद्ध, स्वयं लगाया गया सुन्नत का एक रूप माना जा सकता है
पीएएस में, चिकित्सक जानकारी प्रदान करता है और संभवत: मरीज के लिए उपकरण अपनी मौत को प्रेरित करता है। यह कनाडा और अमेरिका के राज्यों में सहायता प्राप्त आत्महत्या का संस्करण है जिसमें चिकित्सक को योजनाबद्ध आत्महत्या के लिए पर्चे लिखने की अनुमति दी जाती है जिसे रोगी द्वारा पूरा किया जाना है। इस के विपरीत यह सक्रिय इच्छामृत्यु होगा, जिसमें चिकित्सक या एक दोस्त घातक कॉकटेल का प्रबंध करता है। यह नीदरलैंड और अन्य देशों में मॉडल है; अमेरिका में ऐसा नहीं है, जिसमें केवल निष्क्रिय रूप – पीएएस – कानूनी है आत्म विनाश के एक निर्लज्ज कृत्य में, डॉ। जैक केवोरिकन ने इस सीमा का परीक्षण किया, और दूसरी डिग्री हत्या के लिए 7 साल की जेल में खर्च किया
सहायता प्राप्त आत्महत्या में निष्क्रिय और सक्रिय सहायता शामिल है निष्क्रिय संस्करण में, एक और व्यक्ति सेटअप में सहायता करता है लेकिन कार्य के लिए मौजूद नहीं है, और स्पष्ट रूप से मौत के साधन के लिए जो भी चुना जाता है उसे संचालित करने की अनुमति नहीं है। यह पांच राज्यों (कैलिफोर्निया, ओरेगन, वाशिंगटन, मोन्टाना, वरमोंट) और कनाडा के देश के लिए मॉडल है। इस सेटिंग में, मरने वाला व्यक्ति वास्तव में औषधि का प्रशासन करता है
सक्रिय सहायता प्राप्त आत्महत्या में, एक और व्यक्ति, कभी-कभी एक चिकित्सक (हॉलैंड) कभी-कभी, औषधि का संचालन नहीं करता है यूरोप के कुछ हिस्सों में, जैसे जर्मनी, लक्समबर्ग, बेल्जियम और स्विटजरलैंड में, डॉक्टर के अलावा किसी अन्य व्यक्ति की सक्रिय सहायता स्वीकार्य है विशेष रूप से, जर्मनी में चिकित्सकों को किसी भी प्रकार की भागीदारी से मना किया जाता है। जनता ने जाहिरा तौर पर 1 9 30 के दशक में बड़े पैमाने पर हत्याओं में लापरवाह सहभागिता के लिए पेशा को माफ़ी नहीं दी थी, जो कि एक जीवन को अयोग्य अर्थात् अर्थात्, मंद, गंभीर विकारों, मानसिक रूप से बीमार और अन्य लोगों के रूप में माना जाता है या नहीं। इच्छुक पाठकों को माइकल बर्लियु – डेथ एंड डिलीवरेंस द्वारा पुस्तक में भेजा जाता है। आंख खोलने के रहस्योद्घाटन के इस महत्वपूर्ण काम में, बुनियादी सवाल यह पूछा जाता है कि इतने सारे साधारण जर्मनों ने सामाजिक डार्विनवाद की अशिष्ट विचारधारा के पक्ष में कमजोर लोगों के लिए चिंता को छोड़ दिया जो पूरे समाज को जंगल के कानूनों तक खींच लिया; और महत्वपूर्ण बात यह कि, चिकित्सा व्यवसाय कार्यक्रम के दिल में था, और ज्यादातर हत्याएं हुई थी
अमेरिका में एक स्थानांतरित सामाजिक परिदृश्य है जो धीरे-धीरे धर्मनिरपेक्षता से गुजर रहा है, और बिना विशिष्ट मानकों के – कानूनी, नैतिक और नैतिक- शुद्धता की सीमा निश्चित रूप से जांच की जाएगी। इसका प्रदर्शन करने के एक साधन के रूप में, स्विट्जरलैंड में खेल के नियमों पर विचार करें, जिसमें अब एक "मुनाफे के लिए" ऑपरेशन होता है जो पैसे के लिए सक्रिय इच्छामृत्यु प्रदान करेगा। कई यूरोपीय जो मौत तक आसानी से पहुंच नहीं पाते हैं, वहां जीवन के समापन के लिए वहां यात्रा की जाती है। कंपनी डिग्निटास है, और अगर आप उन्हें एक चेक लिखते हैं, तो वे आपके जीवन को समाप्त करेंगे।
जब तक मैंने अपनी पुस्तक की तैयारी में विषय पर शोध शुरू नहीं किया, तब तक मैं निर्दयता से मुद्दों की जटिलता की सराहना करने में विफल रहा। हम सही या गलत चीजों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और यह जरूरी नहीं कि बुरा है – लेकिन यह एक निजी मामला है, और इस तरह के व्यक्तिगत मानक भी जटिल हो सकते हैं। लेकिन कानून की जटिलता वह मुद्दा है जिसे मैं संदर्भित करता हूं। मेरी राय में, अध्ययन के लिए मानक हाल ही में नियुक्त सर्वोच्च न्यायालय के न्याय से आता है, नील एम। गोर्शच, जिन्होंने इस विषय पर बड़े पैमाने पर लिखा है। केस कानून की समीक्षा के लिए और अवधारणाओं की चर्चा के लिए, इच्छुक पाठक को अपनी पूरी तरह से और अच्छी तरह से लिखित पुस्तक, द फ्यूचर ऑफ असिड आत्महत्या और इच्छामृत्यू के लिए भेजा जाता है। यूएस सुप्रीम कोर्ट के वाशिंगटन वि। ग्लूक्सबर्ग और विक्का वी। में 1 99 7 के फैसलों का मानना है कि चिकित्सक द्वारा सहायता प्राप्त आत्महत्या का कोई संवैधानिक अधिकार नहीं है, चाहे निष्क्रिय भागीदारी द्वारा या मौत की प्रत्यक्ष प्रहार द्वारा। इन मामलों में या तो इसके खिलाफ या विरोध नहीं करने पर, कोर्ट ने नैतिक मुद्दे को दबा दिया और व्यक्तिगत राज्यों के प्रस्तावों के मार्ग को छोड़ दिया। इसके अतिरिक्त, इस "गैर-सत्तारूढ़" द्वारा, अदालत ने विवादास्पद और उम्र के पुराने प्रश्न को सतह पर उकसाने के लिए प्रोत्साहित किया है-क्या एक होना चाहिए, और केवल एक ही, देश का कानून, या राज्य के कानूनों की एक सरणी वांछित मॉडल है? राज्यों को छोड़ने की मौजूदा प्रवृत्ति तब तक जारी रहेगी जब तक सुप्रीम कोर्ट अन्यथा नियम नहीं रखता, और ऐसा करने से इसकी पिछली कार्रवाई को खत्म करना होगा
निचले चिकित्सकों ने अपने तरीकों की गलती को दोहराया, उन्हें यह बीमा करने के लिए काम करना चाहिए कि पेशे के प्रभुत्व के भीतर मृत्यु और मरने जैसे कई गैर-प्रशासनिक मुद्दों पर आंशिक रूप से नियंत्रण होना चाहिए। चूंकि मृत्यु के साथ एक सम्मिलित सभी मानव जाति के लिए आम है, इसलिए चिकित्सा देखभाल करने वालों-मरने के पर्यवेक्षक-उन चर्चाओं का हिस्सा नहीं होना चाहिए जो प्रक्रियाओं पर लागू नैतिकता और कानूनी भाषा को मानकीकृत, विनियमित करने और स्थापित करने के लिए शामिल हों? यदि वे कड़ी मेहनत और बौद्धिक दृढ़ता से बचते हैं तो चिकित्सकों को इन सामाजिक और कानूनी बहसों में शामिल नहीं किया जाएगा, जो कि दार्शनिकों, नैतिकताविदों, समाजशास्त्री, और कानूनी विद्वान चर्चा की मेज पर आते हैं। यह विरोधाभासी है कि कवि, कानूनी विद्वान, धर्मशास्त्रियों और दार्शनिकों ने मौत और मरने के बारे में बड़े पैमाने पर लिखा है, जबकि जो लोग अक्सर मृत्यु-डॉक्टर, नर्सों, धर्मशाला कर्मियों और अन्य लोगों की साक्षी करते हैं-शायद ही कभी इसके बारे में लिखते हैं।
इन चर्चाओं में चिकित्सा पेशे की जो भी भागीदारी है, यह एक व्यावहारिक ब्रांड के छात्रवृत्ति पर आधारित होना चाहिए जो नैतिकता, मानवीयता के आधार पर है, लेकिन साथ ही, जीवन के लिए गहन मूल्य। इस मामले के भविष्य को तय करने में, व्यक्ति के चिकित्सक या व्यक्ति को जो भी "सही" लगता है और जो "गलत" लगता है, उससे संपर्क नहीं खोना चाहिए; उन प्रवृत्तियों पदार्थ के व्यावहारिक लोगों में गहरा है, और वे पालन किया जाना चाहिए। मेरे अपने व्यक्तिगत दृष्टिकोण से, यदि कोई कार्य या क्रिया गलत लगता है, तो यह आम तौर पर केवल यही साबित होता है; इसका मतलब यह है कि किसी की प्रवृत्ति सही नैतिक कंपास के रूप में काम करती है। यह कहा गया है कि गलत हमेशा गलत होता है, तब भी जब हर कोई यह कर रहा है; और सही हमेशा सही होता है, भले ही कोई भी ऐसा नहीं कर रहा हो। हालांकि ये बयान समकालीन सामाजिक और मानव व्यवहार की जटिलता को देखते हुए सरल हैं, बयान की भावना उधार ली जा सकती है और नियोजित किया जा सकता है। आखिरकार, एक चिकित्सक का व्यवहार मानव जाति के लिए एक सरल और निस्संदेह आधार सेवा पर स्थापित किया जाना चाहिए। इसके साथ रखते हुए, मरने में सहायता प्रदान करने के लिए, आत्महत्या या प्राकृतिक कारणों से, यह प्रामाणिक नहीं है? एक या किसी अन्य रूप में, डॉक्टर प्राचीन काल के समय से लोगों की मरने में मदद कर रहे हैं, और टर्मिनल बेहोश करने की क्रिया का विचार शायद ही नया है। यह बाद की कार्रवाई में शाकाहारियों की दोहराई गई छोटी खुराक के साथ आराम करने की आवश्यकता होती है – आम तौर पर एक ऑपियड – जो बेहोश हो जाता है, श्वसन को कम करता है, और निमोनिया जैसी चीजों को आमंत्रित करता है और मृत्यु के लिए टर्मिनल दृष्टिकोण के त्वरण को आमंत्रित करता है। यदि किसी को वर्गीकृत करना चाहिए, तो यह क्रिया, यह संभवतः निष्क्रिय इच्छामृत्यु और चिकित्सक की मदद से आत्महत्या के बीच कहीं है। मेरे पिछले ब्लॉग में कई अवसरों पर, मैंने चिकित्सक और रोगी के बीच विश्वास के महत्व पर ज़ोर दिया है, और यह काम किसी और के जितना जितना भी उतना ही होता है, उतना ही भरोसा नहीं है!
रॉय बी सत्र, एमडी, एफएसीएस
चार्ल्सटन, एससी
