आघात के बाद प्रगति कैसे बनाए रखें

आघात उपचार में एक स्व-स्थायित्व योजना क्यों शामिल की जानी चाहिए।

स्रोत: ईटीआई

आघात का दर्द दूर करने के लिए एक लंबी खोज कई आघात बचे लोगों के लिए कहानी का हिस्सा है। मैं इस कहानी को अच्छी तरह से जानता हूं क्योंकि यह भी मेरी कहानी है।

मैं एक आघात चिकित्सक क्यों हूं इसका एक हिस्सा यह है कि मैं खुद को आघात (व्यक्तिगत और सामूहिक दोनों) का उत्तरजीवी हूं। प्रारंभिक वयस्कता में मैंने आघात के लक्षणों से निपटने के लिए पेशेवर मदद मांगी जो अक्सर मुझे पकड़ में रखती थीं, मैं बच नहीं सकता था।

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कई वर्षों के थेरेपी ने उन तरीकों से मदद नहीं की जिनकी मैं अपेक्षा कर रहा था। मैंने स्थिरता की भावना को बनाए रखने में सक्षम होने के बिना विभिन्न दृष्टिकोण और विधियों की कोशिश की।

मैं एक बिग फिक्स की तलाश में था। विश्वविद्यालय अध्ययनों में सहायता मिली, कई अलग-अलग तरीकों की खोज, दुनिया के विभिन्न हिस्सों में अनुसंधान और यात्रा का जिक्र नहीं करने के लिए, यह समझने के लिए कि एक फिक्स के लिए मेरी खोज स्वयं बाधा बन गई है। आघात आमतौर पर जटिल होता है और इसलिए जटिल प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आघात एकीकरण को कॉल करने के लिए जो कुछ आया है उसे हासिल करने और बनाए रखने के लिए रणनीतियों और प्रथाओं का मिश्रण आवश्यक है ।

एक जीवित व्यक्ति के रूप में व्यक्तिगत अनुभव से और अब एक चिकित्सक के रूप में, मैंने कई चीजें सीखी हैं जो आघात के जवाबों के लिए टिकाऊ होने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

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आघात प्रतिक्रिया के बारे में हालिया शिक्षाओं में प्रशिक्षित पेशेवर से समर्थन
अधिकांश मामलों में आघात किसी और के संबंध में होता है और सभी मामलों में इसके परिणामों के संबंधों पर बड़े प्रभाव पड़ते हैं। इसलिए अनुभवी चिकित्सक की उपस्थिति में एक सुरक्षित और निहित रिश्ते में काम करना, आघात के घावों से आगे बढ़ने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे मैं “इंटीग्रेटिंग” (ईटीआई रोडमैप में चरण 6) कहता हूं।

यह सच है, ज़ाहिर है कि कई बचे हुए लोग अपने दर्द में प्रबंधन में कुछ प्रगति करते हैं। दरअसल, कई लोगों के पास ऐसा करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है क्योंकि उनके पास समर्थन के लिए संसाधनों तक पहुंच नहीं है। उस ने कहा, दूरगामी तरीकों से पीड़ितों के प्रभावशाली तरीकों से अकेले पूर्ण एकीकरण प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। विशेषज्ञ सहायता तक पहुंच उनकी प्रगति की गति और स्थायित्व दोनों के मामले में ग्राहकों के लिए एक बड़ा लाभ है।

हालांकि, यह जरूरी है कि बचे हुए लोगों के साथ काम करने वाले पेशेवर अपने दृष्टिकोण में अद्यतित हों। आघात प्रतिक्रिया के अध्ययन और अभ्यास ने पिछले दो दशकों में जबरदस्त प्रगति की है। प्रतिक्रियाएं जिन्हें एक बार सहायक माना जाता था, उदाहरण के लिए, बचे हुए लोगों को उनके अनुभव की विस्तृत रीटेलिंग करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, अब आघातपूर्ण घटना के तुरंत बाद उपयोग किए जाने पर संभावित रूप से पुन: गणना करने के लिए मान्यता प्राप्त है।

समर्थन को व्यापक रूप से परिभाषित करें और इसके स्रोतों के रूप में खुले दिमाग रखें
तनाव और आघात के प्रभाव भावनात्मक, शारीरिक, संज्ञानात्मक, आध्यात्मिक, और सामाजिक हैं। आघात एकीकरण की अपनी यात्रा में, मुझे उन क्षेत्रों में से प्रत्येक के पेशेवरों से समर्थन से फायदा हुआ है।

ग्राहकों के साथ काम करने में, मैं विभिन्न विषयों और पृष्ठभूमि से समर्थन के लिए नियमित रूप से संसाधनों की समीक्षा करने का एक बिंदु बना देता हूं। साथ में हम ग्राहक की जरूरतों, समय की उपलब्धता और वित्तीय वास्तविकताओं के अनुकूल गतिविधियों का मिश्रण समझते हैं।

दैनिक प्रथाओं की नियमितता को डिजाइन और बनाए रखें
उपचार निरंतर प्रगति की सीधी रेखा नहीं है। बस जब हमें लगता है कि चीजें आखिरकार बेहतर हैं, तो हम ट्रिगर हो जाते हैं या एक नया संकट आ जाता है (ईटीआई रोडमैप पर निकासी चरण # 3)। जीवन हर किसी के लिए दर्द लाता है, ज़ाहिर है, और उस आघात के शीर्ष पर बचे हुए लोगों को विशेष भेद्यताएं होती हैं जो हमेशा उनके साथ रहती हैं। नियमित प्रथाओं के एक सेट के स्थाई लाभों के बिना किए गए प्रगति को बनाए रखने की उम्मीद करना यथार्थवादी नहीं है।
तो एक चिकित्सक का एक प्रमुख कार्य ग्राहकों को यह स्थापित करने में मदद करना है कि मैं एक व्यक्तिगत स्थिरता योजना (आईएसपी) कहूं। यह दैनिक गतिविधियों का एक सेट है जो जीवित व्यक्ति आत्मनिर्भरता के उद्देश्यों के लिए एक विस्तारित अवधि में संलग्न होता है।

पेशेवर उपचार के संदर्भ में, आईएसपी का डिजाइन आंतरिक संसाधनों से जुड़ने और सुरक्षा की भावना स्थापित करने के लिए आवश्यक प्रारंभिक कार्य करने के बाद आता है। इसमें आम तौर पर ऐसे अभ्यास शामिल होते हैं जो जीवन, भावनात्मक, मानसिक, शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक के कई पहलुओं को संबोधित करते हैं, जिनमें से सभी कल्याण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

आत्म-भोग बनाम आत्म-देखभाल बनाम आत्म-स्थायित्व
“आत्म-देखभाल” शब्द का उपयोग इन दिनों इतना आम है कि लोग कभी-कभी इसे आत्म-भोग के रूप में समझते हैं।

इस भ्रम से बचने के लिए, नीचे दिए गए आरेख को देखें जो आत्म-देखभाल को तीन घटकों में विभाजित करता है: आनंद, आत्म-देखभाल, और आत्म-स्थायित्व।

स्रोत: ओडेली गर्टेल क्रेबिल

आनंद उन चीजों को संदर्भित करता है जो तत्काल संतुष्टि प्रदान करते हैं, भले ही उद्देश्य इस समय अच्छा महसूस करने से बड़ा न हो, जैसे कि फिल्म देखना, मालिश करना, मणि-पाडी मिलना, दोस्तों से मिलना आदि।
स्व-देखभाल गतिविधियां भी सुखद हैं, लेकिन एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त तत्व मौजूद है: दिनचर्या रखना। स्व-देखभाल गतिविधियां दैनिक रखरखाव की महत्वपूर्ण मूलभूत बातों के प्रत्यक्ष तरीकों से योगदान देती हैं और व्यायाम, नींद, आहार, प्रियजनों के साथ बातचीत आदि शामिल हैं।

आत्म-स्थायित्व गतिविधियां एक तीसरा आयाम जोड़कर आनंद और जानबूझकर आत्म-देखभाल का समर्थन करती हैं: प्रतिबिंब। यहां चिंता यह है कि निरंतर आधार पर उच्च स्तर पर गतिविधियों को कैसे बनाए रखा जाए।

थेरेपी में, यह पता चला है कि इस तीसरे चरण का मुख्य फोकस आमतौर पर आत्म-विनियमन बन जाता है, क्योंकि स्वयं-विनियमन के साथ कठिनाइयों ज्यादातर ग्राहकों के लिए खुशी-प्रेरित गतिविधियों में शामिल होने और आत्म-देखभाल को बनाए रखने का सबसे बड़ा खतरा है। इसलिए एक चिकित्सक क्लाइंट के साथ काम करता है जो काम कर रहा है और काम नहीं कर रहा है, और क्यों, इरादे, उत्तेजना, और सनसनीखेज, आंतरिक और बाहरी दोनों, और इन अवलोकनों से सीखने पर विचार करता है।

आईएसपी किसी चिकित्सीय पद्धति की प्रशंसा करता है
एक आईएसपी उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करता है, यह तनाव और आघात से अभिभूत लोगों के लिए बुनियादी रखरखाव प्रदान करके इसे पूरक बनाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप आघात पर काम करने के लिए किस चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग कर रहे हैं, स्थिरता के लिए आधार प्रदान करने के लिए एक आईएसपी आवश्यक है।

मेरे अनुभव में, ग्राहकों को अभी भी एक आईएसपी की अनुपस्थिति में परामर्शदाता की विशेषज्ञता के क्षेत्रों में चिकित्सा से लाभ हो सकता है। लेकिन प्रगति इन तक ही सीमित है क्योंकि पूरी तरह से ग्राहक से निपटने की कोई रणनीति नहीं है। आघात से बचने वालों के साथ काम करने के लिए चिकित्सक पारंपरिक परामर्श प्रथाओं से परे अपने कौशल का विस्तार करने की आवश्यकता है। वास्तव में हमारे ग्राहकों की सेवा करने के लिए हमें “बॉक्स के बाहर” सोचना होगा। यदि हम नहीं करते हैं, तो हम कई वर्षों के बाद भी निकासी (ईटीआई रोडमैप में चरण 3) में फंस गए रहने वालों में सहायता करने में असमर्थ होंगे।

एक आईएसपी के प्रमुख तत्व
अपने ग्राहकों के साथ एक आईएसपी डिजाइन करने में, हम निम्नलिखित पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

1. आत्म-देखभाल प्रथाओं को बनाए रखने में एक जीवित व्यक्ति द्वारा सामना की जाने वाली कठिनाइयों की पहचान करना (यह स्वीकार करना कि ये कुछ आघात कार्य के बारे में सुराग प्रदान करते हैं), और जीवन को बढ़ाने के विकल्पों की तलाश करना।
2. व्यक्तिगत बाहरी तनाव और आंतरिक माध्यमिक अलर्ट का पता लगाना , और उन तरीकों का निर्माण करना जो स्व-विनियमन की सुविधा प्रदान करते हैं, और सीखने के उपकरण और तकनीकों को कम करने के लिए। लक्ष्य सबसे आम परिस्थितियों, रिश्ते, और अवशोषित संकेतों को पहचानना है जो कठिनाई का कारण बनते हैं और फिर उनके प्रभाव को कम करने के लिए रणनीतियों को काम करते हैं।
3. ट्रिगरिंग विचार पैटर्न की पहचान और पुनर्निर्देशन । उदाहरण के लिए, स्वयं-न्याय विचारों को आत्म-करुणा में परिवर्तित करना।
4. संसाधनों तक पहुंच बढ़ाने के लिए लचीलापन का समर्थन करने और गतिविधियों की पहचान करने वाले आंतरिक और बाहरी संसाधनों से जुड़ना । यदि उत्तरजीवी कल्पना की जगह का उपयोग कर किसी को भी पहचान नहीं सकता है।
5. जर्नलिंग आदर्श रूप से इसे किसी और के साथ साझा किया जाना चाहिए। मेरे ग्राहक साप्ताहिक आधार पर मेरे साथ एक पत्रिका साझा करते हैं। कुछ दैनिक लिखते हैं, कुछ कम अक्सर। जर्नल मेरे ग्राहकों और मेरे बीच (हमारे नियंत्रण के लिए न केवल एक अतिरिक्त भावना प्रदान करता है), बल्कि ग्राहकों को लिखने के दौरान सप्ताह के दौरान कनेक्शन की तत्काल समझ प्रदान करने में भी एक कनेक्शन बनाए रखता है।
6. मस्तिष्क-आंत धुरी । तनाव हमारे आंत संतुलन को प्रभावित करता है, हमारे आंत संतुलन को प्रभावित करते हैं कि हम कैसा महसूस करते हैं । हालांकि भावनात्मक कामकाज पर आहार और पोषण के प्रभाव के बारे में शोध अपने बचपन में रहता है, लेकिन लिंक अब अनदेखा करने के लिए बहुत स्पष्ट है। इसके कई सालों के अध्ययन के बाद, मुझे विश्वास है कि इस पर ध्यान दिए बिना आघात एकीकरण की स्थिरता हासिल करना असंभव है। मैं ग्राहकों को आहार और पोषण के बारे में सीखने में मदद करने के लिए जरूरी समझता हूं, जो कि ट्रिगरिंग या शांत प्रभाव के साथ क्लाइंट को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लक्ष्य के साथ, और ग्राहक को आहार में परिवर्तन करने में मदद करते हैं और तदनुसार पूरक का चयन करते हैं, ताकि आंत में संतुलन बहाल किया जा सके। Microbiome।
7. जॉय साप्ताहिक अन्वेषण किस गतिविधि और दिनचर्या में उत्तरजीवी खुशी लाता है। यह गतिविधियां, शौक, बातचीत, और संबंध हो सकते हैं।
8. आत्म-करुणा यहां का लक्ष्य आत्म-करुणा के अभ्यासों को शामिल करके और दिमागीपन, दयालुता और अन्य शारीरिक और सावधानीपूर्वक गतिविधियों का उपयोग करने के तरीके के बारे में सीखने के बाद एक आघात की चोट और दर्द (शर्म, अपराध इत्यादि) से निपटने के लिए ग्राहक की क्षमता का विस्तार करना है (ध्यान, योग , कला अभिव्यक्ति, नृत्य और आंदोलन अभ्यास) आत्म-करुणा का अनुभव करने के लिए।