बचपन के यौन दुर्व्यवहार के खतरनाक प्रभाव को समाप्त करना

शोध से पता चलता है कि सीएसए “मतलब” आपके स्वास्थ्य का समर्थन कर सकता है।

पुलित्जर पुरस्कार विजेता उपन्यासकार जूनोट डायज पर आठ साल की उम्र में बलात्कार किया गया था जिस पर उन्होंने भरोसा किया था। 16 अप्रैल, 2018 में न्यू यॉर्कर लेख “द साइलेंस: द लीगेसी ऑफ चाइल्डहुड ट्रामा” शीर्षक से लिखा गया है, “डायज ने दशकों के बारे में लिखा है कि उन्होंने अपने आघात, शराब, नशीली दवाओं, कई महिलाओं के साथ यौन संबंध रखने, महिलाओं के साथ यौन संबंध रखने में बिताए थे उन्होंने त्याग दिया क्योंकि वह खुद को एक लड़के के रूप में अनुभव किए गए दुरुपयोग के बारे में ईमानदार होने के लिए नहीं ला सकता था।

डायज की अपमानजनक शर्म और आत्म-घृणा के बारे में पढ़ना दर्दनाक है। यह पढ़ने में भी निराशाजनक है क्योंकि इस बिंदु तक पहुंचने में इतने लंबे समय तक और इतने सारे शब्द लगते हैं, जहां वह आखिरकार सच्चाई का सामना करना शुरू कर देता है जो उसके साथ था: वह उसके साथ क्या हुआ उसके लिए ज़िम्मेदार नहीं था। यह उसकी गलती नहीं थी। जब वह हुआ तो वह एक कमजोर बच्चा था, न कि एक आदमी जो अपने हमलावर को फेंकने में सक्षम था-या कल्पना से तथ्य को अलग करने में सक्षम था।

कथा वह है जिसे उसने विश्वास करने के लिए चुना, जिसका अर्थ वह अपने आघात से जुड़ा हुआ था, उसके बाद के दर्दनाक तनाव विकार (PTSD) का कारण जो उसे कमजोर और नियंत्रित करता था, अपने रिश्तों को नष्ट कर देता था और लगभग उसे मार डाला था। डायज के अनियंत्रित आघात के मूल में कथा को उनकी कहानी में जल्दी ही पाया जा सकता है। वह “असली” डोमिनिकन पुरुषों, लिखते हैं, “बलात्कार नहीं किया जाता है।” वह आगे बढ़ता है, “और अगर मैं ‘असली’ डोमिनिकन आदमी नहीं था तो मैं कुछ भी नहीं था। बलात्कार ने मुझे प्यार से, प्यार से, सबकुछ से बाहर रखा। ”

आखिरकार डायज से पहले कई साल बीत गए, “एक महान चिकित्सक पर ठोकर खाई।” फिर भी वह “डर” के साथ रहता है कि किसी को पता चलेगा कि मेरे बच्चे के साथ बलात्कार किया गया था।

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सच्चाई की रोशनी ने अंधेरे को पूरी तरह से दूर नहीं किया है। अपने बचपन का दुर्व्यवहार मनुष्य पर सत्ता डालना जारी रखता है क्योंकि गोपनीयता शर्मिंदगी को बढ़ावा देती है। और शर्म की बात कपटपूर्ण है।

बस Conall O’Cleirigh से पूछो। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मनोचिकित्सा विभाग में एक कर्मचारी नैदानिक ​​मनोविज्ञानी और हार्वर्ड में मनोचिकित्सा के सहायक प्रोफेसर, ओ’क्लेरिघ अवसाद और अन्य मूड विकारों, PTSD और चिंता विकारों का इलाज करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) के उपयोग में माहिर हैं। यौन अल्पसंख्यकों के बीच। समलैंगिक पुरुषों पर उनके शोध में पाया गया है कि वही मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जो किसी को एचआईवी के लिए खतरे में डाल सकती हैं, वे वायरस से पीड़ित व्यक्ति को उसके इलाज के पालन से रोक सकती हैं।

मेरी पुस्तक स्टोनवेल स्ट्रॉन्ग के लिए एक साक्षात्कार में, ओ’क्लेरिघ ने कहा, “मानसिक स्वास्थ्य भेद्यताएं जो समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों ने चिकित्सा पालन और देखभाल के पालन में हस्तक्षेप किया है। वे वही मुद्दे हैं जो समलैंगिक पुरुषों को यौन जोखिम भरा परिस्थितियों से बाहर रखने में सक्षम बनाती हैं। ”

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जब आप पदार्थों के दुरुपयोग को जोड़ते हैं, तो यह भी अधिक कठिन होता है। O’Cleirigh ने कहा, “एक आघात इतिहास होने के बाद,” अवसाद प्रबंधन, यौन जोखिम के प्रबंधन में महत्वपूर्ण और प्रभावशाली प्रतीत होता है। ”

समलैंगिक पुरुषों के लिए अद्वितीय एक विशेष असमानता पृष्ठ से कूदती है। यह पता चला है कि समलैंगिक / द्विपक्षीय पुरुषों में से 46 प्रतिशत तक जो कंडोमलेस गुदा सेक्स की रिपोर्ट करते हैं- रिसेप्टीव पार्टनर, नर या मादा के लिए एचआईवी के उच्चतम जोखिम वाले यौन कार्य-बचपन में यौन दुर्व्यवहार (सीएसए) की रिपोर्ट भी करते हैं। O’Cleirigh ने कहा, “यह एक बड़ी संख्या है।”

1,552 काले समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों के राष्ट्रीय अध्ययन में, O’Cleirigh और उनके सहयोगियों ने उन लोगों को पाया जो सीएसए-या शारीरिक या भावनात्मक दुर्व्यवहार का अनुभव करते थे, या दबाने लगते थे, या दबाए जा रहे थे या सेक्स करने के लिए मजबूर थे-जब वे 12 साल से कम उम्र के थे पुराने, पिछले छह महीनों में तीन से अधिक पुरुष भागीदारों थे। जिन लड़कों को मजबूर किया गया था या लड़कों के रूप में यौन संबंध रखने के लिए दबाव डाला गया था, वे ग्रहणशील गुदा सेक्स होने की संभावना रखते थे।

सीएसए इतिहास के साथ 162 पुरुषों के एक और अध्ययन में, परिवार के सदस्यों द्वारा यौन दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने वाले प्रतिभागियों में शराब का दुरुपयोग करने की संभावना 2.6 गुना अधिक होती है, पदार्थों का उपयोग विकार होने की संभावना से दोगुनी होती है, और अतीत में यौन संक्रमित संक्रमण की रिपोर्ट करने की संभावना 2.7 गुना अधिक होती है। साल। इतना ही नहीं, लेकिन जिन लोगों के दुर्व्यवहार करने वालों ने उन्हें प्रवेश किया उनमें अधिकतर PTSD, हाल ही में एचआईवी यौन जोखिम व्यवहार, और बड़ी संख्या में आकस्मिक यौन सहयोगी होने की संभावना थी। शारीरिक चोट और तीव्र भय ने PTSD के लिए बाधाओं को और भी बढ़ा दिया।

O’Cleirigh ने कहा, “यह इतिहास समलैंगिक पुरुषों के हर नमूने में बार-बार जुड़ा हुआ है जिसके साथ एचआईवी पॉजिटिव होने की संभावना बढ़ रही है।”

उन्होंने कहा कि चूंकि बचपन के यौन शोषण “समलैंगिक / द्विपक्षीय पुरुषों में बहुत आम हैं” यह समलैंगिकों के बीच एचआईवी की असमान रूप से उच्च दर के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण भेद्यता में से एक प्रतीत होता है।

दुर्व्यवहार के खतरे को खतरनाक व्यवहार में बदलने से रोकने के लिए हस्तक्षेप करने के लिए, O’Cleirigh ने कहा, “हमारे पास यह विचार है कि अगर हम एचआईवी से संक्रमित होने से पहले सीएसए इतिहास के साथ समलैंगिक पुरुषों की पहचान कर सकते हैं तो हम नए संक्रमणों को रोकने में मदद कर सकते हैं, और उनमें उत्पन्न भेद्यता को दूर करने का प्रयास करें, और देखें कि क्या हम उस आघात इतिहास के आसपास अपने विशिष्ट संकट को कम कर सकते हैं और उन्हें अपने यौन जोखिम को कम करने के लिए विशिष्ट रणनीतियों के साथ प्रदान कर सकते हैं। ”

वास्तव में O’Cleirigh और उसके साथी शोधकर्ताओं ने लगभग 5000 समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों की भर्ती की जिन्होंने बचपन के यौन शोषण का अनुभव किया। बोस्टन में फेनवे हेल्थ के आधार पर, प्रोजेक्ट थ्रीव ने पुरुषों को दो समूहों में विभाजित किया, एक जिसे परामर्श प्राप्त हुआ और दूसरा 10-सत्र चिकित्सा घटक। O’Cleirigh ने कहा, “यौन जोखिम पर इसका अच्छा प्रभाव पड़ा,” लेकिन समय के साथ एचआईवी seroconversion दरों को कम करने पर एक मामूली प्रभाव। ”

उन पुरुषों के बीच बहुत कम अंतर था, जिनके पास परामर्श या “भारी” थेरेपी थी। O’Cleirigh ने कहा, “हमने निष्कर्ष निकाला है कि बचपन में यौन शोषण सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश और कंडोम उपयोग का उपयोग करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करता है।” “हमने अनुमान लगाया कि यह PTSD के कारण था।”

बचपन के यौन दुर्व्यवहार के प्रभाव बेहोश हो सकते हैं क्योंकि वे हानिकारक हैं। O’Cleirigh ने कहा कि सीएसए का अनुभव करने वाले लोग “अपने सिर में चारों ओर मुद्दों को ले जाने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जैसे कि ‘मैं पर्याप्त दिखने वाला नहीं हूं,’ या ‘यह दुर्व्यवहार हुआ क्योंकि मैं कमजोर, बेवकूफ हूं, और कोई भी मुझसे प्यार करने वाला नहीं है, क्योंकि उनके साथ यौन शोषण किया जाता है और वे चीजें हैं जिन्हें वे इससे दूर लेते हैं। ”

उन्होंने कहा कि एक और प्रभाव लोगों के लिए यौन परिस्थितियों में खुद को अनुपस्थित करना है ताकि वे अपने चट्टानों को बंद कर सकें। “उन्होंने खुद को स्वचालित रूप से रखा, और स्वचालित रूप से वे ऐसे प्रश्न पूछने वाले नहीं हैं जैसे ‘क्या यह आदमी मेरी देखभाल करता है?’ या ‘क्या वह एचआईवी पॉजिटिव है?’ ”

मनोवैज्ञानिक इसे “विघटन” कहते हैं, वास्तविकता से या यहां तक ​​कि अपने शरीर से भी इस अलगाव। यह एक प्रसिद्ध है, हालांकि हमेशा स्वस्थ नहीं, आघात की प्रतिक्रिया।

पॉपर्स, पॉट, मेथ, और अल्कोहल विघटन के केवल चार एजेंट हैं जो कई समलैंगिक पुरुषों के यौन जीवन का हिस्सा हैं। एक मात्र संयोग?

O’Cleirigh ने कहा, “आपको उस स्तर के बारे में एक विचार देने के लिए, जिस पर यह काम करता है,” मैंने एक ऐसे ग्राहक के साथ काम किया है जिसने शुक्रवार की रात एक सत्र के दौरान मुझे घर जाने, स्नान करने, सौंदर्य बनाने, छेड़छाड़ करने, पॉपर्स लगाने , खरपतवार, और अपने जेब में ल्यूब, और शाम के लिए बाहर जाने के लिए तैयार हो रही है। मैंने कहा ‘तुम सेक्स के लिए तैयारी कर रहे हो।’ उसने कहा ‘नहीं, बस बाहर जाने के लिए तैयार हो जाओ।’ उनकी तैयारी उनके लिए पूरी तरह से सुलभ नहीं थी। ”

एक प्रभावी जोखिम-कमी / स्वास्थ्य-प्रचार हस्तक्षेप जो सीएसए के प्रभावों को संबोधित करता है, इस आदमी को रात के लिए तैयार होने के लिए क्या कर रहा था और उसके मन में कहां से आ रहा था, इस बारे में अधिक जागरूक करने में मदद कर सकता था।

जब उन्होंने मुझे जनवरी 2017 के अंत में प्रोजेक्ट थ्रिव पर अपडेट किया, ओ’क्लेरिघ ने बताया कि थेरेपी पहलू “समलैंगिक / द्विपक्षीय पुरुषों के साथ बहुत लोकप्रिय था”। उन्होंने बाल यौन उत्पीड़न से संबंधित PTSD के लिए 250 से अधिक समलैंगिक / द्विपक्षीय पुरुषों का इलाज किया , पुरुषों की प्रतिद्वंद्विता कौशल, उनकी तत्काल स्थिति में और अधिक उपस्थित होने की क्षमता, और इन परिस्थितियों का मूल्यांकन और पुन: मूल्यांकन करने के लिए विशिष्ट कौशल को बढ़ाने में मदद करता है।

O’Cleirigh ने कहा, “पुरुषों को दुनिया की एक और यथार्थवादी भावना देने के लिए उपचार तैयार किए जाते हैं, जो लचीलापन का एक महत्वपूर्ण घटक है। “जैसा कि हम अपने ग्राहकों से कहते हैं, हम इस तथ्य को नहीं बदल सकते कि आपके साथ दुर्व्यवहार किया गया था, लेकिन आप बदल सकते हैं।”

बचपन के यौन दुर्व्यवहार की गोपनीयता और शर्मिंदगी को खारिज करके आप सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक बदल सकते हैं। अपने दुर्व्यवहार पर दोष और शर्मिंदगी रखो जहां यह संबंधित है। आघात आपके साथ कुछ गलत नहीं है लेकिन आपके साथ क्या हुआ ।

सच्चाई के प्रकाश के साथ अंधेरे को बाहर निकालो।

स्रोत: जॉन-मैनुअल एंड्रोट / फोटो