संधिशोथ के लिए निर्धारित कई दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, जिसमें प्रेडनीसोन, मेथोट्रेक्सेट और ह्यूमरा जैसे जीवविज्ञान एजेंट शामिल हैं,
एनब्रल और रेमीकैड, नाम करने के लिए, लेकिन कुछ इन दवाओं के उपयोग से तथाकथित स्वाइन फ्लू (एच 1 एन 1 वायरस) और नियमित मौसमी इन्फ्लूएंजा के लिए रोगी अधिक संवेदी बना सकते हैं। और अगर किसी रोगी को प्रतिरक्षाविरोधी औषधि पर ऐसी वायरल बीमारी का अनुबंध होता है, तो अधिक गंभीर-और इस प्रकार अधिक जीवन-धमकी-रोग का विकास करने का अधिक जोखिम होता है।
तो, कुंजी इन्फ्लूएंजा या एच 1 एन 1 वायरस के संक्रमित होने से बचने के लिए है यह लगातार हाथ धोने से बेहतर हो सकता है, जब आप अपने मुंह को कवर करते हैं, जब वे खाले या छींकते हैं, और बीमार होने वाले व्यक्तियों से बचते हैं, जिसमें परिवार के सदस्यों या सामाजिक समारोहों में परिचित लोगों को शामिल किया जाता है। एच 1 एन 1 विषाणु वायरस के साथ लोगों द्वारा खाँसी या छींकने से मुख्य रूप से व्यक्ति से व्यक्ति में फैलता है। हालांकि, विषाणु से दूषित वस्तुओं को छूकर व्यक्तियों को भी संक्रमित किया जा सकता है, और फिर मुंह या नाक को छूने में इसलिए, मुंह या नाक को छूने की आदत से बाहर निकलने के लिए भी प्रयास करें।
"लान्सेट संक्रामक रोगों" में एक हालिया लेख ने जांच की कि इन्फ्लूएंजा एचआईवी / एड्स, कैंसर, प्रत्यारोपण के रोगियों और डायलिसिस या स्टेरॉयड पर रोगियों के साथ immunosuppressed व्यक्तियों को कैसे प्रभावित करता है। रुमेटीय संधिशोथ रोगियों का अध्ययन नहीं किया गया था, लेकिन यह मेरी राय है कि निष्कर्ष उन रुमेटीय गठिया रोगियों को एक्सट्रपोलोटेड किया जा सकता है जो इम्यूनोसॉप्टिव दवाएं ले रहे हैं।
लेख में पाया गया कि इम्युनोसप्रेस्ड लोगों में इन्फ्लूएंजा को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग करने पर थोड़ा शोध किया गया है। एचआईवी / एड्स रोगियों के अध्ययन में टीकाकरण के लिए कम एंटीबॉडी प्रतिक्रिया दिखाई देती है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि इन रोगियों में फ्लू के कम और कम गंभीर मामलों में टीकाकरण परिणाम होता है। लेकिन टीकाकरण की उपयोगिता का आकलन करने के लिए बड़े अध्ययन की आवश्यकता है।
प्रत्यारोपण के रोगियों में उच्चतर फ्लू के संक्रमण के कारण इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स के कारण उच्च रक्त संक्रमण दर होती है जो प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति को रोकने के लिए ली जाती हैं। केमोथेरेपी पर कैंसर के रोगियों को भी महत्वपूर्ण प्रतिरक्षिता का अनुभव होता है, यह आंकड़ा दिखाता है कि इनमें से 33% रोगी अनुबंध फ्लू प्रस्टिनीसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले मरीजों में फ्लू के टीकाकरण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।
इस पत्र के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि अधिकांश प्रतिरक्षाविहीन जनसंख्या में इन्फ्लूएंजा से संबंधित जटिलताओं का अधिक जोखिम है। इन रोगियों में टीकाकरण के लिए एक विकार एंटीबॉडी प्रतिक्रिया हो सकती है, इस प्रकार टीके को कम सुरक्षात्मक रूप से प्रदान किया जा सकता है: एक अध्ययन में पाया गया कि कैंसर कीमोथेरेपी पर रोगियों को टीकाकरण के लिए एक खराब एंटीबॉडी प्रतिक्रिया थी, जबकि डायलिसिस रोगियों और ट्रांसप्लान्ट रोगियों ने टीकाकरण के दौरान काफी अच्छा एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं प्राप्त की थी।
जबकि सबसे अधिक प्रतिरक्षाविहीन रोगियों को सुरक्षित रूप से टीका लगाया जा सकता है, यह ज्ञात नहीं है कि सभी स्वाइन फ्लू या पारंपरिक इन्फ्लूएंजा को वार्ड करने के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा विकसित करेंगे या नहीं। रुमेटीइट गठिया रोगियों को विशेष रूप से अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
कुछ मरीजों ने पूछा है कि क्या H1N1 टीकाकरण स्वयं immunosuppressed रोगियों के लिए एक खतरा बन गया है। इस प्रकार अब तक यह मामला नहीं दिखाई देता है।
दिलचस्प बात यह है कि वैज्ञानिक इस संभावना की खोज कर रहे हैं कि संधिशोथ में प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं एक दिन पारंपरिक मौसमी फ्लू और एच 1 एन 1 स्वाइन फ्लू दोनों से लड़ने के लिए इस्तेमाल हो सकती हैं। पारंपरिक मौसमी इन्फ्लूएंजा ए वायरस की एक घातक खुराक देने के बाद लैब चूहों का एक समूह जैविक दवा ओरेनसिया के साथ इलाज किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि इलाज की चूहों में 80% जीवित रहते थे, लेकिन 50% इलाज नहीं किए गए थे, "जर्नल ऑफ़ इम्यूनोलॉजी" के 1 जून के अंक में प्रस्तुत आंकड़ों के मुताबिक। शोधकर्ताओं ने टी-कोशिकाओं के साथ चूहों को इंजेक्ट किया था, जिन्हें इन्फ्लूएंजा ए वायरस के एच 1 एन 1 के तनाव पर प्रतिक्रिया करने के लिए क्रमादेशित किया गया था: उन्हीं चूहों ने ओरेनिया को वायरस को अधिक जल्दी से मंजूरी दे दी, वे कम बीमार थे, और अधिक तेजी से बरामद हुए
ऐसा प्रतीत होता है कि Orencia संक्रमण से लड़ने के लिए संक्रमण से लड़ने वाले टी कोशिकाओं को सक्षम करता है। यह एक रोमांचक खोज है, क्योंकि ओरेन्सिया जैसी दवाओं के फ्लू वायरस के विभिन्न प्रकारों के खिलाफ प्रभावी होने का फायदा होगा, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित किया जा रहा है, वायरस नहीं। दूसरी ओर, एक वार्षिक टीका केवल कुछ वायरल उपभेदों के खिलाफ प्रभावी है।
जाहिर है, मनुष्य चूहों नहीं हैं, और इन्फ्लूएंजा से संक्रमित मनुष्यों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए अधिक काम करना होगा। इस बीच, मुझे लगता है कि हम सभी को यह मानना होगा कि रुमेटी गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाइयां मनुष्यों में प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, जिससे परिणामस्वरूप मौसमी इन्फ्लूएंजा और एच 1 एन 1 दोनों की अधिक संवेदनशीलता और अधिक गंभीर बीमारी की संभावना होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोर स्थिति