लोग, स्थान और चीजें – पुनरुत्थान के लिए दवा से संबंधित ट्रिगर्स कितने महत्वपूर्ण हैं?

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में वे "पांच डब्ल्यू" का एक बड़ा हिस्सा हैं, कब , कहां , क्यों, साथ, और क्या विभिन्न 12-चरण कार्यक्रमों में उन्हें केवल "लोग, स्थान और चीज़ों" के रूप में संदर्भित किया जाता है। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप उन्हें किस प्रकार संदर्भित करते हैं, नशीली दवाओं से संबंधित संकेतों, या "ट्रिगर" के रूप में वे अधिक सामान्यतः ज्ञात हैं, जाहिर है नशे की लत व्यक्तियों को उनके नशीली दवाओं के व्यवहार के बारे में याद दिलाने में एक बड़ी भूमिका है, और वे पुराने व्यवहार को फिर से शुरू करने के लिए पर्याप्त हैं, यहां तक कि उन लोगों के बीच में जो कुछ समय तक अनुपस्थित रहे हैं और विशेष रूप से उनके प्रभाव के लिए तैयार नहीं हैं।

पुराने व्यवहार को पुनः सक्रिय करने के लिए विभिन्न ट्रिगर

पलटाव पर रिसर्च (शोधकर्ताओं को बहाल करने के लिए कहते हैं) ने लंबे समय से यह दिखाया है कि थोड़ी देर के लिए अनुपस्थित रहने के बाद दवाओं की मांग करने के लिए कई चीजें हैं जो एक व्यक्ति या जानवर वापस कर सकती हैं। तनाव, छोटी दवा की खुराक, और ट्रिगर्स की प्रस्तुतियां ये करने में बहुत ही सक्षम हैं, महीने के बाद भी संयम और संभावना साल भी। यह शायद आश्चर्य की बात नहीं है कि एक अशिष्ट व्यक्ति को दवा देने से उन्हें दवा फिर से करना चाहिए। वास्तव में, मैं अनुमान लगा सकता हूं कि अधिकांश पाठकों का मानना है कि यह एक दुराग्रह को प्रेरित करने का सबसे ताकतवर तरीका है (प्रारंभिक प्रदर्शन को मानते हुए किसी व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर हो रहा था और वह गणना नहीं करता)।

खैर, हाल के शोध से पता चलता है कि वास्तविकता, ट्रिगर या उन लोगों, जगहों और चीजों में ड्रग्स लेने से भी ज़्यादा ताकतवर या कम से कम लंबे समय तक स्थायी होने का जोखिम हो सकता है!

ट्रिगर, ड्रग्स नहीं, जो सबसे लंबे समय तक स्थायी पतन के जोखिम को दर्शाता है

जापान में शोधकर्ताओं ने चूहों को मेथ के लिए एक लीवर प्रेस करने के लिए प्रशिक्षित किया, उन्हें तीन घंटे के सत्र में कुल 30 महीने की प्रशासन के लिए 60 बार छेद में नाक लगाया। हर बार जब वे अपनी नाक को दाहिनी छेद में दबाते थे, तो उन्हें मेथ का एक शॉट मिला था और उनके नाक-पीक छेद से ऊपर थोड़ा सा प्रकाश चला गया था (यह अंत में ट्रिगर हो जाएगा)। एक बार जब वे इस पर भरोसेमंद तरीके से काम कर रहे थे तो शोधकर्ताओं ने मेथ को ले लिया और जानवरों ने 10-20 दिनों के भीतर सीखा, कि लीवर को दबाने से अब उन्हें एक दवा नहीं मिली और उन्हें अपनी प्रेस की संख्या 15 से कम प्रेस तक प्रति सत्र में घटा दी।

आखिरकार शोधकर्ताओं ने चूहों को इन्हें बॉक्स में वापस लाने से पहले 30 मिनट पहले एक इंजेक्शन दिया था – दवाओं के लिए फिर से दबाने शुरू करने के लिए चूहों की अगुवाई करते हुए भी पिछले सत्र में उन्होंने बहुत ज्यादा रोक दिया है कि यह पता नहीं चल रहा है कि कोई दवा नहीं आ रही है । जाहिर है, दवा इंजेक्शन के कारण चूहों को अपनी दवा की तलाश में वापस लौटना पड़ा। लेकिन, जैसा कि आप नीचे दिए गए आंकड़े से देख सकते हैं (बाईं तरफ, सही पक्ष से पता चलता है कि चूहों ने अपनी नाक को एक छेद में नहीं फेंक दिया जो नियंत्रण के रूप में कुछ नहीं किया), यह छोटी सी चाल केवल एक बार काम करती है, और अगले बॉक्स में डालने से पहले चूहों को मेथ के एक शॉट दिए गए थे (एक बार फिर विलुप्त होने के प्रशिक्षण के माध्यम से उन्हें पढ़ाने के बाद उन्हें लीवर दबाने के लिए कुछ भी नहीं किया गया), उन्होंने लीवर को और अधिक नहीं दबाया और बस इतना कुछ नहीं किया।

अध्ययन के निम्नलिखित भाग के लिए शोधकर्ताओं ने एक बार फिर से विलुप्त होने के प्रशिक्षण के माध्यम से जानवरों को ले लिया (और एक बार फिर चूहों ने मेथ के लिए लीवर दबाने बंद कर दिया) और फिर एक निम्नलिखित सत्र में उस प्रकाश को पुनः शुरू किया गया जो हर बार चूहों को मूल रूप से जाना जाता था मेथ मिल गया जैसे ही वे मेथ के साथ करते थे, जानवर तुरंत पागल की तरह लीवर दबाकर वापस चले गए, यह आशा करते थे कि अब प्रकाश वापस आ गया था, इसलिए उनका मेथ भी था। उपरोक्त ड्रग पुनः प्रयोग के साथ की तरह, शोधकर्ताओं ने दो महीने बाद इस पूरी प्रक्रिया को दोहराया, केवल इस बार, थोड़ी सी प्रकाश ने लीवर को फिर से ट्रिगर करने में कामयाब रहे, एक-ट्रिक-टॉकी मेथ के विपरीत। इसे देखकर, शोधकर्ताओं ने तोड़ दिया और इसी जानवर के साथ एक और दौड़ का प्रयास किया, अब पिछली बार जानवरों ने जब लीवर दबाया था, तब उन्हें पाँच महीनों के बाद चलने का प्रयास किया। फिर से छोटी रोशनी में जानवरों को दबाने के लिए बढ़ गया, केवल इस बार यह पहली दो कोशिशों (लेकिन अभी भी काफी अधिक) की तुलना में थोड़ा कम प्रभावशाली था। सब कुछ में, छोटी रोशनी तीन बार चूहों द्वारा दबाए हुए लीवर को पुनरारंभ करने में सफल रही और मेथ-रिकप्ले प्रयोग विफल होने के एक पूर्ण पांच महीने बाद !!!

निष्कर्ष, विचार, और ट्रिगर, पतन और व्यसन के बारे में निहितार्थ

एक पूरी तरह से अलग लेख में मैंने लिखा था कि शोधकर्ताओं ने शराबियों के पुनरुत्थान के कई अलग-अलग पैटर्न पाया जो पुनर्वसन के लिए गए थे और वास्तव में, जिन लोगों ने पुनरुत्थान किया था, उनमें से अधिकतर उन पीढ़ियों में वापस नहीं गए जिनकी विशेषता उनके पहले की समस्या (एक के लिए यहां देखें बहुत सारे हैं, एक हजार पर्याप्त नहीं हैं)। हालांकि इस रिसर्च के पुनरुत्थान के एक अलग पहलू पर छूता है, यह एक बार फिर नशे की आशंका के बीच पतन को रोकने में महत्वपूर्ण कारकों के बारे में हमारी सोच को चुनौती देता है। हर कोई जानता है कि ट्रिगर्स महत्वपूर्ण हैं, लेकिन तथ्य यह है कि वे नशे की लत दवा के संपर्क में होने के मुकाबले कम से कम शक्तिशाली और स्पष्ट रूप से लंबे समय तक चलने वाले खतरे हैं एक उपन्यास है फिर भी, यह सीखने के तंत्र पर दुरुपयोग (विशेष रूप से क्रिस्टल मेथ जैसे उत्तेजक) की दवाओं का बहुत लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होने पर आश्चर्यजनक नहीं है। मेरी राय में, और मेरे अपने अनुभव के आधार पर, ये परिवर्तन अनिवार्य रूप से स्थायी हैं और केवल एक चीज है जो पूर्व-उपयोगकर्ता को उस तकनीक के लीवर को दबाए जाने की संभावना को कम करता है, जब 10 साल बाद फिर से ट्रिगर किया जा रहा है वह जीवन है बनाया, उनके पास का अनुभव है, और उन ट्रिगर्स को प्रतिक्रिया देने में वे प्रशिक्षण प्राप्त कर चुके हैं। जैसा कि आप ऊपर दिए गए ग्राफ़ से देख सकते हैं, यदि कोई व्यक्ति ड्रग्स पर वापस चला जाता है और वास्तव में फिर से उस पहले, दूसरे, या तीसरे प्रदर्शन पर फिर से उपयोग करना शुरू करता है, तो वे फिर से पूरे चक्र को शुरू करने की संभावना रखते हैं, संभवतः इसे कभी भी अधिक मुश्किल बनाते हैं अगली बार से बचने के लिए

स्पष्ट रूप से ट्रिगर-प्रेरित पुनरावृत्ति को रोकने से जुड़ी लत की एक प्रमुख रणनीति होनी चाहिए और वास्तव में, सीआरबी की पुनरावृत्ति की रोकथाम की रणनीति से लेकर भूमिगत दवाओं के पुनरुत्थान दर में कमी (जैसे विविट्रोल, ब्युपेरोनोफाइन, बुप्रॉपियन और अधिक) के लिए कारगर होना दिखाया गया है। वास्तव में उसी तरह से जाने के प्रयास का थोड़ा सा।

प्रशस्ति पत्र :

यिजिन यान, कियोफुमी यामादा, आत्सुमी निट्टा और तोशिताक नबाशिमा (2007)। क्षणिक नशीली दवाओं का इस्तेमाल होता है, लेकिन चूहों में बुझी मेथैम्फेटामाइन की मांग के व्यवहार में लगातार क्यू-प्रेरित पुनर्संस्थापन होता है। व्यवहारिक मस्तिष्क अनुसंधान, 177, 261-268

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