लोग सामान्य तौर पर मनोचिकित्सकों, या मनोचिकित्सकों में नहीं आते हैं, क्योंकि वे खुद को बेहतर समझना चाहते हैं, या क्योंकि वे अपने जीवन को बदलने के लिए उत्सुक हैं। वे इलाज के लिए आते हैं क्योंकि वे बुरा महसूस कर रहे हैं अक्सर, वे चिंतित या उदास महसूस करते हैं; लेकिन इन भावनाओं पर उनके और अधिक विशिष्ट बदलाव हो सकते हैं। पागल, उदाहरण के लिए, या बाध्यकारी या फ़ोबिक होने से यदि इन लक्षणों का प्रबल होना है, तो आमतौर पर एक विशिष्ट निदान किया जाता है। ये लक्षण एक सच्चे मानसिक बीमारी का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, अर्थात् एक ही बीमारी में मधुमेह एक बीमारी है। कभी-कभी ऐसे लोग इतने बीमार होते हैं, वे बेहद नाखुश होते हैं, जितना कोई भी जो विनाशकारी चिकित्सा बीमारी से दुखी हो। कुछ शर्तों जीवन के हर पहलू को कम कर सकती हैं और अस्तित्व को दुखी कर सकती हैं। प्रमुख मानसिक विकार इस समूह में आ सकते हैं। कुछ लोग बहुत बुरा और निराश महसूस करते हैं, वे खुद को मारना चुनते हैं।
लेकिन ऐसे लोग भी हैं जो वे जिस तरह से रहते हैं, उसके कारण नाखुश हैं। कुछ चीजें उनके जीवन से गायब हैं यदि इन चीजों की पर्याप्त कमी है, तो कोई भी खुश नहीं हो सकता। जब वे चिकित्सा में आते हैं, बेहतर महसूस करना चाहते हैं, तो उन्हें यह आश्वस्त करना होगा कि उन्हें खाली जगहों को भरने के लिए अपनी ज़िन्दगी बदलने की जरूरत है-एक उपक्रम जो हमेशा कठिन होता है खुद को बेहतर समझ विकसित करना उस बदलाव को प्रभावित करने में मदद करता है – कभी-कभी बस समझ में आ गया कि किसी व्यक्ति को व्यक्ति बनने के लिए वह क्या है, वह उस व्यक्ति को किसी और के बनने के लिए खुद को मुक्त नहीं करता है। बदलने के लिए, मरीजों को लगातार उन चीजों को करने के लिए कहा जाता है जो उन्हें असुविधाजनक बनाते हैं और जो संभवतः उन्हें पहले संभव नहीं लगते हैं; लेकिन उस बदलाव की आवश्यकता क्या है
सबसे खुश लोगों में बहुत सी चीज़ें हैं:
क्या यह एक स्नातक या एकल महिला के लिए एक अच्छी नौकरी और बच्चों के बिना खुश होना संभव है? हाँ। मैं ऐसे लोगों को जानता हूं; लेकिन वे असामान्य हैं; और आम तौर पर उनके पास दोस्त होते हैं या कुछ अधिक आर्चिंग उद्देश्य: किसी विशेष तरीके से लोगों की मदद करना, एक पुजारी होने या एक कलाकार होने के कारण, शायद
मुझे नहीं लगता कि इन चीजों के बिना खुश रहना संभव है। अधिकांश लोगों को एक या उनके जीवन में एक चीज़ है, भले ही वे नाखुश हों; लेकिन उनके पास ऐसे कम समर्थन हैं, यह कठिन है कि वे खुश रहें। कभी-कभी ऐसा रोगी उदासीन होने के बारे में शिकायत करने के लिए आएगा। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के संकट को निराशाजनक नहीं होगा- एंटी-डिस्टैंटेंट पर जाकर लोगों को सीखना होगा कि उन सभी प्रकार की चीजों के लिए कैसे पहुंचे, जो सभी जीवन को बनाते हैं, फिर भी मुश्किल हो सकता है जो पहले लग सकते हैं।