जबकि विज्ञान ने दवा के क्षेत्र में प्रभावशाली सफलताएं बनाई हैं, कभी-कभी नई स्वास्थ्य प्रक्रियाएं जो अप्रत्याशित जटिलताओं के लिए विकसित होती हैं, को बढ़ावा देती हैं। ऐसा लगता है कि कुछ मामलों में इन कठिनाइयों में से कुछ के लिए सहायता बहुत कम तकनीकी स्रोत से होती है – जैसा कि फ्रांसीसी कवि दार्शनिक और राजनीतिज्ञ अल्फोंन्स डी लामैटेटिन ने कहा, "जब आदमी संकट में है, तो ईश्वर उसे एक कुत्ता भेजता है।"
जिस संकट पर हम ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, वह इस तथ्य से है कि एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक इस्तेमाल तथाकथित "सुपरबाग" संक्रमणों से जुड़े समस्याओं के लिए जिम्मेदार है। ये आमतौर पर ऐसे मरीजों को हड़ताल करते हैं जो अन्य कारणों से अस्पताल में हैं। इनमें से एक अधिक समस्याग्रस्त क्लोस्ट्रिडियम डिसिफेइल है (आमतौर पर सी डीफिज़ील कहा जाता है)। हाल ही में अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स था, जो पुराने लोगों में यह संक्रमण सबसे अधिक होता है। एंटीबायोटिक्स आंतों में सामान्य सहायक बैक्टीरिया को मार देते हैं और सी। त्रस्त पेट पर ले जाता है। यह विषों को जारी करता है जो दस्त, बुखार, मितली, पेट दर्द, भूख की हानि का कारण बनता है, और आंतों की दीवारों के माध्यम से अपना रास्ता खाने वाले अल्सर भी पैदा कर सकता है। संक्रमित लोगों में से लगभग 7 प्रतिशत 30 दिनों के भीतर मर जाएगा, और हाल के आंकड़ों में पाया गया कि सी। डीफिसिल अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 21,000 लोगों के लिए मौत का योगदान देने के कारण सूचीबद्ध था। बैक्टीरिया के ड्रग प्रतिरोध के कारण एंटीबायोटिक उपचार मुश्किल हो सकता है, इसकी संरचना जिसमें एक सुरक्षात्मक झिल्ली शामिल है, और बेहद कठिन बीजों की रिहाई पिछले 20 वर्षों में एंटीबायोटिक दवाओं और बुढ़ापे की आबादी के उपयोग में इसी वृद्धि के चलते संक्रमण की दर लगातार बढ़ रही है। हाल ही में सी। डीफिसिले के कई बड़े अस्पताल के प्रकोप हुए थे जो इतने गंभीर थे कि उन्हें व्यापक संक्रमण नियंत्रण उपायों की आवश्यकता थी और कभी-कभी वार्ड क्लोजर भी।
ट्रांसमिशन और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया में बैक्टीरिया रखने वाले लोगों का शीघ्र पता लगाना शामिल है और फिर उन्हें सामान्य अस्पताल की आबादी से अलग करना शामिल है। हालांकि, संक्रमित रोगियों की पहचान करने के लिए नैदानिक परीक्षण महंगा हो सकते हैं और उन्हें विशेष उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। नियंत्रण के दृष्टिकोण से अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि ये परीक्षण धीमे हैं और कुछ मामलों में एक सप्ताह तक के इलाज के लिए देरी हो सकती है
सबसे हालिया सफलता, जो संक्रमण के फैलाव को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है, इस तथ्य से आता है कि कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि सी। के कारण दस्त का एक विशिष्ट गंध है। जाहिर है, कुत्तों के मनुष्यों की तुलना में गंध की एक बेहतर भावना है कैंसर के विभिन्न रूपों का पता लगाने के लिए कुत्तों को प्रशिक्षित करने में कई रिपोर्टें हुई हैं। कुत्तों की गंध की भावना भी मधुमेह के रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का पता लगा सकता है (अधिक देखने के लिए यहां क्लिक करें) इसके अलावा कुत्तों की गंध पहचान क्षमता का इस्तेमाल बहुत अधिक विदेशी पहचान कार्यों के लिए किया जा सकता है (यहां कुछ उदाहरण देखने के लिए या यहाँ क्लिक करें)। इसने मारेजे बोमर और नीदरलैंड में शोधकर्ताओं की एक टीम को यह देखने की कोशिश की कि कुत्तों को सी। की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। क्लीफ नामक एक बीगल को कार्य के लिए चुना गया था। मल के नमूनों के साथ शुरू होने पर, उन्हें संक्रमित व्यक्तियों में शरीर के रसायन विज्ञान में परिवर्तन के कारण खुशबू की पहचान करने के लिए सिखाया गया था। उसके बाद उन्हें सी। डीफिसिबल का पता चलने पर बैठने या लेटने के लिए प्रशिक्षित किया गया। दो महीने की स्कूली शिक्षा के बाद, कुत्ते की पहचान क्षमताओं को औपचारिक रूप से 50 सी। पर परीक्षित किया गया था। सफ़ेद सकारात्मक और 50 सी। संकटमय नकारात्मक मल नमूने। उन्होंने 50 सकारात्मक नमूनों और 50 नकारात्मक नमूनों में से 47 के सभी को ठीक से पहचान लिया। सांख्यिकीविदों की शब्दावली में यह 100% संवेदनशीलता और 94 प्रतिशत विशिष्टता (संवेदीकरण उपायों को ठीक से पहचाने गए संक्रमित नमूनों के अनुपात के बराबर होती है, जबकि विशिष्टता सही ढंग से पहचान न कीटा के अनुपात को मापती है)। इसके बाद मरीजों में अपनी पहचान क्षमताओं का परीक्षण करने के लिए उसके बाद कुत्ते को दो अस्पताल के वार्डों में ले जाया गया। यह केवल उसे वार्ड के माध्यम से चलने, मरीजों को छूने या किसी भी फर्नीचर के साथ संपर्क बनाने के बिना प्रत्येक बिस्तर से गुजरने के द्वारा किया जाता था। क्लिफ ने 30 मामलों में से 25 (संवेदनशीलता 83 प्रतिशत) का सही ढंग से पहचाना और 270 नकारात्मक नियंत्रणों में से 265 (विशिष्टता 98 प्रतिशत) को सही ढंग से पहचान लिया। यह साबित करने के बाद कि एक कुत्ते सी। डीफीसिल का पता लगा सकता है, शोधकर्ताओं ने अपने निष्कर्षों की सूचना दी, और क्लीफ, बीगल, सेवानिवृत्त हुए।
अब भाग्य बन जाता है। क्लिफ का उपयोग संक्रमण के पता लगाने के कुत्ते की संभावना को साबित करने के दो साल बाद किया गया था, एम्स्टरडैम के विरीज यूनिवर्सिटी अस्पताल में सी। डीफिसिफिल का प्रकोप हुआ था। इस बिंदु पर मैरिए बोमर की टीम को यह देखने का मौका था कि कुत्ते की नैदानिक क्षमता वास्तव में फर्क क्यों कर सकती है, एक कुत्ते वास्तविक क्षेत्र की शर्तों के तहत कैसे प्रदर्शन करेंगे। इसलिए शोध समूह ने क्लिफ को सेवानिवृत्ति से बाहर कर दिया और बिना किसी रिफ्रेशर रिलेनिंग के बाद उन्हें फिर से काम करने के लिए रखा गया – इस बार उन मरीजों को स्क्रीन करने के लिए जो सीटी के साथ आने या संचारित करने के संभावित खतरे में थे, जब वे अस्पताल में इलाज करते थे अन्य शर्तों के लिए अंत में थोड़ा बीगल ने 371 मरीजों की जांच की। कुत्ते ने 14 रोगियों में से 12 रोगियों की पहचान की, जिनमें सी। रोगी संक्रमण (86 प्रतिशत की संवेदनशीलता) और 357 संक्रमण मुक्त मरीजों (97 प्रतिशत की विशिष्टता) में से 346 थे। यह दिलचस्प है कि कुछ मरीजों की संक्रमित होने की ग़लत पहचान होने पर 18 प्रतिशत लोगों ने तीन महीने में संक्रमण दिखाया, जबकि कुत्तों में से केवल 3.5 प्रतिशत ने संक्रमण मुक्त बताया। जर्नल ऑफ इन्फेक्शन ** में प्रकाशन के लिए परिणाम का पूरा सेट स्वीकार कर लिया गया है।
यह हालिया अध्ययन पुष्टि करता है कि एक प्रशिक्षित पहचान कुत्ता फैलने के दौरान अस्पताल में भर्ती मरीजों में सी। कुत्ते की सटीकता काफी अधिक है और संक्रमित रोगियों की पहचान करने का समय बहुत कम है- यह केवल 10 मिनट के लिए कुत्ते को लेता है ताकि किसी दिए गए वार्ड में सभी मरीजों का पूरी तरह से निरीक्षण किया जा सके। संक्रमित व्यक्तियों के इस तरह के तेजी से निदान उन रोगों के प्रसार को रोकने के लिए सामान्य अस्पताल की आबादी से पृथक होने और तुरंत उपचार शुरू करने की इजाजत दे सकते हैं। एक प्रशिक्षित पहचान कुत्ते को रखने की लागत बीगल का आकार कम है, निश्चित रूप से एक ही काम करने के लिए प्रत्येक अस्पताल में जटिल निदान उपकरण और प्रशिक्षित कर्मचारी प्रदान करने की लागत की तुलना में, निश्चित रूप से। और जाहिर है, कुत्ते की त्वरित जांच द्वारा संभावित रूप से बचाए गए रोगियों के जीवन अनमोल हैं।
स्टेनली कोरन कई पुस्तकों के लेखक हैं: द विज़डोम ऑफ डॉग्स; क्या डॉग ड्रीम है? बार्क से जन्मे; आधुनिक कुत्ता; कुत्तों को गीले नाक क्यों करते हैं? इतिहास के पंजप्रिंट; कैसे कुत्ते सोचते हैं; कैसे डॉग बोलो; हम कुत्तों को हम क्यों प्यार करते हैं; कुत्तों को क्या पता है? कुत्तों की खुफिया; क्यों मेरा कुत्ता अधिनियम तरीका है? डमियों के लिए कुत्तों को समझना; नींद चोरों; बाएं हाथ वाला सिंड्रोम
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से डेटा:
* बोमर एमके, वैन एजेंटमैल एमए, लुइक एच, वैन वीन एमसी, वेंडेनब्राके-ग्रेल्स सीएम, स्मूलर्स वाईएम। मल और रोगियों में क्लॉस्ट्रिडियम डिस्टिफेइल की पहचान करने के लिए कुत्ते की श्रेष्ठ घ्राण संवेदनशीलता का उपयोग करना: सिद्धांत अध्ययन का प्रमाण। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (2012) 345: ई 7396
** बोमर एमके, वैन एजेंटमैल एमए, लुइक एच, वेंडेनब्राके-ग्रेल्स के सीएम, स्मलमर्स वाईएम। एक अस्पताल के प्रकोप के दौरान क्लॉस्ट्रिडियम डिफ़िज़िल संक्रमण वाले मरीजों की पहचान करने के लिए एक पहचान कुत्ता। जर्नल ऑफ इंफेक्शन (2014), डोई: 1016 / जे.जेन्फ़ीआर .05.017