मैं परीक्षा के कमरे में गया और कैथी से पूछा कि क्या शादी अभी भी है
"बिल्कुल!" उसने कहा।
कोई आश्चर्य नहीं। मैं सिर्फ तनाव को कम करना चाहता था, क्योंकि हर दुल्हन को लगता है कि उसके बड़े दिन का दृष्टिकोण है। उस तनाव का कम से कम हिस्सा वह कैसे दिखता है यही कारण है कि वह यहां थी।
दो महीनों से शादी करने से पहले, कैथी का चेहरा बेहतर कर रहा था। वह अब अपने मुंहों को निचोड़ने नहीं कर रही थी- समय में फीका होने के लिए महत्वपूर्ण। वह किसी भी नए लोगों को नहीं मिल रही थी, लेकिन बूढ़े लोगों के बचे हुए अंक अभी भी मौजूद थे। दुल्हनों को अपने सर्वश्रेष्ठ देखना चाहते हैं, श्रृंगार या फ़ोटोशॉप पर निर्भर नहीं हैं।
कैथी दो मुँहासे क्रीम जो मैंने निर्धारित किया था: सुबह के लिए एक एंटीबायोटिक क्रीम और रात में विटामिन ए व्युत्पन्न। हमारे सामने यह सवाल था कि कुछ भी जोड़ने या बदलना है या नहीं।
मैंने कहा, "शायद हमें मौखिक दवा पर विचार करना चाहिए कि वह गति से चिकित्सा करने में मदद करे।" तब मैंने उसकी आँखों को देखा। उसने frowned, मुझे अपना जवाब दे।
"बेशक," मैंने कहा, "यदि आप नहीं चाहते हैं …"
कैथी ने कहा, "मुझे लगता है कि मैं मौखिक दवाओं से बचने को पसंद करता हूं, जब तक कि उन्हें पूरी तरह से ज़रूरत नहीं होती।"
"कोई समस्या नहीं," मैंने कहा। "आप बेहतर कर रहे हैं, और हमारे पास अंक के लिए अभी भी दो महीने हैं, जिस तरह से वे पहले से हैं।" मैंने शादी के कुछ समय पहले ही उसे वापस देखने की व्यवस्था की, किसी भी अंतिम मिनट के समायोजन के लिए।
परीक्षा कक्ष के बाहर, मैंने अपने छात्र को अलग कर लिया। "आप क्या करते हैं," मैंने उससे कहा "आप बातचीत करते हैं
"कुछ युवा महिलाओं को उनके विवाहों से पहले एक प्रकार का आतंक है वे उपचार की गति को लेकर कुछ भी करना चाहते हैं। अगर कैथी ने ऐसा महसूस किया और मैंने कहा कि वह ठीक ही कर रही थी, तो वह परेशान हो गई होती। 'क्या हम ऐसा कुछ नहीं कर सकते हैं, शायद कुछ मुंह से लेना है?' उसने पूछा होगा
"इसके बजाय, कैथी की विपरीत प्रतिक्रिया थी जब आप किसी विशेष समस्या के साथ एक मरीज को देखते हैं, तो आप इस बारे में एक चतुर अनुमान बना सकते हैं कि वे कैसे आक्रामक बनना चाहते हैं। लेकिन आप सुनिश्चित नहीं हो सकते इसका मतलब है कि जब आप सुझाव देते हैं तो आपको उनकी आंखों और शरीर की भाषा को देखना होगा।
"बेशक, नहीं हर चिकित्सा स्थिति परक्राम्य है। कभी-कभी यह मामला इतनी जरूरी या सख्त होता है कि वास्तव में केवल एक ही काम करना है। ऐसे मामलों में आपको और अधिक प्रत्यक्ष होने की आवश्यकता होगी लेकिन आपको पता चल जाएगा कि वास्तव में ऐसी कोई स्थिति नहीं है जो स्पष्ट कटौती आपके पास अधिकांश विकल्प होंगे, कुछ और स्वीकार्य होंगे, दूसरों को कम। यह रोगी और परिस्थितियों पर निर्भर करता है
"आपका काम विकल्प जानना, उनकी आंखों को देखना और बातचीत करना है।"
मेरे छात्र सिर हिलाया मुझे लगता है कि वह समझ गया कि मैं क्या कह रहा था, अंतर्निहित बिंदु के साथ यह नहीं कि दवा आमतौर पर कैसे सिखाई जाती है। स्कूल में, वे सिखाते हैं कि आप निदान करते हैं और पसंद के उपचार का विवरण देते हैं। कुछ भी करने के लिए कम से कम देखभाल, पेशेवर कर्तव्य की कमी होगी।
आजकल शिक्षक-बीमाकर्ता-एल्गोरिदम, रसोई की किताब चिकित्सा के लिए जाते हैं। यदि रोगी को यह है, तो यह करें। यदि वह है, तो ऐसा करो "आप मुँहासे का इलाज कैसे करते हैं," छात्र अक्सर अपने रोटेशन की शुरुआत में उत्सुकता से पूछते हैं "क्या आप मुझे एक पेड़ दे सकते हैं?"
हो सकता है कि आपने देखा है कि जिन चिकित्सकों की आप यात्रा करते हैं, उनके अधिक समय के लिए उनकी गोलियां या लैपटॉप पर क्लिक करने के साथ अपना समय बिताते हैं। यदि आपके मुँहासे हैं, तो वे महत्वपूर्ण डेटा बिंदुओं को बंद कर रहे हैं जैसे:
वहाँ pimples, pustules, whiteheads, blackheads, अल्सर हैं?
प्रत्येक में से कितने?
वे चेहरे, छाती, वापस कहाँ हैं?
यह महत्वपूर्ण जानकारी निष्पक्ष रूप से रोगी की किस प्रकार और मुँहासे के ग्रेड पर रिपोर्ट करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि आप इसे गिन सकते हैं और इसे माप सकते हैं।
यहां वे जो क्लिक नहीं कर रहे हैं:
क्या आप जल्द शादी कर रहे हैं?
क्या आप मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं से डरते हैं क्योंकि आपने सुना है कि वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को तोड़ देते हैं और आपको बीमार करते हैं?
क्या आपके मित्र ने आपको बताया है कि उन्होंने मुँहासे की दवा का इस्तेमाल किया है जो कि रेटिन-ए के कटा हुआ पदार्थ के बाद सबसे अच्छी बात है?
वे उन बक्सों पर क्लिक नहीं कर रहे हैं, क्योंकि वे लोगों के दिमागों के अंदर आने वाली चीज़ों के लिए बक्से नहीं बनाते हैं। आप इसे गिन सकते हैं या माप नहीं सकते, और यदि आप इसे गिन सकते हैं, तो यह गिनती नहीं है।
इसलिए डॉक्टर वे आपको बताए जाने पर दूर क्लिक करते हैं। और अगर आप कुंजीपटल पर क्लिक कर रहे हैं, तो आप रोगी के चेहरे को नहीं देख रहे हैं तो आप नहीं जानते कि क्या मरीज आप खरीद रहे हैं वह खरीद रहा है या नहीं।
बहुत से चिकित्सा उपचार, या होना चाहिए, बातचीत की प्रक्रिया। बातचीत करने के लिए, आपको लोगों को आंखों में देखना चाहिए और सुनना होगा कि वे क्या कहते हैं और जिस तरह से वे कहते हैं। जब वह स्नातक हो, तो शायद मेरा छात्र होगा मुझे ऐसी ही उम्मीद है।
