मैंने यहाँ लिखा है कि क्या आपके चिकित्सक मनोवैज्ञानिक रूप से दिमाग में हैं, यह क्या है, और यह महत्वपूर्ण क्यों है अब मैं इस चिकित्सक को छोड़ने के लिए अपने चिकित्सक पर कुछ दबावों का पता लगाने चाहता हूं। मैं केवल अपने चिकित्सक की इच्छा पूरी नैदानिक प्रशिक्षण के बजाय भागीदारी पुरस्कार पाने के लिए, और पर्यवेक्षकों को भुनाने की इच्छा को पारित करने का उल्लेख करता हूं जो उन्हें बताते हुए बुरा महसूस करते हैं कि उन्हें अभी भी बहुत कुछ सीखना है दूसरे शब्दों में, मैं उन सभी दबावों को छोड़ रहा हूं जो चिकित्सक स्वयं पर डालते हैं
सांस्कृतिक, राजनीतिक और अनुसंधान पहल के चेहरे में मनोवैज्ञानिक दिमाग बनाए रखना चिकित्सकों के लिए एक चुनौती है फ्रायड ने लोगों को यह निंदा करते हुए नाराज किया कि हर कोई एक वफादार विपक्षी है; स्किनर ने यह भी कहा कि उनका व्यवहार पर्यावरण की वजह से होता है, वैसे या पसंद नहीं होता है। हर मनोवैज्ञानिक तैयार करना किसी को भी अपमानित करता है जो मानते हैं कि वह खुद का प्रभार है। इस बीच, राजनीतिज्ञों और शोधकर्ता, सामान्यीकरण और इसलिए वर्गीकरण की तलाश कर रहे हैं, जबकि मनोवैज्ञानिक दिमाग आंतरिक रूप से प्रासंगिक और बेवकूफ़ी है शोधकर्ताओं और नेताओं (सभी के नहीं, बल्कि शासन के रूप में) घोषणाएं करते हैं; मनोवैज्ञानिक दिमाग को यह कहते हुए विवाह है, "यह संदर्भ पर निर्भर करता है।"
एक मनोवैज्ञानिक विचारधारा वाला चिकित्सक किसी व्यक्ति को मना किए गए धर्म का अभ्यास करने वाले व्यक्ति की तरह मुख्यधारा के मनोविज्ञान का है। पार्टी लाइन को पैर की अंगूठी दिखाने के दौरान उसे अपने विचारों को गुप्त रखने चाहिए। बीमा कंपनियां और कानून कई चीजों की आवश्यकता होती है जो कि रिश्ते बनाने के चिकित्सीय कार्य के लिए प्रतिरोधी हैं जो मरीजों को अपने सामाजिक मुखौटे से दूर ले जाती हैं और खुद को अपने चिकित्सक और स्वयं को प्रकट करते हैं। अधिकांश चिकित्सक ऐसे शासन के तहत गोपनीय, अस्पष्ट, संरक्षित स्थान को संरक्षित करने की कोशिश भी नहीं करते हैं। इसे चिकित्सा करके मनोचिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए ये प्रयास, राजनीतिक और मनोवैज्ञानिक नियंत्रण पर सभी प्रयासों की तरह, नस्ल प्रस्तुत करने या दोहरीकरण सच्चे विश्वासियों ने डुप्लिकेटी (या विद्रोह) को चुना है, लेकिन उन मांगों को प्रस्तुत करना जो नाटक, प्रतिबिंब और सावधानी को नष्ट करना आसान रास्ता है।
मुझे एक मनोवैज्ञानिक मनोविज्ञानी कार्यक्रम में प्रशिक्षित किया गया था और सीखना था कि उस समय जो कि "मनोविश्लेषणात्मक रूप से" कहा जाता था, उसे अभ्यास करने के लिए कहा जाता था, लेकिन अब इसे "संबंधपरक," या "कार्यात्मक रूप से कार्यात्मक," या "अंतर्निहित रूप से" या "व्यक्तिगत रूप से" कहा जाएगा। एक सार्वजनिक क्लिनिक में, मेरे सहयोगियों और मैंने इस फोकस को राज्य से अनुमति प्राप्त करने और प्राप्त करने के लिए रखा था, उदाहरण के लिए, चिकित्सक सीधे चिकित्सक के कार्यालय में ग्राहक से चेक को स्वीकार करने के लिए, ग्राहक को क्लर्क का भुगतान करने की बजाय, और मरीज को शेष राशि के लिए केवल फीस और बिल मेडिसीड का भुगतान करने की अनुमति प्राप्त करने में असफल रहने में विफल रहा है राज्य को यह पता नहीं है कि निजता और भुगतान चिकित्सा के लिए हैं जो शल्य चिकित्सा के लिए बाध्यता हैं (यदि मुझे एक चिकित्सा सादृश्य की अनुमति हो)
सबसे ज्यादा बात यह है कि एक वर्जित धर्म का अभ्यास करना मरीजों के साथ एक भाषा बोलना पड़ता है और बाकी दुनिया के बाकी हिस्सों के साथ। सार्वजनिक भाषा "सामाजिक योग्यता सिद्धांत", "सामान्यीकरण" या सोप नोट्स और डीएपी नोट्स की भाषा हो सकती है। इन नोटों की आवश्यकता (व्यक्तिपरक और उद्देश्य) डेटा, मूल्यांकन, और एक योजना चिकित्सा से आयात किए गए सभी चीजों की तरह, एसओएपी नोट्स और डीएपी नोट्स मनोचिकित्सा में तभी फिट बैठते हैं यदि मनोचिकित्सा उन स्थितियों के लिए एक उत्तरदायी प्रतिक्रिया होती है, जैसे वायरस या अन्य बीमारी, एक व्यक्ति से दूसरे के लिए अगले ही हैं वास्तविक मनोचिकित्सा, जो कि एक शर्त का इलाज करने की तरह एक बच्चे को उठाने की तरह अधिक है (यह स्वीकार करते हुए कि कभी-कभी, अच्छे माता-पिता को एक विशिष्ट व्यवहार को खत्म करने पर ध्यान देना होता है), हर सत्र के बाद प्रगति दिखाने के लिए आवश्यकता से हम्सटर हो जाएगा। असली मनोचिकित्सक सीखते हैं कि इसके बारे में कैसे झूठ बोलना है, नोट लिखने के लिए, जो धीमेपन की भावना को बनाए रखते हुए रिकार्डकीपिंग की चिकित्सा मांगों के अनुरूप है।
"धीमा" का अर्थ यह नहीं है कि प्रगति धीमी है; इसका मतलब है कि चिकित्सा रिकॉर्डिंग की त्वरित मांग के बावजूद मनोचिकित्सा के मुख्य औजारों में से एक को ध्यान में रखकर और समझने में चीजों को धीमा कर रहा है। कीट्स ग्रीसीयन कलश की तरह, वास्तविक मनोचिकित्सा एक "मौन और धीमी गति से पालक का बच्चा है।" वास्तविक मनोचिकित्सक को पता है कि "सुनाई गई धुन मीठी होती है, लेकिन जो अनसुनी हैं मीठा।" हमारे क्षेत्र में सबसे बड़ी समस्या यह है कि इन चिकित्सकों ने विश्वास करना शुरू कर दिया है अपने ही झूठ, और मनोवैज्ञानिक-मनोवृत्ति अभ्यास के एक भूमिगत नेटवर्क में उत्कर्ष नहीं है; यह विलुप्त होने का खतरा है
निदान वास्तविक मनोचिकित्सा में नोट प्रगति करने के लिए एक समान भूमिका निभाता है। कई सालों तक मनोचिकित्सकों ने रोगों के एक सेट के रूप में दुर्भावनापूर्ण व्यवहार को फिर से परिभाषित करने के लिए साबित किया था कि उनके पास मनोचिकित्सकों की पेशकश करने के लिए कुछ नहीं था- असली चिकित्सक ने बिलिंग रूपों पर नैदानिक कथा को उत्साहपूर्वक स्वीकार किया है और फिर उपचार में रोग मॉडल को नजरअंदाज कर दिया है। आजकल, दुर्भाग्यवश, हम अब डीएसएम को कल्पना के काम के रूप में नहीं मानते हैं (जिसका नैतिक यह है कि दवाएं- बिग फार्मा के लिए -और आंतरायिक या मैन्युअलाइज्ड उपचार-बीमा कंपनियों के लिए-पसंदीदा नुस्खे हैं), लेकिन एक वैज्ञानिक रूप से मान्य दस्तावेज़ के रूप में। (वैज्ञानिक वैधता की इसकी कम कमी इसके शर्मिंदगी अंतर-राटर समझौतों और अनुभवजन्य साक्ष्यों की जांच के बजाय सर्वसम्मति से निदान के अपने आविष्कार से स्पष्ट है।) इस चिकित्सक को यह पता चला है कि ज्यादातर निदान झूठ हैं।
नवीनतम भाषा की आवश्यकता "साक्ष्य आधारित अभ्यास" (ईबीपी) है यह हानिरहित या फायदेमंद भी लगता है, लेकिन वास्तव में इसका क्या मतलब है जटिलता और संदर्भ पर एक हमला है, एक असामान्य गलती है जो दुर्भावनापूर्ण व्यवहार की प्रकृति और परिस्थितियों पर निर्भरता (स्कर्वी के विपरीत, जो नैदानिक परीक्षणों के लिए उधार देती है, क्योंकि स्कर्वी का एक मामला बहुत एक और की तरह है) वास्तव में, मनोचिकित्सा के संस्थापक के सभी तथाकथित उत्परिवर्तन-योग्य उपचार, जो कि निम्न reliability पर उल्लेख किया गया है जो कि ऊपर वर्णित मनोवैज्ञानिक निदान को चिह्नित करता है। ऐसा नहीं है कि कोई भी दो अवसाद एक जैसा नहीं है; यह भी है कि दो मनोचिकित्सक आम तौर पर किसी भी उचित दर से सहमत नहीं हैं कि किसी को पहली जगह में अवसाद है। स्कर्वी के लिए ईबीपी कोई मतलब नहीं होगा अगर उपचार समूह के 40% को अन्य डॉक्टरों द्वारा स्कर्वी माना नहीं जाएगा।
ईबीपी की भाषा, हालांकि, गुरु के लिए अपेक्षाकृत आसान है। सभी चिकित्सकों को ऐसा करना है जो एक ऐसे अध्ययन का हवाला देते हैं जो रोगी की तरह अस्पष्ट लगने वाली स्थिति के लिए उनके विशेष दृष्टिकोण की उपयोगिता की जांच करती है (प्रशस्ति पत्र की आवश्यकता है, क्योंकि सभी की जरूरत है क्योंकि नैदानिक उपयोगिता की जांच करने वाली हर अध्ययन में प्रभावकारिता पाई जाती है, और वास्तव में कोई भी अध्ययन को यह नहीं पढ़ता है कि यह ठीक से किया गया है या यदि यह अपने प्रोटोकॉल का पालन करता है।) यदि ऐसा कोई अध्ययन मौजूद नहीं है, तो सभी चिकित्सकों को करना होगा सामान्य अध्ययन और मेटा विश्लेषण का हवाला देते हुए – मनोवैज्ञानिक समस्याओं के दृष्टिकोण के बारे में। और यदि इनमें से कोई भी मौजूद नहीं है, तो चिकित्सक को केवल एपीए के 2012 के वक्तव्य, मनोचिकित्सा प्रभावशीलता की पहचान का हवाला देते हैं, जो कि किसी भी तरह की समस्या पर सबूत-आधारित चिकित्सा का प्रमाण साबित करता है।
समस्या तो, दोहरीकरण को प्राप्त करने में नहीं है; समस्या यह है कि अमेरिका में अंडरग्रेजुएट मनोविज्ञान पाठ्यक्रम और अधिकांश स्नातक पाठ्यक्रम इतनी स्पष्टता से स्पष्ट हैं, इसलिए दवा कंपनियों की जेब में और मनोवैज्ञानिक-दिमाग के प्रति शत्रुतापूर्ण है कि क्षेत्र अब सभी समूह को अपील करता है जिसे मैं कॉल करता हूं साक्षरता, लोग वास्तव में मानव की स्थिति के बारे में और खुद के बारे में उत्सुक हैं। चिकित्सक मनोवैज्ञानिक मनोवृत्ति के गुप्त धर्म से इनकार करते हैं क्योंकि जो वर्तमान में चिकित्सक बनते हैं वे इसमें विश्वास नहीं करते हैं।
राजनैतिक दबाव के चेहरे में नकली होने के साथ कुछ भी गलत नहीं है। सेंट पीटर ने एक रात में तीन बार यीशु से इनकार करने से इनकार कर दिया ताकि वह शब्द का प्रसार करने के लिए बच सकें, इसलिए यदि चिकित्सक अपने मनोवैज्ञानिक-मनोवृत्ति से छद्म वैज्ञानिक दिखने को मना करना चाहते हैं, तो मुझे कोई दिक्कत नहीं है। लेकिन मसीह के लिए, यह मत भूलो कि यह एक झूठ है।
