एक पिता के रूप में, मेरा दिल मेरे बच्चों की है एक लत उपचार केंद्र के मालिक के रूप में, मेरे विचार मेरे ग्राहकों के साथ हैं और उन्हें अपने परिवारों में लौटने में मदद कैसे करें मैं इन दोनों भूमिकाओं में पहचान करता हूं, कि बच्चों, मेरे और दूसरों के प्रति मेरी भावनाएं, और मेरे ग्राहकों के प्रति मेरा दायित्व, अक्सर माता-पिता, जो अपने बच्चों के साथ सकारात्मक संबंधों के पुनर्निर्माण के लिए काम कर रहे हैं, कभी-कभी संघर्ष में हैं। हाल ही में, मुझे उन माता-पिता की वास्तविकताओं का समाधान करने के लिए कहा गया था जो ओपिओयड प्रतिस्थापन उपचार (ओआरटी), विशेष रूप से मेथाडोन और सब्क्सीन, और उनके बच्चों की जरूरतों पर हैं। यह मेरी समझी गई राय है कि कानून माता-पिता के अधिकारों के साथ बहुत भारी पड़ सकता है, जबकि बच्चों की आवश्यकताओं की पर्याप्त रूप से सुरक्षा नहीं करता है।
चलो ORT समझते हैं। ओआरटी, चाहे मेथाडोन या सब्क्सीन, उन लोगों के लिए प्रतिस्थापन दवा है जो ओपीओइड दर्द दवाओं या हेरोइन के आदी हैं यह निकासी के लक्षणों को कम करने और दीर्घकालिक उपयोग में आसानी के रूप में कार्य करता है, यह प्रतिस्थापन या नुस्खा दर्द निवारक या हेरोइन के लिए विकल्प है सब्क्सीन को अक्सर मेथाडोन से ज्यादा पसंद किया जाता है क्योंकि यह किसी ऐसे रूप में लिया जाता है जिसे नैदानिक सेटिंग में दैनिक खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। सब्क्सीन के साथ मेथाडोन को और अधिक आसानी से दुर्व्यवहार किया जाता है, क्योंकि सब्क्सीन के पास एक योजक होता है जो कम से कम कुछ उपयोगकर्ताओं को बीमार होने के कारण बीमार हो जाता है जब इसे कुचल दिया जाता है और न ही उनका उपयोग किया जाता है। ओआरटी एक खुराक में दी जाती है जो किसी व्यक्ति को उच्च महसूस करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन नशे की लत को बीमार महसूस करने के लिए पर्याप्त दवा देता है सहिष्णुता विकसित होने पर ये दवाएं "सबसे सुरक्षित" होती हैं और यद्यपि किसी व्यक्ति को अपने सिस्टम में तकनीकी रूप से पर्याप्त दवाएं मिल सकती हैं, नशे की लत सामान्य लगती है। अधिकांश डॉक्टर मेथाडोन से निर्धारित सब्क्सीन की ओर बढ़ रहे हैं क्योंकि यह माना जाता है कि सबॉक्सोन में दुरुपयोग के लिए कम संभावना है। उपोक्सोन के परिणामों के संदर्भ में एक मिश्रित बैग है और इसका उपयोग व्यसन उपचार समुदाय में अत्यधिक विवादास्पद है।
सबक्सोन पर चिकित्सा साहित्य का कहना है कि यह सबकोऑन में किसी की देखभाल में बच्चों को छोड़ने के लिए सुरक्षित है, अगर दवा का इस्तेमाल ठीक उसी प्रकार से किया जा रहा है और प्रारंभिक खुराक अवधि ने मरीज को एक स्थिर खुराक के साथ प्रदान किया है। यह सभी अच्छी तरह से और अच्छा है यदि आप ओआरटी उपयोगकर्ताओं के छोटे प्रतिशत में से हैं जो ओआरटी उपचार योजना के दौरान पुनरुत्थान नहीं करते या मर जाते हैं। पतन की दरें अधिक हैं और मृत्यु दर औसत से कहीं ज्यादा हैं क्या हम ओआरटी पर नशे की लत बच्चों की निगरानी के लिए करते हैं और प्रतीक्षा करते हैं और उम्मीद करते हैं कि कोई पलटा नहीं आता है? मेरा सुझाव नहीं है, क्योंकि यहां तक कि जब सब्क्सीन पर नाबालिग या अल्पावधि के दौरान एक पलटा हुआ है, तो एक बहुत बड़ा सबूत है जो यह दर्शाता है कि उपोक्सोन तक पहुंचने वाले बच्चों को आकस्मिक घूस और अधिक मात्रा में मौत की वजह से अधिक जोखिम होता है। यहां तक कि घर में सब्क्सीन होने पर भी आग लग रही है।
सब्क्सीन उपयोग के साथ संबंधित समस्या प्रभाव के तहत चल रही है। कुछ राज्यों में, किसी के सिस्टम में सब्क्सीनन के साथ ड्राइव करना अवैध है। अन्य राज्यों में, पुलिस को यह दिखाना चाहिए कि दवा को ड्राइव करने की क्षमता में कमी आती है यहां तक कि उस मामले में, यह बहुत संभव है कि सुब्क्सीन का उपयोग करने वाले लोग दवा के मिश्रण के लिए कई मतभेदों के कारण दवा के रूप में ड्राइव करने के लिए बहुत कमजोर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक बीयर या अवसाद के लिए निर्धारित दवा के साथ Suboxone की एक मानक खुराक को मिलाकर निराशाजनक परिणाम हो सकते हैं। क्या यह ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चों को मिश्रण में डाल दिया जाना चाहिए? यहां तक कि अगर यह सख्ती से कानूनी है, क्या आप अपने बच्चे को एक वयस्क के साथ छोड़ दें जिसे आप जानते हैं कि वे सबक्सोन, मेथाडोन या अन्य दवाइयां हैं जो निर्णय लेने में ख़राब हो सकती हैं? मैं मैदान में एक पेशेवर हूँ और मैं निश्चित रूप से नहीं होगा।
नशेड़ी और विशेष रूप से वसूली वाले माता-पिता, अधिकार हैं बच्चों के अधिकार भी हैं हम अपने मूल्यों को कहां रख सकते हैं? ऐसे व्यक्ति के रूप में जो नशे की देखभाल करता है और उन संगठनों के लिए पुनरुत्थान की वास्तविक संभावना को जानता है, जो मुझे बच्चों के सर्वोत्तम हित में सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण दिखने का समर्थन करना है। हालांकि कानून के कड़े मानक में कानूनी रूप से कानूनी हो सकता है, जो बच्चों के मन में ORT पर है, उनके खाने का खाना पकाना, उन्हें फुटबॉल में घुसाना या उनके स्नान की निगरानी करना बच्चों की सर्वोत्तम हित में क्या है? क्या हम पतन और आपदा के लिए कार्रवाई करने के लिए हमलों तक इंतजार करते हैं? आप अपने बच्चों को मेथाडोन या सबकोऑन पर किसी की देखभाल में नहीं रखेंगे, इसलिए अन्य लोगों को ऐसा करने की अनुमति क्यों दें? हां, माता-पिता के अधिकार सुरक्षित हैं, और साथ ही, हमें अपने बच्चों के कल्याण और सुरक्षा पर विचार करना होगा।
मैं एक दशक से अधिक समय तक ड्रग्स और अल्कोहल से विवश हूं। मैं अपने बच्चों को हर समय वसूली में व्यक्तियों की देखभाल में छोड़ देता हूं मुझे इसके बारे में दो बार नहीं लगता है क्योंकि जो लोग एक संयम में आधारित हैं, वसूली में बच्चों की जरूरतों को पहले उनकी देखभाल करने की क्षमता है। जो लोग ओआरटी पर हैं, उनके मन में स्पष्टता नहीं है, मेरी राय में, बच्चों के लिए अनसुलझे प्राथमिक देखभालकर्ता होने के लिए। ओआरटी की लत के इलाज में भूमिका निभानी है, लेकिन यह देखभाल के आधार पर ध्यान देने के लिए एक कदम पत्थर होना चाहिए, न कि सड़क के अंत और एक "रखरखाव" उपचार। हमारे बच्चों के मुकाबले यह बेहतर है
