एक व्यक्ति मेरे पास आया जो कई वर्षों से अपने कॉलेज के मित्र का दौरा करने की योजना बना रहा था, लेकिन उसके पास एक कुत्ते का डर और भय की भावना थी जिसका उनकी दोस्ती के साथ कुछ नहीं था। उन्होंने मुझे बताया कि उनके दोस्त ने हाल ही में एक कुत्ता खरीदा था – पौंड से एक कथित रूप से मिठाई कुत्ता जो सौम्य था और कभी भी उसे किसी काटा नहीं था। आतंक ने इस मरीज की सोच पर बल दिया, हालांकि, हमने इस मुद्दे को एक साथ से निपटने का फैसला किया।
अन्य डरपोकियों के विपरीत, जैसे लिफ्ट या डर के डर के रूप में, डॉग फ़ोबिया एक ऐसा है जो एक प्रेरित व्यक्ति बहुत कम या बिना खर्च में कुशलतापूर्वक स्वयं-उपचार करने में सक्षम हो सकता है। इस रोगी ने मुझे बताया कि उन्होंने एक दिन भी एक कुत्ते के बारे में सोचा था, लेकिन उसका डर उसके साथ चलने के लिए बहुत भारी था। एक इच्छा के उस बीज ने उसे एक डर के लिए सहायता प्राप्त करने के लिए एक प्रोत्साहन प्रदान किया था जिसे वह अब विश्वास नहीं करते थे।
हमारी पहली और एकमात्र यात्रा पर, मरीज ने याद किया कि कुत्तों के डर से उनकी यादें सीधे तौर पर अपनी मां और दादी द्वारा बार-बार कहा जाने से संबंधित होती हैं कि कुत्ते लोगों को चोट पहुंचा सकते हैं और उनके काटने से रेबीज हो सकता है वह साल के लिए सिखाया गया था पर आधारित, यह प्रतीत होता है कि वह इन जानवरों के डर का विकास करेगा।
इन प्रकार के phobias के साथ मेरा काम व्यवहार है, जितना संभव हो उतना तेजी से एक संकल्प के लिए लक्ष्य। इस मामले में, मैंने मरीज के सिद्धांत को उसी तरीके से स्वीकार किया है, जिस तरह से हम दवा में एक मरीज की सिद्धांतों को स्वीकार करते हैं कि कैसे उन्होंने एक पुराने कंधे की चोट को फिर से सक्रिय किया।
मैंने अपने सीखने, दार्शनिक और क्रिया (एलपीए) उपचार पद्धति का इस्तेमाल किया। सीखने का चरण सरल था, क्योंकि मरीज ने स्पष्ट रूप से अपने इतिहास की व्याख्या की। दार्शनिक चरण के लिए, हमने अपनी मां और दादी की मौत और खतरे के बारे में संक्षिप्त विचारों पर संक्षेप में चर्चा की। और हमने "संभावनाओं बनाम संभावनाओं" की अवधारणा पर चर्चा की। यह संभव है कि कुत्ते आपको काट लें और संभव है कि आपको रेबीज मिल जाए, लेकिन संभावनाएं क्या हैं ? इस रोगी ने संभावनाओं के संदेश को स्वीकार कर लिया है
अगले चरण – क्रिया – एक कदम-दर-चरण व्यवहार संशोधन कार्यक्रम था जिसे मैंने एक कुत्ते को सुरक्षित जोखिम के जरिए रोगी को बेरुखी करने के लिए डिज़ाइन किया था। यह विचार उसे धीरे-धीरे अपने डर का सामना करने में मदद करना था। सबसे पहले, मैंने सिफारिश की कि वह कुत्ते की नस्लों पर एक अच्छी किताब खरीदती है जो उनके विभिन्न लक्षणों, प्रशिक्षण चुनौतियों और व्यक्तित्वों का वर्णन करती हैं। (अमेरिकन केनेल क्लब के पास भविष्य की मालिकों को नस्लों के बारे में जानने में मदद करने के लिए एक महान पुस्तक है, जिसे द कुप्ल डॉग बुक कहा जाता है।) मैंने उन्हें हर हफ्ते एक सप्ताह के लिए इसे लिखने का निर्देश दिया था फिर उसके वास्तविक जीवन में एक कुत्ते के संपर्क में आया वह एक समझदार मित्र का चयन करना था – जिसको वह सचमुच भरोसा करता था – जिसके पास एक कुत्ते का मालिक था और एक हफ्ते के लिए हर दिन आधा घंटा मिलने के लिए तैयार था। प्रत्येक बैठक के दौरान, फ़ोबिक रोगी को निर्देश दिया गया था कि वह अपने दोस्त और उसके कुत्ते से दूर रहें। प्रत्येक दिन बाद वह कुछ फुट के करीब ले जा सकते हैं, जब तक कि वह आखिर में बंद हो जाएगा और कुत्ते को पालतू रखने के लिए पर्याप्त शांत हो जाएगा।
इस रणनीति का एक महत्वपूर्ण तत्व यह है कि डर पर विजय प्राप्त करने वाला व्यक्ति स्थिति को नियंत्रित करता है। भरोसेमंद दोस्त कुत्ते को कुचलने और करीब रखता है, और मरीज को हमेशा यह मालूम है कि वह एक डरे हुए जानवर के पास आ रहा है, जब तक रणनीति की प्रगति नहीं होती, कोई अपवाद नहीं। विश्वास का यह स्तर रोगी को भरोसा दिलाता है कि विहीनता कार्यक्रम के दौरान कुछ भी अप्रत्याशित नहीं होगा।
इस मामले में मेरी एलपीए की रणनीति बेहद सफल रही, और रोगी के लिए खर्च एक ही 90 मिनट का सत्र था। इस प्रकार की रणनीति को फेबिक प्रतिक्रिया की उत्पत्ति और गहराई के आधार पर संशोधित किया जा सकता है, साथ ही समस्या के समाधान के लिए रोगी की प्रेरणा।
अंत में, मरीज बहुत आभारी थे, उन्होंने मुझे देखने के लिए आने से पहले परंपरागत बातचीत के उपचार में एक वर्ष से अधिक समय बिताया था। जब मैंने शुरू में मेरी पद्धति का वर्णन किया था, तो वह एक संदेह था लेकिन इसके काम करने के बाद – और इतने कम समय में – उसने सोचा कि पिछले सैद्धांतिक दृष्टिकोण "ख़राब तकनीक" थे, जो कि सामान्य भय के रूप में समझने के लिए आए थे। एक महीने बाद, जब वह अपने कॉलेज के मित्र से मिलने से घर पहुँचा, तो उसने मुझे एक फोटो के साथ एक धन्यवाद कार्ड भेजा जो उसके दोस्त के कुत्ते के साथ बैठे थे। नीचे उन्होंने लिखा, "पी एस मैं समझता हूं कि क्यों उन्हें पुरुषों का सबसे अच्छा दोस्त कहा जाता है मुझे लगता है कि मैं अब अपने लिए एक दोस्त बनाने के बारे में तैयार हूं। "
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इस ब्लॉग का उद्देश्य सामान्य पाठकों के लिए मनोवैज्ञानिक / मनोवैज्ञानिक सूचनाएं प्रस्तुत करना है, विभिन्न भावनात्मक विकारों की अंतर्दृष्टि प्रदान करना, साथ ही साथ सामाजिक मुद्दों जो हमारे भावनात्मक कल्याण को प्रभावित करते हैं। इसमें डॉ। लंदन और अन्य प्रमुख विशेषज्ञों के विचार और राय शामिल हैं। यह ब्लॉग मनोचिकित्सा या व्यक्तिगत सलाह प्रदान नहीं करता, जो कि व्यक्तिगत मूल्यांकन के दौरान एक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
