अपने औसत दिन के बारे में सोचें आप चीजों के बारे में चिंता करने में कितना समय व्यतीत करते हैं जो कभी पास नहीं आते? क्या मेरी बेटी ने रसायन विज्ञान को विफल कर दिया? क्या मेरे पति अपनी उड़ान पकड़ेंगे? अगर मेरे पड़ोसी की आग लग गई तो क्या होगा? या, हम उन चीजों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो लंबे समय में ज्यादा बात नहीं करते। क्या मैं कभी भी उस पाँच पाउंड को खो दूंगा? क्या मुझे उस आखिरी फेसबुक पोस्ट पर बहुत ज्यादा पता चला?
हम ऐसी चीजों के लिए चिंता करने और योजना बनाने में अनन्त समय बिताते हैं जो कभी भी पास नहीं आते हैं, या अंततः अप्रासंगिक हैं लेकिन हम एक ही चीज़ की तैयारी के लिए लगभग कोई समय नहीं बिताते हैं जो हमारे सभी के साथ होगा। और जो हमें गहराई से प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही साथ हम उनसे प्यार करते हैं।
हम सब एक दिन मरेंगे
संभवत: यह इस तथ्य से बचने के लिए बस मानव प्रकृति है। कुछ लोग हमारी पूरी विज्ञापन संस्कृति का तर्क देते हैं, जो युवाओं की महिमा करते हैं, इस अस्वीकृति के आसपास बनाए गए हैं। और फिर टीवी है, जहां हममें से अधिकतर लोग अपने विचारों को देखते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल कैसा दिखता है। जब ग्रे की एनाटॉमी पर अधिकतर रोगों को चमत्कारिक रूप से डॉ। मैकड्रीमी द्वारा बचाया जाता है, तो यह विश्वास करना मुश्किल है कि ऐसा समय आ सकता है जब यह संभव नहीं है।
आईसीयू और उपशामक देखभाल चिकित्सक के रूप में मेरे काम में, मैंने सैकड़ों लोगों को देखा है
मर जाते हैं। सभी प्रकार के लोग: पुराने और युवा, गंभीर बीमार और आघात के शिकार, अमीर और गरीब, शिक्षित और नहीं। लेकिन एक सामान्य थीम है जो लगभग सभी को बांधता है। इस घटना के लिए समय से पहले बहुत कुछ विचार या योजनाबद्ध हैं और इसलिए जब मैं अपने चिंतित प्रियजनों के साथ बिस्तर पर खड़े हो रहा हूं, तो मुझे अक्सर उनकी देखभाल करने के तरीके के लिए एक रोडमैप की कमी होती है
आप सोच सकते हैं: गंभीरता से? मेरी मृत्यु के लिए योजना है? मैं तैयार नहीं हूँ। मैं स्वस्थ हूँ। मैं सकारात्मक सोच अभ्यास करता हूं मेरे पास अभी बहुत सारी चीजें हैं जो अभी चल रही हैं यह मेरे परिवार को परेशान करेगा
एक आईसीयू चिकित्सक के रूप में, मैं आपको दो चीजों को सुनिश्चित करने के लिए कह सकता हूं: (1) आप जल्द ही या बाद में मर जाएंगे और (2) यदि आप इसके लिए योजना बनाते हैं तो निश्चित रूप से एक बेहतर मौत होगी। मेरे मरीज़ों में से, जिन्होंने कम से कम पीड़ा के साथ और आसानी से कम और आसानी से कम तकनीक के साथ मरने की योजना बनाई है, यह केवल मेरे व्यक्तिगत अनुभव से सच नहीं है; डेटा सम्मोहक भी है। अनुसंधान बताता है कि जिन रोगियों ने अपने डॉक्टरों से जीवन प्राथमिकता के अंत के बारे में बात की है वे बेहतर जीवन और मरने वालों की तुलना में बेहतर नहीं हैं।
वास्तविकता को देखते हुए, यहां कुछ संकेत दिए गए हैं:
1. पहचानें कि जीवन में आपके लिए क्या महत्वपूर्ण है इस तरह, आपको पता चल जाएगा कि आप किस तरह के राज्यों को करेंगे, और नहीं, अपने अंतिम हफ्तों में शामिल होने के लिए तैयार नहीं होंगे। यह वरीयताओं का एक बहुत ही व्यक्तिगत समूह है और हर किसी को अपने खुद के चुनाव करना पड़ता है मेरी किताब में चरम उपायों में , मैं विभिन्न प्रकार के मामलों का पता लगाता हूं जहां मरीजों की विभिन्न प्राथमिकताओं को व्यक्त किया गया था। कुछ लोगों के लिए, संवाद करने की क्षमता जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा था, और अगर वे अपने प्रियजनों के साथ संवाद नहीं कर पाए, तो वे वीर के उपायों का इस्तेमाल नहीं करना चाहते थे। दूसरों के लिए, पूर्ण भौतिक स्वतंत्रता एक आवश्यक परिणाम था। ये रोगी बहुत स्पष्ट थे कि अगर हम इन लक्ष्यों को पूरा नहीं कर पाए, तो वे जीवन समर्थन पर नहीं होना चाहते थे। आपको पता होना चाहिए कि आप कहां खड़े हैं और आपको पता होना चाहिए कि आपके प्रियजनों को भी कैसे खड़ा किया जा सकता है। यह संभावना है कि समय-समय पर ये प्राथमिकताएं बदलती रहेंगी, और उन्हें हर बार फिर से देखना महत्वपूर्ण है मेरे दोस्तों में से एक "जाओ इच्छा" नामक एक खेल खेलते हैं, जो इन वरीयताओं और मूल्यों को सहज तरीके से स्पष्ट करने में मदद करता है, हर साल अपने पति के साथ उनकी वर्षगांठ पर।
2. अपने प्रियजनों के लिए इन प्राथमिकताओं और मूल्यों को संवाद करें। जाओ इच्छा का पालन करें
चाची मे की मौत के बारे में बात करें-क्या अच्छा था और क्या नहीं। फिर, अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें, क्योंकि आप एक ऐसी स्थिति में हो सकते हैं जहां आप अपने लिए बात नहीं कर सकते।
3. तथ्यों को प्राप्त करें जानकारी प्राप्त करने के बारे में स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ सीधे रहें, ताकि वे तुम्हें दे सकें। कई डॉक्टर अस्पताल के बारे में 100 प्रतिशत सुनिश्चित किए बिना जानकारी देने के लिए अनिच्छुक हैं, लेकिन यह अभ्यास अंधेरे में मरीजों को छोड़ देता है उन्हें अनुमति दें- यहां तक कि मांग, यदि आवश्यक हो – कि वे आपको बता रहे हैं कि वे क्या सोच रहे हैं। यह समझाने में मदद कर सकता है कि आपको लगता है कि कोई क्रिस्टल बॉल नहीं है, लेकिन फिर भी आप जानना चाहते हैं कि वे क्या सोच रहे हैं।
अनुसंधान से पता चलता है कि रोगियों और परिवारों को अक्सर पता नहीं है कि उनके डॉक्टर वास्तव में क्या सोच रहे हैं। और समझ की इस विसंगति हमें समझने में मदद कर सकती है कि बहुत कम लोग क्यों योजना बना रहे हैं। क्योंकि आप एक अच्छी मौत के लिए योजना नहीं कर सकते हैं यदि आप नहीं जानते कि आप मर रहे हैं
हममें से कोई भी निर्णय नहीं लेता कि हम कब और कब मरते हैं लेकिन हमें तय करना है कि हम कैसे जीना चाहते हैं। अब से बेहतर समय कभी नहीं लगता है कि आप वास्तव में क्या मायने रखता है … बहुत ही अंत तक सही है
चरम उपायों के परिशिष्ट में उपलब्ध अधिक सूचना और मार्गदर्शन : जीवन के अंत तक एक बेहतर पथ ढूँढना