सांस्कृतिक रूप से अक्षम चिकित्सा: जब चिकित्सक हानि करते हैं

मैंने हाल ही में एक परेशान पाठक से एक ईमेल प्राप्त किया था, जिसे उनके चिकित्सक द्वारा कुछ गंभीर माइक्रोएग्रेगेंशन के अधीन किया गया था। मैंने कई अन्य लोगों से सुना है जिन्होंने इस समस्या का अनुभव किया है, और जितने लोगों को चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें गलत समझा जाने के डर से बचें। मैं इन पत्रों में से किसी एक का हिस्सा साझा करना चाहता हूं और कुछ उपयोगी सुझाव प्रदान करता हूं

नस्लीय लड़ाई थकान

हैलो डॉ विलियम्स,

मैं मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के बीच नस्लवाद के बारे में अपने ब्लॉग पोस्टों की सराहना करता हूं। जब मैंने उन्हें पढ़ा तो मुझे लगा जैसे किसी ने अंधा कर दिया।

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वर्तमान में, मैं अपने चिकित्सक के साथ परेशानी का अनुभव कर रहा हूं, और मुझे सलाह की ज़रूरत है मैंने नस्लवाद के साथ अपने अनुभवों को उभरा, और यह केवल किसी भी रूप में मनोवैज्ञानिक उपचार में था जिसका मैंने उल्लेख किया। यह ऊपर लाने के लिए एक कठिन चीज थी और यह मुझे कमजोर स्थिति में डालता है क्योंकि मेरा समुदाय नस्लवाद और उनकी पोस्ट-जातिवादी मानसिकता का व्यवहार करता है। उन्होंने नस्लवाद के अपने अनुभव के बारे में अपने संकट पर प्रतिक्रिया देते हुए कहा कि हम चीजों को नियंत्रण में रखने के लिए "मेरी धारणा" पर काम कर सकते हैं और नस्लवाद के विषय से दूर रह कर कह सकते हैं कि वह "चीज़ें नियंत्रित करती हैं।" मैं रोया क्योंकि मुझे यह डर था ऐसा होने वाला था … मेरे बारे में भाग यह उम्मीद थी, लेकिन मैंने सोचा कि मैं नकारात्मक रहा हूं, ऐसा देखने के लिए वैसे भी हो रहा है और एक बार जब मैं कमजोर महसूस कर रहा हूं, तो मुझे रोना पड़ता है।

मैंने उनसे समझाया कि मैं क्यों परेशान था, लेकिन उन्होंने मुझे काट दिया और निष्कर्ष निकाला कि मेरे दिमाग में मेरे पास एक रासायनिक असंतुलन है। चिकित्सा के अंत में मैंने उसे फिर से समझाया। उसने अपनी आंखों को लुढ़का और कहा, "मेरा मतलब है अगर आप 'लड़ाई' [जातिवाद] चाहते हैं। । । "(" लड़ाई "शब्द पर उंगली का उपयोग करके) मेरी अगली नियुक्ति पर मुझे पता चला कि उन्होंने यह सब मेरे रिकॉर्ड में लिखा था उन्होंने नस्लवाद पर मेरे विचारों के बारे में लिखा है जैसे उसने इसे देखा: अतिसंवेदनशील, रासायनिक असंतुलन आदि।

यह मुझे चिंता है क्योंकि मेरी बीमा केवल उस क्लिनिक में चिकित्सक और सामाजिक कार्यकर्ताओं को कवर करती है, और एक चिकित्सक / सामाजिक कार्यकर्ता से मेरे बारे में लिखी गई नोट्स है कि क्लिनिक में हर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मुझसे मिलने से पहले पढ़ता है यह उन पर बहुत प्रभाव डालता है कि वे मेरे साथ कैसे व्यवहार करते हैं तो मेरे बारे में यह पूर्वाग्रह, प्लस इस जातिवादवादी मानसिकता ने अधिक माइक्रोआगेशेंस, बर्खास्तगी, और पैथोलॉजीकरण का कारण बना दिया है।

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क्या आपके इस बारे में कोई सलाह है कि मैं इस स्थिति को कैसे संभाल सकता हूं, मेरे बारे में क्या लिखा गया है, भविष्य में इसे कैसे रोकना और कैसे मेरे चिकित्सक के व्यवहार के व्यवहार का जवाब देना है?

नस्लवाद के बारे में संवाद करना कठिन हो सकता है

प्रिय पाठक,

पहली बात मैं कहना चाहता हूं कि यह स्थिति कभी नहीं होनी चाहिए। यहां तक ​​कि अगर कोई क्लाइंट मुझसे कहता है कि उसने सेंट्रल पार्क में एल्विस देखा है, तो मैं अपनी आँखों को रोल नहीं करता हूं या एयर कोट्स का उपयोग नहीं कर रहा हूं। मेरे लिए यह आपके चिकित्सक के अपने आंतरिक पूर्वाग्रहों का संकेत है उसने कहा, हमें "चीजों को नियंत्रित रखने की ज़रूरत है", अपनी परेशानी को प्रबंधित करने में सक्षम होने पर अपनी असुरक्षा को दिखाता है और जिस तरह से वह इस समस्या को संदर्भित करता है क्योंकि आपकी "धारणा" असंवेदनशील रूप से आपकी रिपोर्ट पर अविश्वास का संचार करती है। मैं चाहता हूं कि आप जान लें कि मेरा विश्वास है कि आप।

यह नस्लीय डिस्कनेक्ट एक कठिन समस्या है और संभावित मुश्किल समस्या है हमारी संस्कृति में सफ़ेद लोग सामाजिक रूप से खुद को नस्लीय प्राणी के रूप में नहीं देखते हैं, और इस तरह खुद को नस्लीय के रूप में अनुभव करते हैं। इसलिए जातीय अल्पसंख्यक ग्राहकों के परिप्रेक्ष्य को समझना मुश्किल हो सकता है, जो आम तौर पर जीवित रहते हैं और नियमित आधार पर नस्लवाद के साथ संघर्ष करते हैं। नस्लवाद हमें अपनी गरिमा, विवेक, और आत्मसम्मान बनाए रखने के लिए लड़ना चाहिए, इसलिए यह संघर्ष मानसिक स्वास्थ्य के दायरे के भीतर सामान्य रूप से गिरता है। नस्लवाद के हानिकारक प्रभावों से लड़ने से विद्वानों को "नस्लीय युद्ध थकान" कहा जा सकता है – जो युद्ध से घर वापस आते समय परेशान सैनिकों का एक ही प्रकार की चिंता का कारण बनता है।

एक अपराधी को नस्लवादी व्यवहार बताते हुए आम तौर पर एक उपयोगी रणनीति नहीं होती है, क्योंकि लोगों को जल्दी से रक्षात्मक बनने के लिए कहा जाता है, और किसी को भी जातिवाद नहीं माना जाता है। और, जैसा कि आप ने बताया है, चिकित्सक कई (और खुद) उद्देश्य, प्रगतिशील और खुले विचार के रूप में देखे जाते हैं, इसलिए वे संभावित रूप से इस संभावना से बंद हो जाते हैं कि वे समस्या का हिस्सा हो सकते हैं। हालांकि सबसे नए चिकित्सक कम से कम कुछ बुनियादी बहु-सांस्कृतिक शिक्षा के साथ प्रशिक्षण कार्यक्रमों से उभर रहे हैं, यहां तक ​​कि एक पूरी पीढ़ी के चिकित्सक हैं, जो कभी भी किसी भी बहुसांस्कृतिक प्रशिक्षण के लिए कभी भी सामने नहीं आते थे।

मैंने आपके नैदानिक ​​मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम में डॉक्टरेट के छात्रों की कक्षा में पूछा सवाल उठाया। हमने नस्लवाद के मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों पर सिर्फ एक सेगमेंट पूरा कर लिया था, और मैंने सोचा कि यह समस्या ब्रेनस्टॉर्म करने के लिए उपयोगी होगी। उन्होंने दो के समूह को तोड़ दिया और कई उत्कृष्ट सुझावों के साथ आया।

सबसे पहले, मुझे यह कहना चाहिए कि एक व्यापक सहमति थी कि आप, आक्रामक ग्राहक के रूप में, इस चिकित्सक को देखना बंद कर देना चाहिए और किसी और को मिल सकता है जो वास्तव में चिकित्सीय तरीके से हस्तक्षेप कर सकता है। मैं इस सुझाव से सहमत हूं, क्योंकि उपर्युक्त चिकित्सक ने ऊपर वर्णित चिकित्सक केवल इतना ही किया है कि दूसरों ने ऐसा किया है जिससे बहुत ज्यादा भावनात्मक दर्द हो रहा है। चार्ट में आपके चिकित्सक ने क्या लिखा था, इसके बारे में मुझे बहुत ज्यादा चिंता नहीं होगी। आपके बारे में कोई महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकालने से पहले कोई अच्छा चिकित्सक आपके परिप्रेक्ष्य को सुनना चाहता होगा

आप क्या कर सकते हैं जब आपका चिकित्सक सांस्कृतिक रूप से अक्षम है

हालांकि, एक अन्य चिकित्सक को ढूंढना हमेशा आसान या संभव नहीं होता है, विशेष रूप से आप जहां रहते हैं, अपने संसाधनों, और बीमा विकल्पों के आधार पर। अगर आपको इस व्यक्ति के साथ जारी रखना चाहिए, तो कुछ सुझाव हैं

(1) साझा करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करें कि आपका चिकित्सक की प्रतिक्रिया आपको कैसा महसूस हुई। उसे बताएं कि आप हाशिए पर अमान्य हैं और अमान्य हैं क्योंकि उन्होंने आपके अनुभव को समझने के लिए समय नहीं लिया है। सत्र में अपने विचारों को संगठित करने में आपकी मदद करने के लिए आप अपने विचारों को पहले से भी लिख सकते हैं।

(2) चिकित्सक से पूछें कि क्या वह जानता है कि उसे किस तरह लगता है कि उसके साथ भेदभाव किया जाना है और यदि ऐसा है, तो उससे पूछें कि उसे अपने जीवन में महत्वपूर्ण लोगों द्वारा उस अनुभव को बर्खास्त करने का अनुभव कैसे होगा?

(3) उसे घटना का वर्णन नस्लवाद के रूप में तैयार किए बिना अनुभव सुनाने के लिए करें, और उसे अपने एट्रिब्यूशन के बजाय अनुभव को पछतावा दें।

(4) सुझाव देते हैं कि वह एक सांस्कृतिक योग्यता पाठ्यक्रम लेते हैं ताकि वह अपने अल्पसंख्यक ग्राहकों से बेहतर हो। मैं वास्तव में हर दूसरे महीने इस विषय पर एक वेबिनार प्रदान करता हूं, इसलिए यह एक आसान संभावना है

(5) उसे सांस्कृतिक अंतर के बारे में शोध साहित्य प्रदान करें और नस्लवाद मानसिक स्वास्थ्य परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकता है। कुछ सुझावों के लिए नीचे देखें

क्या एक सांस्कृतिक रूप से सक्षम चिकित्सक किया होता

यहां बताया गया है कि चिकित्सक को क्या करना चाहिए था – या कम से कम मैंने क्या किया होता अगर आपने अपने अनुभव को मेरे साथ साझा किया होता:

• समस्या को और अधिक पूरी तरह से समझने के लिए प्रश्न पूछें
• क्या आप को यह सुनिश्चित करने के लिए कहा गया कि आपने सुना और समझा
• इसके बारे में अनुभव और आपके व्यथित भावनाओं को मान्य करें
• अपने लक्षणों को परिप्रेक्ष्य में रखने में मदद के लिए नस्लवाद के कुछ मानसिक स्वास्थ्य परिणामों पर चर्चा करें
• नस्लवाद से निपटने के लिए तकनीक का मुकाबला करें
• समस्या समस्या के आसपास हल
• नस्लवाद के अनुभव (दुर्भाग्यपूर्ण लेकिन अपरिहार्य) के भविष्य को प्रबंधित करने के लिए बेहतर ढंग से आत्म-सम्मान को मजबूत करें

मैं अपने दृष्टिकोण में काफी व्यवहार कर रहा हूं, और अन्य चिकित्सीय परंपराओं में निर्देश के बिना बिना मदद के समान रूप से प्रभावी साधन हो सकते हैं। मैं अनुभव के सामान्य होने, उन अनुभवों के बारे में मेरी भावनाओं और आपके अनुभवों के बारे में मेरी भावनाओं को सामान्य करने में मदद करने के लिए नस्लवाद के अपने स्वयं के कुछ अनुभवों को भी साझा कर सकता हूं। हालांकि, ऐसे कई चिकित्सक हैं जो अपनी भावनाओं और अनुभवों के बारे में बहुत कुछ नहीं साझा करते हैं, लेकिन यदि उचित तरीके से प्रशिक्षित होने के लिए अभी भी सहायक हो सकता है।

साझा करने और अच्छी लड़ाई बनाए रखने के लिए धन्यवाद

डॉ। विलियम्स बहुसांस्कृतिक मुद्दों पर पढ़ाते हैं और व्याख्यान देते हैं। वह चिकित्सकों के लिए अफ्रीकी अमेरिकी ग्राहकों (6 सीईयू) के साथ समझने और जोड़ने पर एक वेबिनार भी प्रदान करता है।

और अधिक जानें

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मुकदमा, एस, जेन, एन, नागयामा हॉल, जीसी, और बर्गर, एलके (200 9)। मनोचिकित्सक हस्तक्षेप में सांस्कृतिक योग्यता का मामला अन्नू रेव साइकोल।, 60, 525-548