नारियलवादी व्यक्तित्व विकार का अंत? कहो ऐसा नहीं है!

आपने इस हफ्ते पढ़ा है कि नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ("मनोवैज्ञानिक बाइबिल") डीएसएम वी के अगले संस्करण की योजनाबद्ध रिलीज में अब तक नर्वसिव पर्सनेलिटी डिसऑर्डर (एनपीआई) सहित वर्तमान 10 व्यक्तित्व विकार निदान के 5 शामिल नहीं होंगे। क्या इसका मतलब यह है कि यह विकार अब मौजूद नहीं है और अब हम उन लोगों से मुक्त हैं, जो इतनी साजिश है कि यह उनके सामाजिक और व्यावसायिक कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है (और हममें से बाकी पागल हो जाते हैं)? Hummm …। दरअसल नहीं! वास्तव में, यह एक ऐसी विकार है जो हर जगह और हमारी संस्कृति में खराब हो रही है। इसमें बहुत सारे सबूत हैं कि हम एक और अधिक narcissistic संस्कृति में रहते हैं और बहुत से लोग इस व्यक्तित्व शैली और विकार का अनुभव करते हैं।

तो, यह डीएसएम वी से क्यों छोड़ा जा रहा है?

मुझे यकीन के लिए नहीं पता है मैं निश्चित रूप से अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन समितियों के प्रमुख महत्वपूर्ण मनोचिकित्सकों के बैकरूम निजी बातचीत से इन महत्वपूर्ण निर्णयों को नहीं बना रहा हूं, लेकिन मुझे आश्चर्य होगा कि क्या यह अतीत के मनोचिकित्सा के बारे में रिपोर्ट की गई किसी अन्य प्रतीत होता है असंबंधित कहानी से संबंधित हो सकता है। राष्ट्रीय प्रेस में सप्ताह आपने सुना होगा कि न्यूयॉर्क टाइम्स ने रिपोर्ट किया था कि 1 999 में स्टैनफोर्ड और मियामी में दो बेहद प्रतिष्ठित शैक्षणिक मनोचिकित्सकों और विभाग के कुर्सियों द्वारा मनाया गया मनोरोग विज्ञान में क्लासिक पाठ्यपुस्तकों में से एक (जो कि अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के सबसे हाल के अध्यक्ष हैं) डीएसएम) पर आरोप लगाया गया है कि फार्मास्युटिकल कंपनियों में से एक के प्रतिनिधि द्वारा उनकी पाठ्यपुस्तक भूत-लिखित है (विवरण के लिए मेरे साथी मनोविज्ञान आज ब्लॉगर की प्रविष्टि http://www.psychologytoday.com/blog/mad-in-america/201011/ghostwritten- मनोरोग पुस्तक-संकेत-बहुत बड़े समस्या)।

ठीक है, यह अच्छी तरह से स्थापित हो चुका है कि फार्मास्यूटिकल उद्योग और मनोचिकित्सा का कई किताबों, लेखों और समाचार रिपोर्टों के साथ बहुत करीबी रिश्ते हैं जो बताते हैं कि मनोचिकित्सा ने खुद को नियंत्रित किया, हेर-फेर किया और इस उद्योग के स्वाधीनता से स्वामित्व प्राप्त किया है (देखें हाल में प्रशंसित डैनियल कार्लाट किताब, यूनिंघेड: द ट्रबल ऑफ साइकेट्री – फ्री प्रेस द्वारा प्रकाशित संकट में पेशे के बारे में डॉक्टर के खुलासे ।) सबसे प्रतिष्ठित मेडिकल पत्रिकाओं में प्रकाशित अकादमिक पेपर फार्मास्युटिकल उद्योग के प्रतिनिधियों ने भूतकाल में पाए जाने वाले शैक्षिक मनोचिकित्सक के नाम पर इन परियोजनाओं के नाम और अकादमिक संबद्धता को उदारतापूर्वक भुगतान किया गया है। हाल के वर्षों में न्यूयॉर्क टाइम्स , वॉल स्ट्रीट जर्नल , और अन्य प्रकाशनों ने इन कारनामों पर रिपोर्ट की है। टाइम्स में रिपोर्ट के अनुसार, एफडीए के पूर्व प्रमुख डेविड कैसलर के अनुसार उद्योग द्वारा घोषित एक पाठ्यपुस्तक होने के कारण, "एक नये स्तर का चट्स्पपा" का प्रतिनिधित्व किया गया था।

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इन दो हाल की कहानियों को संभवतः कैसे संबंधित हैं? मेरे जलती हुई सवाल यह है कि क्या दवा उद्योग वास्तव में भूत लिख रहा है (या कम से कम प्रभावित होता है) नया डीएसएम? Narcissistic व्यक्तित्व विकार कुछ है जो आप दवाओं के साथ इलाज नहीं कर सकते ड्रग्स स्वार्थी, स्व-केंद्रित लोगों को अधिक प्यार, देखभाल, संवेदनशील और विनम्र नहीं बनाती। यह अन्य व्यक्तित्व विकारों के बारे में भी सच है, जैसे डीएसएम के नए संस्करण से गिराया जा रहा है (जैसे, हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार)। उन व्यक्तित्व विकारों (उदाहरण के लिए, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व, जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व) रहेगा, वास्तव में दवाओं के साथ अक्सर इलाज किया जाता है Hummm, बहुत उत्सुक लगता है।

मेरी चिंता यह है कि मनोचिकित्सा ने फॉस्टियन समस्या विकसित की है जो देर से जारी होने के लिए अधिक से अधिक प्रेस कर रहा है जब तक वे स्पष्ट रूप से दवा उद्योग के साथ ब्याज और अनैतिक संबंधों को दूर कर देते हैं, तब तक वे वैज्ञानिकों के लिए भरोसेमंद कैसे हो सकते हैं जो आम अच्छे और मरीजों की मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा है? क्या डीएसएम के नए संस्करण में सच्चाई है कि क्या है और वर्तमान समय में मनोवैज्ञानिक विकार सबसे अच्छे और अत्याधुनिक विज्ञान और अभ्यास के आधार पर नहीं है या यह केवल निदान का समर्थन करने के लिए एक तंत्र हो सकता है ( या निदान भी बना सकते हैं) कि दवाओं के साथ इलाज कर रहे हैं? यह निश्चित रूप से बहुत ही मुश्किल है कि नारकोशीय व्यक्तित्व विकार को छोड़ने का एक ठोस कारण यह है कि यह कितना सामान्य है, जब तक कि निदान रखने में परेशान क्यों न हो कि आप वास्तव में दवा नहीं ले सकते?

अब मुझे बहुत सावधान रहना चाहिए क्योंकि मेरे पास कोई भी अंदरूनी जानकारी नहीं है कि अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन अंततः डीएसएम के अपने नए संस्करणों को कैसे विकसित करती है। प्रकाशित रिपोर्टों ने व्यक्तित्व विकारों को अवधारणा के तरीके में बदलने की आवश्यकता के बारे में बताया है, जिससे पुस्तकों पर मौजूद वर्तमान गलतियों के विकारों में कमी आ गई है। ठीक है, लेकिन जब तक कि अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन और मनोचिकित्सक फार्मास्युटिकल उद्योग के साथ ब्याज के अपने रिश्तों की फेफड़ों में परिवर्तन नहीं करते हैं, तब तक ये फैसले जो उत्सुकता से दवा के उपचार का समर्थन करते हैं, वे अत्यधिक संदेह करेंगे। ऐसा करने के लिए मनोचिकित्सक को कठिन निर्णय लेने के लिए अब दवाओं के उत्पादों की सहायता करने के लिए भव्य उपहार, यात्राएं और धन नहीं लेना होगा। वे अब उद्योग द्वारा वित्त पोषित वक्ता ब्यूरो में भाग नहीं लेंगे। वे अपने नामों और संस्थानों को उद्योग लेखों, पाठ्यपुस्तकों और अन्य प्रकाशनों पर भूत-विलेख के तरीके में इस्तेमाल करने की अनुमति देने के इच्छुक नहीं रहेंगे। हितों के सभी संभावित संघर्षों से बचने के लिए उन्हें नैतिक व्यवहार के उच्चतम स्तर से सहमत होना होगा। क्या मनोचिकित्सा को सही काम करने के लिए भरोसा किया जा सकता है? इन कहानियों में से अधिक प्रेस को मारने के साथ, अगर उनके पेशे को बचा जाना है तो उनके पास कोई विकल्प नहीं हो सकता है।

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तुम क्या सोचते हो?

क्या मैं डॉट्स को जोड़ रहा हूं या क्या मैं पागल हूं (जो अभी भी डीएसएम में है और निश्चित रूप से औषधीय हो सकता है)?