हाल ही में, मैंने डॉ। स्टीफन स्ट्रॉकोस्की के साथ एक Medscape साक्षात्कार में डीएसएम 5 के बारे में मेरी चिंताओं को आवाज उठाई। डीएसएम -5 टास्क फोर्स चेयर डेविड कुपर ने तब बहस में प्रवेश किया और उनकी रक्षा प्रदान की
डॉ। कुफर के लिए यहां मेरा उत्तर दिया गया है:
मुझे लगता है कि 'न्यूज़पेक' डीएसएम 5 के एपीए रक्षा को चिह्नित करने का सबसे अच्छा तरीका है। जिन लोगों ने जॉर्ज ओवेल के '1984' को हाल ही में नहीं पढ़ा है, उनके लिए 'न्यूज़पेक' नौकरशाही उल्टा भाषा की तरह का शब्द है। रात को दिन में बदलो विचार यह है कि यदि आप कुछ समय के लिए कहते हैं, तो पुनरावृत्ति जादुई रूप से इसे ऐसा करेंगे।
एपीए 'न्यूज़ईपैक' से डीएसएम 5 वास्तविकता में एक त्वरित वापस-अनुवाद करते हैं।
एपीए न्यूजपीक: डीएसएम 5 खुला और "अभूतपूर्व डिग्री के लिए पारदर्शी" है।
डीएसएम 5 वास्तविकता: एपीए ने गठित कार्य समूह के सदस्यों को गोपनीयता समझौते पर हस्ताक्षर करने के लिए मजबूर किया; ने अपनी 'वैज्ञानिक' समीक्षा समिति की रिपोर्ट गुप्त रखी है; ट्रेडमार्क मुकदमेबाजी की बदमाशी धमकियों का उपयोग कर इंटरनेट पर सेंसर करने की कोशिश करता है; सार्वजनिक इनपुट की सामग्री को गुप्त रखता है; और जैसा कि वादा किया गया है, उसके असफल क्षेत्र परीक्षण से अधिक पूर्ण डेटा सेट प्रदान नहीं किया गया है।
एपीए न्यूजपीक: डीएसएम 5 एक "समावेशी" प्रक्रिया रही है।
डीएसएम 5 वास्तविकता: एपीए ने 51 मानसिक स्वास्थ्य संगठनों के इनपुट को खारिज कर दिया है जो विवादास्पद डीएसएम 5 प्रस्तावों की खुली और स्वतंत्र वैज्ञानिक समीक्षा का अनुरोध करता है; ने लैनसेट, न्यू इंग्लैंड जर्नल, न्यूयॉर्क टाइम्स, और कई अन्य प्रकाशनों में अत्यधिक महत्वपूर्ण संपादकीय को जवाब नहीं दिया है; ने अपने व्यर्थ व्यक्तित्व विकार अनुभाग में क्षेत्र के प्रमुख शोधकर्ताओं द्वारा सर्वसम्मत विरोध को अनदेखा कर दिया है; यौन दुर्व्यवहार शोधकर्ताओं और फोरेंसिक विशेषज्ञों के इसके फोरेंसिक रूप से खतरनाक पराभुज खंड के विरोध को नजरअंदाज कर दिया है; शोक संतप्त और ऑटिस्टिक का प्रतिनिधित्व करने वाले उपभोक्ता समूहों द्वारा अपमानित किया गया है; ने डीएसएम 5 में कोई बदलाव नहीं किया है जो बाहरी इनपुट के साथ संबद्ध हो सकता है – पेशेवर या सार्वजनिक; और अपने स्वयं के एपीए सदस्यों के लिए भी उत्तरदायी नहीं है, जिनमें से दर्जनों ने मुझे बताया है कि वे उन कर्मचारियों से सीधे (या कोई) जवाब नहीं प्राप्त कर सकते हैं जिनके वेतन उनके बकाया राशि से आते हैं।
एपीए न्यूजपेक: "दांव काफी दूर हैं: डीएसएम के 1994 के बाद से पहला पूर्ण संशोधन, एक दस्तावेज जो दुनिया भर के लाखों लोगों के जीवन को प्रभावित करता है।"
डीएसएम 5 हकीकत: एपीए ने चुपचाप अपने स्वयं के नियोजित स्टेज 2 फील्ड टेस्टिंग को रद्द कर दिया। स्टेज 2 में सुधार की विश्वसनीयता को प्रदर्शित करने के लिए बहुत आवश्यक संपादन और पुन: परीक्षण के साथ गुणवत्ता नियंत्रण प्रदान करना था। गुणवत्ता नियंत्रण को रद्द करना एक महत्वपूर्ण गलती थी और केवल एक ही कारण के लिए किया गया था। क्योंकि फील्ड परीक्षण का स्टेज 1 18 महीने देर से पूरा हुआ, डीएसएम 5 अपने मनमाने ढंग से प्रकाशित प्रकाशन की समय सीमा को पूरा करने में समय से बाहर चल रहा था। गुणवत्ता के लिए प्रयास करने या प्रकाशन मुनाफे पर कैश करने के विकल्प को देखते हुए, एपीए नकदी के लिए चला गया। निश्चित रूप से निराश, लेकिन आश्चर्य की बात नहीं एपीए घाटे में है, एक बजट है जो पूरी तरह से अपने डीएसएम एकाधिकार से भारी प्रकाशन मुनाफे पर निर्भर है; और डीएसएम 5 (डीएसएम चतुर्थ की कीमत केवल एक पांचवें हिस्से के रूप में ज्यादा है) उत्पादन करने में एक उल्लेखनीय $ 25 मिलियन बर्बाद किया है सरल वास्तविकता यह है कि एपीए एक खराब गुणवत्ता और अविश्वसनीय डीएसएम 5 को वित्तीय कारणों के लिए पूरी तरह से प्रेस करने के लिए दौड़ रही है और हानिकारक प्रभाव से पूरी तरह से अनभिज्ञ है, यह "दुनिया भर के लाखों लोगों के जीवन पर होगा।
एपीए न्यूजपेक: "आरोप है कि डीएसएम -5 ने नैदानिक सीमा को कम किया होगा और मानसिक विकारों के एक उच्च प्रसार की ओर बढ़ना गलत रूप से गलत है। हमारे क्षेत्र परीक्षणों, माध्यमिक डेटा विश्लेषण और अन्य अध्ययनों से परिणाम यह संकेत देते हैं कि डीएसएम -5 उपयोग में एक बार फिर विकारों की समग्र दरों में कोई परिवर्तन नहीं होगा। "
डीएसएम 5 वास्तविकता: डीएसएम 5 ने अपने क्षेत्र परीक्षण में एक घातक और ग़ैरदायी त्रुटि की है- यह दरें और एपीए पर उसके किसी भी परिवर्तन के प्रभाव को मापने में विफल रहा है इसलिए इस सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न पर कोई सार्थक डेटा नहीं है। आत्मकेंद्रित के अपवाद के साथ, सुझाए गए सभी डीएसएम 5 परिवर्तन निश्चित रूप से दरें बढ़ाएंगे, कुछ नाटकीय रूप से। अपने आप में बिंगे भोजन विकार जोड़ना दस लाख से अधिक नए 'रोगियों' को जोड़ देगा; विघटनकारी मूड डिससीब्यूलेशन विकार और माइनर न्यूरोकिग्नेटिक डिसऑर्डर जोड़कर लाखों लोग जोड़ देंगे; जैसे कि एमडीडी को शोक बहिष्कार हटाने और एडीएचडी और जीएडी के लिए थ्रेशोल्ड कम करना।
डॉ। कुफर से अधिक न्यूज़ेक के लिए पूर्ण मेडस्केप एक्सचेंज पढ़ें, लेकिन आपको यह विचार मिलता है। यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि अगर एपीए ने वार्तालाप की वजह से न्यूज़पेक को बेवकूफ़ बना दिया है, या क्योंकि न्यूज़पेक भाषा है, उसके महंगे जनसंपर्क सलाहकार ने उसके मुंह में डाल दिया है
इससे वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता है क्यों न्यूज़पेक विनाशकारी है – इसलिए नहीं क्योंकि डीएसएम 5 के बाहर के किसी भी व्यक्ति का मानना है कि (डीएसएम 5 सुरक्षा बहुत बाहरी लोगों को बेवकूफ़ बनाने के लिए वास्तविकता से छूने से बाहर है), लेकिन क्योंकि एपीए अपने न्यूज़पेक पर विश्वास कर सकता है या कम से कम ऐसा कर सकता है जैसे कि वह करता है। अंतर्दृष्टि के प्रतिस्थापन के लिए रिफ्लेसिव न्यूज़पेक ने गंभीर आत्म सुधार से डीएसएम 5 को रोका है, जो इसे खुद से बचा लेगा। बॉब स्पिट्जर ने पांच साल पहले अनुमान लगाया था कि एक गुप्त, बंद, रक्षात्मक डीएसएम 5 प्रक्रिया इस असफल डीएसएम 5 उत्पाद के लिए अनिवार्य रूप से नेतृत्व करेगी।
मेडस्केप ने प्रस्तावित डीएसएम संशोधन पर एक चिकित्सक-केवल चर्चा खोल दी है। यदि आप एक एमडी हैं और अपने विचार जोड़ना चाहते हैं, तो आप ऐसा कर सकते हैं:
http://boards.medscape.com/forums/.2a3285ea/39
यदि आप मनोवैज्ञानिक निदान में रुचि के साथ एक गैर-एमडी स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी हैं, तो कृपया अपने विचारों को यहां जोड़ें: medscape.com
जनता के परिणाम में बड़ी हिस्सेदारी है और नीचे टिप्पणी करने से भाग ले सकते हैं। डीएसएम 5 पत्थर में स्थापित होने के करीब है यह अभी तक बोलने के लिए अच्छा नहीं है या हो सकता है, लेकिन लोगों का कहना है कि यह आखिरी मौका है।
