जब एक चिकित्सक का पीछा किया जा रहा है

पीड़ित सर्वेक्षणों के आधार पर, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 16 प्रतिशत महिलाएं और 5 प्रतिशत पुरुष अपने जीवन के कुछ बिंदुओं पर चल रहे हैं। कानूनी परिभाषा में भिन्नता है, धोखाधड़ी को आमतौर पर "दोहराया अवांछित व्यवहारों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो स्वयं, परिवार या परिवार के लिए नुकसान या मृत्यु के डर का अनुभव करने के लिए यथोचित व्यक्ति का कारण बनता है, लेकिन बहुत से स्टॉलर्स सावधानी बरतते हैं ताकि कानून तोड़ने से बच सकें यद्यपि अधिकांश स्टोकर्स पुरुष हैं, अनुमानित 12 से 22 प्रतिशत महिलाएं हैं, हालांकि प्रेरणा अक्सर लक्षित लक्ष्य के अनुसार बदलती रहती है।

पॉल ई। मौलन और उनके सहयोगियों के शोध के अनुसार, वहाँ पांच प्रकार के स्टॉलर्स होते हैं, हालांकि विभिन्न श्रेणियों में काफी ओवरलैप हो सकता है।

  • अस्वीकृत स्टॉलर्स जो कथित अस्वीकृति (असली या कल्पना) के बाद बदला लेने की मांग कर रहे हैं
  • अपने लक्ष्य वाले लक्ष्यों के साथ घनिष्ठ संबंध बनाने की मांग कर रहे स्टॉलर्स की तलाश में अंतरंगता
  • अक्षम stalkers बुनियादी सामाजिक कौशल की कमी है और अक्सर अपने लक्ष्य के साथ अंतरंग बनने की आशा में व्यवहार पीछा में संलग्न
  • असंतुष्ट स्टॉलर्स बदला लेने वाले हैं जो मानते हैं कि उन्हें अपने लक्ष्य से किसी तरह गलत किया गया है। वे अक्सर पागल विचारधारा से ग्रस्त हैं जो कि इलाज करना मुश्किल है।
  • लूटने वाले शिकारी अपने लक्ष्य पर शक्ति और नियंत्रण की तलाश करते हैं और वे अपने पीड़ितों को डरा देते हैं। ये उन अवरोधक हैं जिनके लिए उनके अपराधों का आरोप लगाया जाने की संभावना है।

हालांकि ज्यादातर शिकारी हिंसक नहीं हैं, कई पुलिस अधिकारियों के अनिच्छा से आरोप लगाए जाने के बावजूद जोखिम को अनदेखा नहीं करना चाहिए, जब तक कि एक स्पष्ट आपराधिक कृत्य तब तक न हो। हिंसा का खतरा आमतौर पर पिछले अपराधी इतिहास के साथ स्टॉलर्स में उगता है जबकि नॉनसाइकोटिक स्टॉलर्स मनोवैज्ञानिक स्टॉलर्स से ज्यादा हिंसक बनने की संभावना है। फिर भी, हमले के वास्तविक जोखिम की परवाह किए बिना, पीछा का उनके लक्ष्यों के मानसिक स्वास्थ्य पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। लगभग 20 से 30 प्रतिशत पीड़ित पीड़ितों को शिकार करने की वजह से भावनात्मक संकट की वजह से परामर्श लेती है और सात में से एक उनके निवास को बदल देगा। शिकार करने वाले पीड़ितों को स्वयं को सुरक्षित करने या अन्य सुरक्षात्मक उपाय करने की अधिक संभावना है, ताकि वे अपनी सुरक्षा सुनिश्चित कर सकें।

लेकिन क्या अगर पीड़ित शिकार एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर है? एक पूर्व रोगी द्वारा पीछा होने के कारण कई चिकित्सकों के लिए संयुक्त राज्य में मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग्स के अध्ययन के लिए एक संभावित खतरा है जो सुझाव दे रहा है कि लगभग 6 से 11 प्रतिशत चिकित्सक मरीजों द्वारा उनके करियर के किसी बिंदु पर पीछा करेंगे। विभिन्न चिकित्सा विशेषताओं के अध्ययन से पता चला है कि मनोचिकित्सकों को एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन के साथ सामना करने की संभावना सबसे अधिक है जो मनोचिकित्सकों की घटनाओं को देखते हुए 1 9 .5 प्रतिशत के बराबर है।

पूर्व रोगियों द्वारा चिकित्सकों के खिलाफ हिंसा की घटनाओं का एक लंबा इतिहास रहा है जिसमें एक रोगी रोगी द्वारा 18 9 3 की शूटिंग डॉ। गाइल्स डी ला टॉरेटे (टॉरेटेस सिंड्रोम की प्रसिद्धि) की शूटिंग भी शामिल थी। हाल के मामलों में डॉ। वेन फेंटन की 2006 की हत्या में एक मरीज ने उनका मूल्यांकन किया था, जिसमें डॉ कैथलीन फेसहाई (एक मरीज ने 2008 में हत्या कर दी थी, जिसने मनोचिकित्सक को उसके साथ एक कार्यालय बांट दिया था) का आकलन किया था, और विचित्र उत्पीड़न अभियान शुरू किया गया था। एक शर्मनाक रोगी द्वारा डॉ। जान फॉकोवस्की के खिलाफ

यद्यपि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों का पीछा करने के लिए शायद ही कभी एक सुसंगत पैटर्न है, हालांकि, उनके ऊपर होने वाला प्रभाव अत्यधिक और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। 2005 के एक इतालवी अध्ययन में पाया गया कि 8 प्रतिशत पीड़ित पेशेवरों ने पीछा करने के परिणामस्वरूप अपना व्यवसाय बदलने का विचार किया जबकि 5 प्रतिशत ने ऐसा किया। अपने चार शिकारी से बचने के लिए या साथी चिकित्सकों और वकीलों से सहायता प्राप्त करने के लिए चार पेशेवरों में से एक का कहना है कि काम से समय गंवाने का अंत हो गया है।

छेड़खानी के एपिसोड कुछ दिनों के रूप में संक्षिप्त रूप में रह सकते हैं या बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं (औसत लंबाई लगभग दो साल है) जब पीछा होता है, तब पेशेवरों को सुरक्षा के डर, कानून प्रवर्तन और पेशेवर संगठनों से उचित समर्थन की कमी और अगले टकराव के दौरान कब और कहाँ अनिश्चितता के कारण मानसिक तनाव का सामना करना पड़ता है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जो अक्सर पीड़ित होते हैं, उन्हें अपने आस-पास के लोगों से अलग-थलग पड़ता है, जिनमें से कई अपनी सुरक्षा के लिए डर पैदा करते हैं या जो सोचते हैं कि लक्षित पेशेवर किसी भी तरह से अपने स्वयं के कार्यों के माध्यम से उत्पीड़न "योग्य" हैं।

जबकि व्यावसायिक संगठनों में आमतौर पर विभिन्न पेशेवर मुद्दों से निपटने के लिए प्रक्रियाएं होती हैं, वे अक्सर एक मौजूदा या पूर्व रोगी द्वारा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की समस्या को हल करने में विफल रहते हैं। साथ ही, ज्यादातर नैदानिक ​​प्रशिक्षण कार्यक्रमों का सामना करने के तरीके से निपटने के लिए न तो व्यवहार करना और पेशेवरों, विशेष रूप से युवा पेशेवरों के प्रबंधन का प्रबंधन करने के तरीके हैं, जिनका पीछा होने की संभावना है, जवाब देने के लिए जवाब देने के लिए छोड़ दिया जाता है।

दुर्भाग्य से, मरीज़ की गोपनीयता का सम्मान करने की आवश्यकता के कारण कानूनी विकल्पों का पीछा करने के लिए एक मरीज ने पेशेवरों को एक नैतिक बाँध में खुद को ढूंढने का प्रयास किया। जबकि तरासॉफ कानून गोपनीयता को तोड़ने की अनुमति देते हैं, जब मरीज़ दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं, तो सबसे नैतिक कोड चिकित्सक को अपनी चिंताओं के बारे में आज़ादी से बोलने के लिए अनुमति देने में चिकित्सक को धोखा देने में विफल रहता है

तो ऐसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए क्या विकल्प हैं जो खुद को पकड़ते हैं? पीड़ितों को मारने की सिफारिश की गई सुरक्षा, अधिक सतर्कता और आम तौर पर बुनियादी सावधानियों के अलावा, जर्नल ऑफ थ्रेट एसेसमेंट एंड मैनेजमेंट में प्रकाशित एक हालिया लेख में पेशेवरों की समस्या के साथ-साथ चिकित्सकों को पालन करने के लिए दिशानिर्देश प्रदान करने की समस्या की समीक्षा की गई है। ओरेगॉन स्वास्थ्य और विज्ञान विश्वविद्यालय के ओरेगॉन के विभाग के मैलिक एल। कैर और एंडर्स सी। गोरेंसोन द्वारा लिखित और लेख में ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी के डेविड जे। ड्रमोंड द्वारा लिखित, लेख छेड़खानी व्यवहार के प्रबंधन के लिए विभिन्न रणनीतियों की समीक्षा करता है।

रोगियों का पीछा कैसे चल सकता है और उनके कार्यों पर मरीज़ों से मुकाबला करने वाली समस्याओं का वर्णन करने वाले दो विगनेट्स पेश करके, लेखकों ने प्राथमिक प्रबंधन की रणनीति पर ध्यान केंद्रित एक प्रबंधन मॉडल का प्रस्ताव रखा है जो कि पीछा होने से पहले उपयोग किया जाता है, जब द्वितीयक रोकथाम की रणनीति का उपयोग किया जाता है मरीज पेशेवर सीमाओं का उल्लंघन करते हैं और उन तरीकों से अभिनय शुरू करते हैं जो चिकित्सक को असुविधाजनक बनाता है, और तृतीयक निवारण योजनाओं का उपयोग किया जाता है यदि मरीज एक तरह से व्यवहार करता है जिससे नुकसान या संभावित नुकसान हो।

ये रणनीतियों व्यक्तिगत चिकित्सक या चिकित्सक द्वारा अपने रोजगार के तहत सेवाएं प्रदान करने के लिए क्लीनिक या अन्य एजेंसियों द्वारा अपनाई गई दिशा-निर्देशों के एक हिस्से के रूप में लागू हो सकते हैं। चूंकि सभी धोखाधड़ी के मामलों में अलग-अलग होते हैं, इसलिए रोगियों द्वारा धमकी देने वाले चिकित्सक के लिए कोई "एक आकार सभी फिट बैठता है" समाधान नहीं है। फिर भी, कारर और उनके सहयोगियों द्वारा वर्णित विभिन्न रणनीतियों में शामिल होने वाले खतरे के स्तर के आधार पर आवश्यक रूप से उपयोग करने के लिए पर्याप्त लचीले हैं।

  • व्यक्तिगत चिकित्सकों के लिए, प्राथमिक रोकथाम रणनीतियां आमतौर पर शिक्षा पर ध्यान केंद्रित करती हैं ताकि वे आगे बढ़ने का मौका लेने से पहले संभावित चेतावनी संकेतों की पहचान करना सीख सकें। इसमें अनुचित व्यवहार का वर्णन करने और चिकित्सक सुरक्षा के उल्लंघन के परिणामों के विस्तारित सहमति फ़ॉर्म प्रदान करना शामिल है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को सलाह दी जाती है कि चिकित्सकों के साथ रोगी के पिछले बातचीत की पूरी तरह से समीक्षा करने और रोगी और चिकित्सक सुरक्षा को प्रभावित करने वाले संभावित "अंधा जगह" की पहचान करें। चिकित्सकों को उचित सीमाएं स्थापित करने के बारे में भी सावधानी बरतनी चाहिए, अर्थात्, उपहार स्वीकार करना, या फेसबुक या ट्विटर पर ऑनलाइन व्यक्तिगत संपर्क की अनुमति देना। चिकित्सकों को सांस्कृतिक मानदंडों के प्रति संवेदनशील होना चाहिए, जो परंपरागत संस्कृतियों के मरीजों को "गलत संदेश" भेज सकते हैं, जो अंतरंगता के बारे में विवादित विचार कर सकते हैं। महिला चिकित्सक, विशेष रूप से छोटी महिलाओं को चेतावनी दी जाती है कि वे सीमा पार करने वाले रोगियों के बारे में विशेष रूप से सावधान रहें। यद्यपि औपचारिक दिशानिर्देश पहले से ही किसी दिए गए क्लिनिक या एजेंसी में हो सकते हैं, चिकित्सकों को पहले से उनके साथ पूरी तरह से परिचित होना चाहिए और उनके स्वयं के फैसले का भी उपयोग करना चाहिए, जो उन्हें असुविधाजनक बना सकती हैं
  • माध्यमिक रोकथाम रणनीतियों आमतौर पर सहयोगियों, पेशेवर संगठनों, पर्यवेक्षकों, कानूनी सलाह और कानून प्रवर्तन से परामर्श करना शामिल है। सहकर्मियों और पर्यवेक्षकों के साथ परामर्श करके, चिकित्सकों को चिंतित होने के बारे में चिंतित होने से, बिना किसी कारण के गोपनीय रूप से उल्लंघन करने के आरोपों से स्वयं को बचा सकता है। इसका मतलब यह भी है कि मरीज रिकॉर्ड में हर पीछा घटना का दस्तावेजीकरण, यानी, सभी उपहार, सीमा उल्लंघन, या व्यवहार के अन्य उदाहरण जो चिकित्सक को असुविधाजनक बनाता है इस बिंदु पर पूछा जाने वाला मुख्य प्रश्न यह है कि क्या पेशेवर संबंध किसी भी तरह से बचा जा सकता है या यदि रोगी को कहीं और कहा जा सकता है। यदि मानसिक स्वास्थ्य संबंधी गंभीर चिंताएं हैं तो रोगी को अस्पताल में भर्ती के लिए रोगी का संदर्भ भी इसका मतलब हो सकता है।
  • यदि माध्यमिक रणनीतियों पर्याप्त नहीं हैं, तो अगले चरण में रोगी को कानून प्रवर्तन या किसी अन्य चिकित्सक को संदर्भित करना है जो मरीज से निपटने में बेहतर हो सकता है। एक बार जब रोगी शारीरिक नुकसान की धमकी शुरू कर देता है, तो चिकित्सीय संबंध मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह उन चिकित्सकों के लिए विशेष रूप से कठिन है जो बड़े अभ्यास का हिस्सा नहीं हैं क्योंकि वे मरीज को अन्य विकल्पों के साथ प्रदान किए बिना उपचार रोक नहीं सकते हैं। एक बार फिर, कोई "एक आकार सभी फिट बैठता है" समाधान नहीं है और मरीजों का उपचार करने के लिए और अधिक आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया हो सकती है अचानक बंद कर दिया यदि शिकारी को अपमानित महसूस होता है या चिकित्सक ने उनके साथ सभी संबंधों को काटते हुए खारिज कर दिया है, तो वे अपने गुस्से को नए चिकित्सक को स्थानांतरित कर सकते हैं। मरीज को उपचार समाप्त होने पर कैसे प्रतिक्रिया मिलती है, उसे सावधानीपूर्वक प्रलेखित किया जाना चाहिए। यह कदाचार के मुकदमों और पुलिस को शिकायतों के साथ मदद कर सकता है।

एक मरीज ने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों का सामना करते हुए अक्सर अपने खुद के नैतिक दायित्वों और अपनी निजी सुरक्षा और उनके पास के लोगों की सुरक्षा के बारे में चिंताओं के बीच खुद को पकड़ लिया। दुर्भाग्य से, उन्हें समस्या वाले रोगियों से निपटने के लिए उन्हें सहायता और मार्गदर्शन प्राप्त करने में परेशानी हो सकती है। जैसा कि कारर और उनके सह-लेखक कहते हैं, उनके पेपर में वे तीन-चरणीय प्रबंधन मॉडल का वर्णन करते हैं, जिसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सक को सुरक्षित महसूस करने के लिए एक पूर्ण समाधान के रूप में देखा जा सकता है, लेकिन सहायता पाने में पहला कदम है।

सभी संभावित विकल्पों का पता लगाने और उन जोखिमों को कम करने के लिए जो कुछ भी जरूरी है, पेशेवरों के लिए यह अभी भी महत्वपूर्ण है। शायद पीछा से निपटने वाले पेशेवरों के लिए सबसे महत्वपूर्ण सबक यह जानने की ज़रूरत है कि वे इस तरह की समस्या का सामना करने में अकेले नहीं हैं और साथी पेशेवरों से परामर्श करने के लिए एक नैतिक स्वास्थ्य पेशेवर की सबसे अधिक नैतिकता से जुड़ी समस्याओं में से एक होना चाहिए। सामना कर सकते हैं