आप दवाओं के बिना वयस्क एडीएचडी में सुधार कर सकते हैं?

जब मैं चार्ल्स से मुलाकात की, वह एक 33 वर्षीय विवाहित पुरुष था जो प्रकाशन उद्योग में काम करता था। वह नौकरी से नौकरी तक कूद गया था कभी-कभी वह बोरियत की वजह से नौकरी छोड़ देता था, दूसरी बार वह छोड़ दिया क्योंकि वह बहुत अभिभूत महसूस करता था। इस अवसर पर, उनके प्रबंधकों ने उन्हें जाने के लिए कहा।

ये काम के मुद्दों ने मुझे संपर्क करने के लिए चार्ले को प्रेरित किया अतीत में, चार्ल्स ने अवसाद और असंतोष के लिए उपचार मांगा। एंटिडिएंटेंट्स, चिंता दवाएं, न ही थेरेपी ने मदद की

चार्ल्स लंबे समय से संदेह है कि उन्हें सीखने की कुछ समस्या थी। वह एक औसत छात्र थे, हालांकि उन्होंने होमवर्क और कक्षा कार्य पर लगातार काम किया। वह कार्य पर अपने अधिकांश सहपाठियों की तुलना में दो से तीन बार अधिक समय बिताना चाहते थे। यह छोड़कर चार्ल्स ने उनके प्रदर्शन के हतोत्साहित और शर्मिंदा किया, और कभी-कभी अवसाद के एपिसोड के माध्यम से जाना होगा वह समझ नहीं सका कि वह काम क्यों नहीं रख सकता और अपने लक्ष्यों को हासिल नहीं कर सका।

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जब मैंने पहली बार चार्ल्स के साथ मुलाकात की, मैंने उससे पूछा कि क्या वह दिन में डूबा हुआ था, आसानी से विचलित हो गया था और समय-समय पर विलंब हुआ। वह हमेशा स्कूल, कक्षाएं और कारपूल के लिए देर से रहता था अन्य छात्रों ने उसे एक अंतरिक्ष कैडेट के रूप में छेड़ा। वह अक्सर अपना होमवर्क या दोपहर का भोजन भूल गया था लेकिन उसकी मां बचाव में आई थी। चार्ल्स के पिता और पहले चचेरे भाई के समान लक्षण थे लेकिन उनका कभी एडीएचडी का निदान नहीं हुआ था।

मेरे कार्यालय में एक गहन, मनश्चिकित्सीय मूल्यांकन पूरा करने के बाद, मैंने चार्ल्स को ध्यान डेफिसिट / हायपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी), निरोधक प्रकार का निदान किया। जब हमने एडीएचडी के निदान पर चर्चा की तो चार्ल्स ने अपने जीवन के सभी बिंदुओं से जुड़ा। यह पूरी तरह समझ में आया उन्हें राहत की भावना महसूस हुई; हालांकि क्या करना है के बारे में थोड़ा भ्रमित है

हमने इलाज के लिए विकल्पों पर चर्चा की, जिसमें दवाएं और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) शामिल हैं। वह चिकित्सा की कोशिश में और दवाओं का प्रयोग केवल "अंतिम उपाय" के रूप में करने में दिलचस्पी थी।

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चार्ल्स का अनुरोध काफी आम है मैं एडीएचडी वयस्कों के लिए इलाज करने वाले कई लोग दवाओं से बचने में रुचि रखते हैं। मेरे व्यवहार में चार्ल्स और उनके जैसे लोगों की मदद करने के लिए, मैंने वयस्क एडीएचडी को संबोधित करने के लिए गैर-दवा की रणनीतियों को रेखांकित किया है।

1. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ अपने भीतर की आलोचक काबू

हमारे सभी हजारों विचारों को हमारे मन से गुज़रते हैं जो हमारी भावनाओं और व्यवहारों को प्रभावित करते हैं। कुछ विचार सकारात्मक हैं और कुछ नकारात्मक या गंभीर हैं अक्सर, एडीएचडी वाले लोगों के आलोचना और निराशा के साथ रहने के वर्षों के कारण अत्यधिक नकारात्मक विचार होते हैं। आंतरिक आलोचनात्मक विचारों के इस पाश को "इनर समालोचक" कहा जाता है विचारों की इस धारा से अवगत होने और उन्हें संबोधित करने से आपकी सफलता में बहुत सुधार हो सकता है। यह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का आधार है।

नैदानिक ​​शोध के वर्षों में लगातार संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) ने चिंता, आतंक हमलों, भय, अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और सिज़ोफ्रेनिया सहित कई समस्याओं के लिए प्रभावी उपचार किया है। पिछले दो दशकों में अनुसंधान ने वयस्क एडीएचडी के लिए सीबीटी की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है, या तो दवा के सहायक या दवा के बिना। ^1,2

सीबीटी एक लक्ष्य-निर्देशित चिकित्सीय आहार है जो रोगियों को बेहतर महसूस करने और उनके जीवन में पनपने में मदद करने के लिए विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के संपर्क पर केंद्रित है। उपचार एक पर, जोड़ों या समूहों में होता है। हालांकि, समय प्रबंधन, उत्पादकता और फोकस में सुधार के लिए कई सिद्धांतों का उपयोग स्व-सहायता स्वरूप में किया गया है। यदि आप अपने एडीएचडी को संबोधित करने के लिए सीबीटी में रुचि रखते हैं, तो अपने इलाके में एक मनोचिकित्सक या चिकित्सक को खोजना सर्वोत्तम है जो सीबीटी में माहिर हैं। इसके अलावा, इस विषय पर मेरा लेख देखें, विलंब पर काबू पाने के सात तरीके।

2. भुगतान ध्यान दें

ध्यान देना एडीएचडी में समस्या है, है ना? क्या यह इलाज ही "बेहतर हो" कहने के समान नहीं है? ठीक है, बिल्कुल नहीं मैं एक विशेष तरह से ध्यान देने की बात कर रहा हूं: मनपसंद अभ्यास करना मनमानी वर्तमान क्षण पर बिना किसी निर्णय के निरंतर ध्यान देने की स्थिति का वर्णन करता है। यह इंटरनेट, कार्य सूचियों, स्मार्ट फोन और काम जिम्मेदारियों सहित सभी जीवन की व्यत्यय के साथ ध्यान देने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

हालांकि, महत्वपूर्ण शोध से पता चलता है कि सावधानी एडीएचडी के लक्षणों में सुधार कर सकती है जैसे कि ध्यान, ध्यान और भलाई की भावना। ^3,4 एडीएचडी वाले कई लोग शुरू में मनोविज्ञान या ध्यान के विचार से भयभीत हो जाते हैं क्योंकि उनके पास गुरु के ध्यान में घंटों के लिए चित्त है या उन्हें लगता है कि इसमें धर्म शामिल होना चाहिए। यह मामला नहीं है। कई प्रथाएं पांच से दस मिनट तक संक्षिप्त हैं

मातृत्व की गतिविधियों में औपचारिक ध्यान प्रथाओं जैसे ताई ची, साँस लेने के व्यायाम, या विज़ुअलाइजेशन शामिल हो सकते हैं या वे अनौपचारिक हो सकते हैं, जैसे चलना, खाने या अपने दांतों को ब्रश करने के दौरान जानबूझकर ध्यान देना।

बैठे पांच मिनट के साथ शुरू करो और सिर्फ एक रिकॉर्डिंग के साथ सामान्य रूप से साँस लेना और ध्यान दें कि क्या होता है। इसके अलावा, एक दैनिक गतिविधि चुनें, जैसे नाश्ते खाएं, जहां आप दिमागीपन और गैर-न्यायिक अभ्यास करते हैं। बस उत्सुक हो आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं

3. आराम से सो जाओ

एडीएचडी से पीड़ित लोगों में नींद की समस्याएं (अनिद्रा) और पुरानी नींद का अभाव है, या तो सोते समय सो जाता है, बहुत देर तक बिस्तर पर जा रहा है (रात उल्लू सिंड्रोम) और जागने की समस्या। ⁵ कई शोधकर्ताओं ने पाया है कि एडीएचडी वाले लोगों में स्लीप एपनिया और एक सिंड्रोम जैसे स्लीप विकारों के लिए खतरा बढ़ जाता है, जिसमें देरी वाले चरणों स्लीप विकार ("रात उल्लू सिंड्रोम") होता है। किसी व्यक्ति के जीवन के कई क्षेत्रों पर नींद से वंचित होने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है उच्च गुणवत्ता वाली नींद की अपर्याप्त मात्रा में एडीएचडी के लक्षण खराब हो सकते हैं, खराब बिगड़ती, असंतोष और विलंब हो सकता है। ⁶ एडीएचडी के साथ वयस्कों में प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्लीप विकारों की खोज और आक्रामक रूप से इलाज करना है। गैर-नशीली दवाओं के उपचार में अनिद्रा-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अनिद्रा (सीबीटी-आई), व्यवहार में सुधार और नींद की स्वच्छता में सुधार शामिल है।

4. पोषण में सुधार करें

एडीएचडी के कारण और उपचार में पोषण की भूमिका कुछ विवादास्पद है। रंजक, additives, और बच्चों के कारण एडीएचडी पैदा करने वाली चीनी के बारे में कई सिद्धांतों का समर्थन करने के लिए अनुसंधान असंवेदनशील है। ऐसा कहा जा रहा है, एडीएचडी के साथ बहुत से लोग उच्च कार्ब और मीठे खाद्य पदार्थों की एक अस्वास्थ्यकर मात्रा का उपभोग करते हैं, जबकि पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलते हैं इनमें से ज्यादातर खराब योजना के कारण हैं; वयस्क एडीएचडी रोगियों ने खुद को भोजन लापता और अस्वास्थ्यकर नाश्ते के साथ भरना पाया। कैफीन के साथ स्वयं औषधि बनाने की प्रवृत्ति भी है, या तो अंतर्निहित नींद विकारों को दूर करने या ध्यान और ध्यान केंद्रित करने के लिए अफसोस की बात है कि बहुत कैफीन का कारण बनता है चिंता, विचलितता बढ़ जाती है, और अनिद्रा बिगड़ती है।

मैं रोगियों को बताता हूं कि वे क्या खा रहे हैं की एक सूची ले। धीरे-धीरे चीनी, कैफीन, और कार्बोहाइड्रेट सेवन कम करने की कोशिश करें। प्री पैकेड, भाग-नियंत्रित और प्रोटीन समृद्ध नाश्ता जैसे कि प्राकृतिक मूंगफली का मक्खन, प्राकृतिक पनीर की छड़ियां, या नट ले जाने पर विचार करें।

5. संरचना बनाएँ

क्या आप अक्सर अभिभूत, चिंतित, थका हुआ और बेतरतीब महसूस करते हैं? एडीएचडी वाले लोग अक्सर कार्यकारी कार्यों को बुलाए जाने वाले संज्ञानात्मक कौशल के एक समूह के साथ संघर्ष करते हैं। कार्यकारी कार्य में समय प्रबंधन जैसे कार्यों, कार्य शुरू करने, संगठन, प्राथमिकता, और अनुवर्ती पालन शामिल हैं। इस बोझ को कम करने का एक तरीका अधिक संरचना और व्यवस्था तैयार करना है। अनुसूची या "खेल योजना" होने से रोगियों को शांत महसूस होता है यह संरचना घर और कार्यालय में बनाई जा सकती है। सबसे बड़ी संरचनाओं में से दो कैलेंडर और कार्य सूची हैं। ये डिवाइस जवाबदेही का बाहरी रूप बनाते हैं। एडीएचडी के कुछ रोगियों को शुरू में इन चीजों को लागू करने में कठिनाई होती है, लेकिन एक बार वे जगह ले रहे हैं, वे बेहद उपयोगी हैं (यहां तक ​​कि चिकित्सकीय!)

6. एक गतिविधि साथी खोजें

एक गतिविधि साझेदार किसी के साथ काम कर रहा है शायद सबसे अच्छा तरीका समझा जाना एक उदाहरण प्रदान करना है। एक एडीएचडी, एक डिजाइनर के साथ मेरे वयस्क मरीज़ों में से एक ने एक जूनियर डिज़ाइनर को अपनी गतिविधि साथी के रूप में देखा। उन्होंने दिन के लक्ष्यों पर चर्चा की, सप्ताह के बारे में प्रगति की जांच की और इस परियोजना पर सहयोगी रूप से काम किया। उनकी उत्पादकता में काफी वृद्धि हुई है, लेकिन टीम का रचनात्मक उत्पादन भी ऐसा किया। साथ ही, हर किसी के लिए काम करने का माहौल बहुत अधिक मनोरंजक था यह दृष्टिकोण मेरे रोगियों के लिए उल्लेखनीय सहायक रहा है।

7. मस्तिष्क समारोह में सुधार

करने से कहना आसान है, नहीं? ठीक है, जरूरी नहीं कि ब्रेन-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोपिक फैक्टर (बीडीएनएफ) मस्तिष्क की वृद्धि और विकास में एक महत्वपूर्ण कारक है। मानसिक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है, जैसे फ़ोकस और ध्यान, साथ ही मूड भी। कई वैज्ञानिक मानते हैं कि बीडीएनएफ बढ़कर एंटीडिपेंटेंट्स और अन्य दवाएं कम से कम हिस्से में काम करती हैं। एडीडिपेंटेंट्स के अलावा बीडीएनएफ के स्तर को बढ़ाने के अन्य तरीके हैं, हालांकि व्यायाम, विशेष रूप से तीव्र व्यायाम, बीडीएनएफ के स्तरों को बढ़ा सकते हैं ⁷ एडीएचडी विशेषज्ञ डॉ। रसेल बार्कले, एडीएचडी के लिए व्यापक उपचार में एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में व्यायाम को प्रोत्साहित करते हैं।

कुछ शोध ने दिखाया है कि सामाजिक गतिविधि ⁸ , सूर्य के प्रकाश ⁹ , शर्करा का सेवन ¹⁰ और हरी चाय ^{11 में} कमी भी बीडीएनएफ के स्तर में वृद्धि कर सकती है; हालांकि, हालांकि इन सिफारिशों को हम सभी के लिए अच्छा लगता है, मेरा मानना ​​है कि एडीएचडी में इन कारकों और सुधार के बीच एक सीधा संबंध तय करने से पहले और अधिक शोध आवश्यक है।

समस्या यह है कि विलंब और प्रेरणा एडीएचडी के पीड़ितों को जिम में जाने से रोक सकती है। मैं अपने रोगियों को अपने कैलेंडर पर "जिम" कभी नहीं लिखना कहता हूं यह "procrastinating मस्तिष्क" के लिए भी भयभीत है। जैसे "10 मिनट के लिए बाइक लें" या "15 मिनट तक चलना और संगीत सुनना" जैसे आसान कार्य लिखें। मैंने पाया है कि यह मेरे मरीजों की कसरत । एक खेल का आनंद लें जो आप का आनंद लेते हैं या सिर्फ दस मिनट के लिए चलना शुरू करते हैं और जहां यह हो सकता है के लिए खुला हो।

गैर-दवा एडीएचडी उपचार के साथ चार्ल्स का अनुभव

मैंने चार्ल्स को साप्ताहिक सीबीटी के साथ छः महीनों के लिए लिया था। हमने उन पांच विशिष्ट लक्ष्यों पर चर्चा की जिन्हें वह हासिल करना चाहते थे:

• एक नौकरी पदोन्नति
• आकार में आओ
• अपनी पत्नी के साथ अपने रिश्ते में सुधार
• लगातार 6 बजे (9 बजे के बजाय) काम छोड़ दें
• अपने दोस्तों के साथ संपर्क में वापस जाओ

प्रत्येक सत्र में, हमने एक विशिष्ट एजेंडे के साथ शुरू किया, जो अपने लक्ष्यों पर केंद्रित था और उन सत्रों के बीच होमवर्क था जिस पर हमने निम्नलिखित सत्र में चर्चा की। प्रमाणित सीबीटी के एक बड़े हिस्से के रूप में, हमने उनके विचारों, चिंताओं और भय का पता लगाया जो विलंब और अन्य एडीएचडी लक्षणों का कारण बन गया। मैंने चार्ल्स को पारंपरिक सीबीटी की एक भिन्नता को सिखाया, जिसने उसे अपने डर की पहचान करने और उसे दूर करने और हवाओं को अपने पाल में वापस लाने में मदद की। वह पहले से कहीं अधिक खुश और अधिक ऊर्जावान था।

मैंने उसे एक नींद चिकित्सक के पास भेजा, जिसने उसे देरी के चरण नींद विकार के साथ निदान किया और उसे मेलाटोनिन की कम मात्रा (काउंटर पर उपलब्ध) पर शुरू किया। वह सुबह 11 बजे से शाम 11 बजे सोना शुरू कर दिया था और सुबह 6 बजे उठ गया था। सुबह की शुरुआत में उसे 20 मिनट तक चलने की इजाजत मिली थी। उन्होंने हर भोजन पर प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ा दी और दिन के दौरान छोटे प्रोटीन युक्त भरे हुए थे। वह अपने कैफीन के सेवन को कम करने में सक्षम था, शायद उनकी बेहतर नींद और आहार के कारण

चार्ल्स के प्रशासनिक सहायक काम पर अपनी गतिविधि साथी बन गए चार्ल्स सुबह दो घंटे तक उनके साथ मिले और एक सहयोगी वातावरण बनाया (पहले यह केवल एक प्रतिनिधिमंडल का रिश्ता था)। चार्ल्स ने अपने सभी कार्यों और समयसीमा, कार्य और पेशेवर दोनों के लिए एक पेपर कैलेंडर का उपयोग करना शुरू कर दिया। समय के दौरान मैंने उनके साथ काम किया, चार्ल्स की आय में 25% की वृद्धि हुई

चार्ल्स की पत्नी घर पर अपनी गतिविधि साथी बन गई उन्होंने घर पर दाखिल कागजात से हमेशा से बचाया या बिलों का भुगतान किया, जिससे देर से फीस और कागज के ढेर के बारे में उनकी पत्नी के साथ बहस हुई। अब वे हर हफ्ते एक घंटे रसोई की मेज पर बैठते हैं, हर सप्ताह मेल के माध्यम से, बिलों का भुगतान करते हैं, और किसी आगामी दायित्वों पर चर्चा करते हैं। हालांकि यह एक दुखी दास की तरह लग सकता है, यह वास्तव में दोनों एक साथ मिलकर लाया और उन दोनों के बीच चल रही एक मुश्किल समस्या का समाधान किया। चार्ल्स और उनकी पत्नी ने भी जानबूझकर संवाद अभ्यास का प्रयोग करना शुरू किया, एक मस्तिष्क प्रथा जिसे अक्सर युगल चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है। उनकी पत्नी के साथ संबंध मजबूत हो गए और अब वे एक बच्चा होने पर चर्चा कर रहे हैं!

वयस्क एडीएचडी बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है और आपके लक्ष्यों के रास्ते में खड़े हो सकते हैं। वयस्क एडीएचडी के उपचार होते हैं, और उन सभी को दवा की आवश्यकता नहीं होती है अगर आप वयस्क एडीएचडी और मुकाबला करने की रणनीतियों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो कृपया मेरी वेबसाइट www.scottshapiromd.com पर जाएं।

* अस्वीकरण: व्यक्तियों और घटनाओं के सभी विवरण काल्पनिक हैं वास्तविक व्यक्तियों या घटनाओं के लिए कोई समानता पूरी तरह संयोग है।

संदर्भ

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