कैसे यूट्यूब टीएम ने शोधकर्ताओं के सिर की चोट के तेजी से मूल्यांकन के लिए एक नए उपकरण की पहचान करने में मदद की
मुक्केबाजी, बम विस्फोट, बार विवाद, बाइक दुर्घटनाएं और बाल्टीमोर रावण ……। इन सभी चीजों में क्या समानता है? वे घायल मस्तिष्क चोट, या टीबीआई के सभी कारण हैं कई लोगों के लिए, यह "सिर पर बैंग" है, जिसके परिणामस्वरूप सिर्फ तारे देखे जा सकते हैं …… या कुछ बहुत बुरा
संदिग्ध टीबीआई के किसी भी मामले में, चोट की गंभीरता का तेजी से आकलन एक अच्छी वसूली सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। मेडिकल स्टाफ यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक मरीज को टीबीआई का सामना करना पड़ा है, विभिन्न प्रकार के संकेतक का उपयोग करते हैं इनमें से कई, भूलने की बीमारी और भटकाव सहित व्यक्तिपरक हैं (शिकार से प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है) और हमेशा चोट की गंभीरता के प्रतिबिंबित नहीं होते हैं अधिक उद्देश्य उपाय जैसे कि आक्षेप और उल्टी अक्सर नहीं होते हैं और शराब की उपस्थिति जैसे अन्य कारकों से भी बदनाम हो सकता है।
इस प्रकार सिर की चोटों का आकलन करने में उपयोग के लिए एक बड़ा पैनल निदान संकेतक की आवश्यकता है, विशेष रूप से हल्के और मध्यम टीबीआई के बीच समझने के लिए जहां पीड़ित सकल क्षति के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, लेकिन शायद एक गंभीर आंतरिक चोट नहीं हो सकती या हो सकती है
इस आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, केन्द्रीय विश्वविद्यालय के रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क चोट केंद्र में एरियो होसेनी और जोनाथन लिफ्शित्ज़ ने निदान संकेतक के सबूत के लिए टीबीआई के मामलों का मूल्यांकन करने के लिए बाहर सेट किया। आधुनिक युग के साथ रखने में उन्होंने एक सरल दृष्टिकोण का इस्तेमाल किया। बार-रूम विवाद की तलाश में व्हाइट कोट्स में तैयार शनिवार की रात को बाहर करने के बजाय, होससेनी और लाइफशित्ज़ ने यूथट्यूब टीएम में लॉग इन किया, जहां मुक्केबाजी, मिश्रित मार्शल आर्ट्स और एनएफएल से अधिकतर नॉकआउट और भारी हिट हैं।
टीबीआई के मौजूदा डायग्नोस्टिक मार्करों में शामिल हैं "टॉनिक पोस्टिंग पूर्ववर्ती आक्षेप", जिसका अर्थ है कि पीड़ित एक आक्षेप में प्रवेश करने से पहले एक अलग शरीर को प्रदर्शित करता है यह शरीर मुद्रा "फेनिंग डटकर" की शुरुआत में अपनाया गया "एन गर्ड" स्थिति के समान है।
प्रतिक्रिया इस यूट्यूब टीएम वीडियो में स्पष्ट रूप से दिख रही है, एनएफएल बाल्टीमोर रैवेन्स खिलाड़ी विलिस मैकगैली पिट्सबर्ग स्टीलर्स के रयान क्लार्क द्वारा खटखटा रही है। ध्यान दें कि कैसे प्रवण खिलाड़ी को "एन गर्ड" स्थिति में उठाए गए अपने दाहिने हाथ हैं
होससेनी और लिफशित्ज़ ने जो देखा वह यह था कि जब एक व्यक्ति को बाहर खटखटाया जाता है तो यह तथाकथित "बाड़ लगाना" बहुत बार-बार होता है उन्होंने 2000 से अधिक यूट्यूब वीडियो स्कैन किए और देखा – तीन दर्जन जिसमें पीड़ित को वापस नहीं मिला। इन "नॉकआउट" वीडियो के दो तिहाई में बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया हुई महत्वपूर्ण रूप से इन नॉकआउटों में से ज्यादातर का एक आक्षेप नहीं हुआ, जो मैंने पहले उल्लेख किया था एक काफी दुर्लभ घटना है। इन अवलोकनों ने सुझाव दिया कि, सिर की चोट के बाद, बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया और आक्षेप अलग-अलग घटनाएं थे जो कि बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया बहुत आम थी। शायद बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया मध्यम सिर की चोट का एक उपयोगी मार्कर था?
प्रयोगशाला में वापस, होससेनी और लाइफशेट्स ने बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया में जांच की। उन्होंने पाया कि यह सबसे ज्यादा मस्तिष्क के एक हिस्से के लिए झटका से जुड़ा था, जिसे मस्तिष्क कहते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के शीर्ष पर मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। विशेष रूप से, होससेनी और लिफ़्ट्ज़्ह्स ने पाया कि बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया को पार्श्व वास्टिबुलर न्यूक्लियस नामक मस्तिष्क तंत्र के एक हिस्से के नुकसान से जोड़ा गया था। झटके की रौशनी रक्त वाहिकाओं के बल, जिसमें की सामग्री पार्श्व वैस्टिबुलर नाभिक को सक्रिय करने के लिए प्रतीत होती है, विशेषता विस्तार का उत्पादन करती है और दबाने वाली प्रतिक्रिया को परिभाषित करता है।
विस्तृत प्रयोगशाला अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करके, होससेनी और लिफ्शित्ज़ ने निर्धारित किया कि तेंदुए की मध्यम प्रतिक्रिया के मुताबिक बाड़ लगने की प्रतिक्रिया केवल एक हल्की टीबीआई के जवाब में नहीं हुई थी, जो अभी भी सांस और / या पीटकर अन्यथा उत्पन्न कर सकती है
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया मध्यम मस्तिष्क की चोट का एक उपयोगी मार्कर है, यह सुझाव है कि सिर की चोट के तुरंत बाद किए गए आकलन के पैनल में इसे जोड़ा जाना चाहिए।
इस लेखक ने निष्कर्ष निकाला है कि शोध बदल रहा है। यूट्यूब जैसे विशाल सार्वजनिक डाटाबेस की उपलब्धता का मतलब है कि अब तक बड़े पैमाने पर डेटा सभी के लिए उपलब्ध है इन आंकड़ों का सावधानीपूर्वक विस्तृत विश्लेषण अधिक नियंत्रित प्रयोगशाला अध्ययनों के लिए एक महान "परिकल्पना-जनरेटर" हो सकता है।
दुर्भाग्यवश, टीबीआई, विकास क्षेत्र, विशेष रूप से सेना में शरीर कवच में सुधारों का मतलब यह है कि सैनिकों को अब एक ब्लास्ट से बचने की अधिक संभावना है जो पहले आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाएगी। इसके बजाय, वे बरकरार आंतरिक अंगों के साथ छोड़ दिए जाते हैं लेकिन सिर पर एक गंभीर विस्फोट की चोट के परिणाम (इसके बारे में यहां पढ़ें)।
वास्तव में, टीबीआई, चल रहे इराक़ी और अफगानिस्तान के संघर्षों की सड़कों की चोट के रूप में उभर रहा है, जिससे सड़क धमाकों के विस्फोटों के फैलने की वजह हो रही है। वाशिंगटन डीसी के वॉल्टर रीड मेडिकल सेंटर में सैन्य अस्पताल में प्रवेश करने वाले 10 मरीजों में से लगभग छह लोगों को कुछ हद तक घायल मस्तिष्क की चोट का पता चला है।
टीबीआई भी पेशेवर खेलों में एक प्रमुख मुद्दा है, खासकर उन मुक्केबाजी और एनएफएल जैसे, जहां सिर पर भारी झटका असामान्य नहीं है। खेल के मामलों में, यह अक्सर यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि क्या शिकार खेलने के क्षेत्र में वापस जाने के लिए सुरक्षित है या अधिक विस्तृत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है
बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया इन सिर की चोटों के मूल्यांकन में एक उपयोगी उपकरण है और सुनिश्चित करती है कि पीड़ित को उचित स्तर की देखभाल मिलती है।
एबीसी न्यूज़ (डब्ल्यूटीवीक लेक्सिंगटन, केंटकी) बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया पर रिपोर्ट करते हैं
बाड़ लगाने की प्रतिक्रिया पर विकिपीडिया प्रविष्टि।
अमरीकी कॉलेज ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन (सदस्यता या भुगतान की आवश्यकता) के आधिकारिक पत्रिका "खेल और चिकित्सा में विज्ञान और विज्ञान" के सितंबर 200 9 के संस्करण में पूर्ण होस्सेनी और लिफ्शित्ज़ पेपर
