डॉ। जेनेट ट्रेजर, पीएचडी, द्वारा सुनाई गई एक बात, न्यूयॉर्क शहर में राष्ट्रीय भोजन विकार सम्मेलन में आखिरी बार गिरावट इतनी व्यावहारिक थी कि मैंने इसे फिर से साझा करने के लिए सोचा था। खाने की विकारों के अनुसंधान क्षेत्र के दिग्गजों में से एक, डॉ। खज़ाना लंदन के मैडस्ले अस्पताल से बाहर काम करता है, और एक आधिकारिक अभी तक आश्वस्त टोन से निकलता है जो उसके रोगियों के साथ बहुत अच्छी तरह से जाना चाहिए।
डॉ। ट्रेजर की बात करें, "कल्चरिंग होप फॉर रिकवर" देखभाल करने वालों के बारे में था सबसे पहले, उसने विकारों को खाने का एक सिंहावलोकन दिया, जो "विचलित सर्कल" का वर्णन करता है जो उस व्यक्ति के साथ शुरू होता है जो अधिक या उसके आकार के शर्मिन्दा महसूस करता हो; डर और उसके परिणामस्वरूप भोजन से बचने; जिस तरह से मस्तिष्क समारोह खराब पोषण से परेशान है, जो बदले में कठोर व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए एक बिगड़ा हुआ क्षमता देता है। सामाजिक अलगाव, गंभीर चिंता, और या तो impulsivity या निषेध (मरीज की आनुवंशिक विरासत के आधार पर) में वृद्धि की भावना निम्नानुसार है।
परिवार के सदस्यों की भूमिका, डॉ। खज़ाना ने कहा, "खाने से छुटकारा पाने के लिए" एक बच निकलने के मार्ग को देना है, ताकि वे खुद को "छेद से बाहर खींच" कर सकें। पिता के साथ, भाई बहन विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं, उन्होंने कहा, क्योंकि उनके पास खाने–अशक्त व्यक्ति के साथ आजीवन संबंध होंगे।
चिकित्सक के वर्णन और देखभालकर्ता के विभिन्न वर्गों के हाथों से तैयार किए गए नमूने दोनों ही विनोदी और स्पॉट-ऑन थे। "जेलिफ़िश" हैं, जो इतनी चिंतित और गुस्सा हो जाते हैं कि वे अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते। वे नैदानिक चिंता और अवसाद के एक चरण तक पहुंच जाते हैं, जो चिकित्सक ने सुकून से कहा था, हाथ में स्थिति के लिए "बेकार" है।
"शुतुरमुर्ग" सभी भावुक प्रतिक्रियाओं से बचा जाता है, और अपने जीवन को व्यावहारिक रूप से परिवार का समर्थन करने में अपनी ऊर्जा को चैनल करता है। यहां पैदा होने वाला दुष्चक्र एक ऐसा है जिसमें एरोरेक्सिक बच्चा माता-पिता की चिंता, क्रोध और परिहार का उदाहरण दर्पण करता है, जिससे इन भावनाओं को अतिशयोक्ति होती है। मामले को बदतर बनाने के लिए, रोगी अपनी भावनाओं को स्वाभाविक रूप से आत्म-विनियमित करने में असमर्थ है क्योंकि भूख के प्रभाव ने इस तरह के जटिल कार्य को मुश्किल या असंभव बना दिया है जबकि जेलिफ़िश बहुत भावुक है, शुतुरमुर्ग काफी भावुक नहीं है; आदर्श, दिलचस्पी, सहायक, और सकारात्मक होने का मध्यबिंदु होगा।
अगले परिसर डॉ। खजाना का वर्णन "द टेरियर," एक सता, सूक्ष्म प्रबंध देखभाल करनेवाले, जो नहीं छोड़ेंगे, और "राइनो", जो नियंत्रण कर रहे हैं, लगातार बदले जाने के लिए सलाह और तर्क दे रहे हैं, खाने-रहित व्यक्ति "बलात्कारी हलकों" में है और अंततः रोगी से अवज्ञा को भड़काता है।
ये पैटर्न उठते हैं, डॉक्टर ने समझाया, क्योंकि मरीज की प्रेरणा बदलना और देखभालकर्ता के बीच एक बेमेल के कारण। खाने-अशक्त व्यक्ति अभी भी उस चरण में है जहां पर विकार उसके या उसके समाधान का है। अधिक देखभाल करने वाले तर्क के लिए बहस करते हैं, अधिक मरीज परिवर्तन के खिलाफ बहस करते हैं। "महान खतरा," डॉ। ट्रेजर ने कहा, "यह है कि यदि आप किसी व्यक्ति को 'नहीं बदलने' की स्थिति में डाल देते हैं, तो यह उस प्रतिरोध को जोड़ता है। इसके बजाय, आपको" परिवर्तन के लिए तर्कों से उन्हें निकालना होगा। " इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए चरण के परिवर्तन और प्रेरक साक्षात्कार के बारे में हमारी कई पोस्ट देखें।
एक अन्य सामान्य रूप से देखा जाने वाला मॉडल अतिरंजित "कंगारू" केयर जिगर होता है, जो खाने-बेकार व्यक्ति को अपने पाउच में रखता है यह रोगी को शिशु बनाता है और "आत्म-देखभाल के लिए कोई अवसर नहीं" प्रदान करता है जो अंततः रोगी के आत्मसम्मान को कम करता है।
आदर्श देखभालकर्ता, डॉ। खजाना समझाया, "डॉल्फिन" है। यह देखभालकर्ता "कोमल मार्गदर्शन" प्रदान करता है, शुल्क सुरक्षित रखता है, मॉडल को अच्छी तरह से मुकाबला करने वाला व्यवहार करता है, स्वीकार्य व्यवहारों के गैर-परक्राम्य तल पर चिपक जाता है, लेकिन "आसान हो जाता है आराम करो। "देखभाल करने वालों को खाने की विकारों से दम तोड़ना या परिवार के लिए शहीद हो जाना, चिकित्सक ने कहा, या बुलीमिडिया नर्वोजी रोगियों के मामले में समस्या को कवर करके विकार को सक्षम करना आसान है।
उन्होंने कहा कि डॉ। खज़ाना, एक असामान्य डॉल्फिन केयरगिवार बनने की चाबी है, वह शिक्षा और कौशल की तरह है कि उसका कार्यक्रम और कई अन्य अच्छा भोजन विकार कार्यक्रमों को सिखाना है। अधिक जानकारी के लिए शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है NEDA की वेब साइट के ऑनलाइन संसाधन पृष्ठ।
नैन्सी
मार्सिया हेरिन और नैन्सी मात्सुमोटो, द पेरेंट गाइड टू इटिंग डिसऑर्डर: सह-एस्टीम, स्वस्थ भोजन और सकारात्मक शारीरिक छवि पर होम (www.childhoodeatingdisorders.com) के सह-लेखक हैं।
