आपके माता-पिता की मनोचिकित्सा नहीं: साइकोडिनेमिक थेरेपी आज

कई वर्षों से, कई छात्रों ने मुझे बताया है कि वे एक व्यक्ति को साइकोडायनामेक थेरेपी और मनोविश्लेषण में उनकी रुचि के लिए श्रेय दे सकते हैं। वह व्यक्ति नैन्सी मैकविल्लम, पीएचडी है। डा। मैक्विलियम साइकोएनिकलिक निदान के लेखक हैं : क्लिनिकल प्रोसेस (द गिलफोर्ड प्रेस, 1 99 4) में समझदारी व्यक्तित्व संरचना , जो वर्तमान में 2011 में रिलीज के लिए संशोधन से गुजर रहा है। वह कई अन्य प्रकाशनों के लेखक हैं और वह एसोसिएट एडिटर हैं साइकोडिनेमिक नैदानिक मैनुअल वह मनोविज्ञानी मनोचिकित्सा, लिंग और लिंग, आघात और व्यक्तित्व संरचना पर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पढ़ती है और बोलती है। डॉ। मैक विलियमें न्यू जर्सी में निजी प्रैक्टिस में हैं

मनोचिकित्सात्मक निदान की सामग्री अभी भी मुझे प्रेरित करती है, भले ही मेरी प्रारंभिक पढ़ाई के बाद से यह कई वर्षों से हो। यह मुझे सबसे जटिल रोगियों को समझने में मदद करता है और इतनी संवेदनशीलता लिखी जाती है; मुझे कभी ऐसा नहीं लगता है कि मैं उन लोगों के लिए काफी मदद कर रहा हूं जो मैं मदद करने की कोशिश कर रहा हूं।

मुझे हाल ही में डॉ। मैक विलियम का साक्षात्कार करने का एक मौका था और आशा है कि आप अपनी अंतर्दृष्टि को जितना मैंने किया उतना उपयोगी पाएगा:

जैसा कि मनोविश्लेषणात्मक पाठ्यपुस्तकों का मुख्य लेखक मैदान में पेश किए जाने वाले छात्रों के प्रशिक्षण में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्या आप मुझे एक बात बता सकते हैं, जिनके बारे में उम्मीद है कि छात्रों को मनोविश्लेषक सिद्धांत के बारे में समझना चाहिए?

डॉ। मैक विलियमः मुझे आशा है कि वे समकालीन मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों को समझते हैं, हालांकि वे फ्रायड के साथ शुरू हुए, उन्हें नैदानिक अनुभव, शोध और छात्रवृत्ति के सौ से भी अधिक वर्षों से लाभ हुआ है। छात्र अक्सर फ्रायड के प्रारंभिक सिद्धांत को पढ़ाते हैं, लेकिन जब से अधिकांश शिक्षाविद मनोविश्लेषणात्मक विचारों के विकास से अपरिचित हैं, तब उन्हें इस धारणा दी जाती है कि मनोविश्लेषण के क्षेत्र में 1 9 23 के आसपास आशंका है और उसके बाद से अनुभवहीन रूप से बदनाम किया गया है, न ही यह सच है।

क्या आप मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा और मनोविश्लेषण के बीच अंतर की व्याख्या कर सकते हैं?

डॉ। मैकवैलियम: साइकोएनलिक्टिक थेरपी किसी भी प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक विचारों का प्रयोग है: लघु या दीर्घकालिक, गहन या केवल एक सप्ताह में एक बार, ऐसे मरीजों के साथ जो विभिन्न प्रकार के मानसिक पीड़ाएं से ग्रस्त हैं। शब्द "मनोविश्लेषण" मनोवैज्ञानिक सिद्धांत या मनोविश्लेषण उन्मुख समुदाय को, या किसी विशेष प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य उपचार का उल्लेख कर सकते हैं। जब शब्द का उपचार करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, तो यह एक विशिष्ट प्रकार के मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का संदर्भ देता है जिसका उद्देश्य गहन व्यक्तित्व की खोज और परिवर्तन है। मरीज को एक हफ्ते में कई बार देखा जाता है और मुफ्त सहयोगी को कहा जाता है। अक्सर रोगी एक सोफे पर रहता है और विश्लेषक मस्तिष्क की दृष्टि रेखा से बाहर बैठता है, जिससे मस्तिष्क की फंतासी तक पहुंच को बढ़ावा मिलता है, जिसमें विश्लेषक सोच रहा है और महसूस कर रहा है। यह व्यवस्था एक गहन संबंध को बढ़ावा देती है जिसमें रोगी के मुख्य मनोवैज्ञानिक मुद्दों को सत्र और अब सत्रों में दिखाई देते हैं, और असंतोषजनक जीवन पैटर्न बदलने के तरीके को समझने और काम करने के लिए एक सहयोगी प्रयास का विषय बन जाते हैं।

मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषण चिकित्सा की आलोचनाओं के बारे में आप क्या सोचते हैं? क्या आलोचकों में से कुछ उचित हैं?

डॉ। मैक विलियमः मनोविश्लेषण के इतने सारे अलग-अलग आलोचनाएं हुई हैं कि यह जवाब देने के लिए एक कठिन सवाल है! फ्रायड की आलोचनाओं को कभी-कभी पूरे क्षेत्र पर लगाया जाता है, जो समकालीन विकासवादी सिद्धांत को फेंकने की तरह कुछ है क्योंकि डार्विन को कुछ चीजें गलत मिलती हैं। फ्रायड की आलोचनाओं में मनुष्य – जिनमें से कई योग्यताएं हैं – यह विशाल क्षेत्र के लिए जरूरी नहीं कि उनके शुरुआती काम से प्रेरित हो। मेरा मानना है कि मनोविश्लेषण की व्यापक आलोचना की जा सकती है क्योंकि ज्यादातर विश्वविद्यालयों की सेटिंग बाहर की जाती है, इस प्रकार यह कम संभावना है कि वर्तमान मनोवैज्ञानिक विचारों को अन्य क्षेत्रों में विद्वानों द्वारा समझा जाता है, और यह भी कम संभावना बना रहा है कि विश्लेषकों को अन्य विषयों से क्रॉस-परागण का लाभ मिलता है । इसके अलावा, मुझे लगता है कि कई विश्लेषकों – विशेष रूप से ऐसे दिनों में जब एक विश्लेषक को तत्काल स्थिति प्रदान की जाती थी – चुपचाप बन गया, अपने आलोचकों के प्रति उनके साथ आकर्षक रूप से काम करने के बजाय अहंकार से व्यवहार किया, और कभी-कभी उन शोधों के लिए उदासीनता व्यक्त की, जो उनके विचारों को अपनाते। वैज्ञानिक जांच के लिए वे अब इन पापों के लिए भुगतान कर रहे हैं हालांकि यह कहना गलत है कि मनोवैज्ञानिक विचारों के लिए कोई अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है (वास्तव में, बहुत कुछ है), वहां की तुलना में बहुत कम है। समीक्षकों जो खुद को और अधिक अनुभवजन्य अनुसंधान के अधीन नहीं करने के लिए मनोविश्लेषण गलती मुझे एक निर्विवाद शिकायत होने लगता है। दूसरी तरफ, शोध की कमी ने धारणा के समान ही नहीं है कि शोध ने मनोविश्लेषणात्मक विचारों को बेईमानी दिखाया है। आलोचकों का मानना है कि मनोवैज्ञानिक विचारों को अनुभवहीन रूप से गलत साबित किया गया है।

लोग कैसे जानते हैं कि उनके लिए मनोवैज्ञानिक उपचार सही है या नहीं?

डॉ। मैकविल्म: चिकित्सा पद्धति पर आधारित अनुभवजन्य साहित्य लगातार दर्शाता है कि रोगी और चिकित्सक के बीच के संबंधों को "ब्रांड" के उपचार से ज्यादा महत्वपूर्ण बताया जाता है कि चिकित्सक के व्यक्तिगत गुण उसके उपचार की सफलता से कहीं अधिक प्रासंगिक हैं। या उसके सैद्धांतिक अभिविन्यास यह कहने के बाद, मुझे लगता है कि ऐसे रोगियों में स्वभाव में अंतर है जो उन्हें एक तरह से इलाज के लिए दूसरे के मुकाबले ज्यादा पसंद करते हैं। विश्लेषणात्मक उपचार लोग जो उत्सुक हैं, जो खुद के लिए चीजें निकालना पसंद करते हैं, जो अस्पष्टता के लिए कुछ सहिष्णुता प्राप्त करते हैं, जो भावनाओं से सहज होते हैं, और बेहोश प्रक्रियाओं के रहस्य के कुछ सहज ज्ञान रखते हैं, के साथ एक अच्छा फिट होते हैं।

चूंकि बेहोश की धारणा कई लोगों के लिए भ्रमित है, क्या आप ये बता सकते हैं कि हम इस अवधारणा को कैसे समझ सकते हैं?

डॉ। मैक विलियमः मुझे यकीन नहीं है कि हमें "बेहोश" के बारे में बात करनी चाहिए, हालांकि विश्लेषकों को ऐसा करने के लिए आम बात है, क्योंकि वे हर घंटे बेहोश विचारों, भावनाओं और आवेगों की भयावहता और शक्ति का सामना करते हैं। मुझे लगता है कि ज्यादातर लोग आसानी से समझते हैं कि हम सभी तरह से खुद को उन तरीकों से बर्ताव करते हैं जो हम पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, और हमारे सपने और कल्पनाएं ऐसी छवियों से भरी हैं जो हमारे अधिक तर्कसंगत जागरूक कार्यों से विदेशी हैं। समकालीन न्यूरोसाइजिस्टरों ने यह दिखाया है कि क्या वे अपनी खोजों को इस तरह से परिभाषित करते हैं या नहीं, यह विश्लेषकों का सही है कि कितना मानसिक जीवन बेहोश है। संज्ञानात्मक और व्यवहार चिकित्सक भी "अंतर्निहित" मानसिक कार्यों की उनकी अवधारणा में, इस तरह से स्वीकार करते हैं।

और स्थानांतरण के बारे में क्या? क्या यह अवधारणा आज के उपचार में उपयोगी है?

डॉ। मैक विलियमः मुझे लगता है कि स्थानांतरण की अवधारणा महत्वपूर्ण है, चाहे कितना उपचार किया जा रहा है। तथ्य यह है कि हम अपने अतीत के अनुभवों के आधार पर वर्तमान को समझते हैं, कि हमारे जीवन में जल्दी से प्यार करने वाले लोगों की हमारी धारणाएं चिकित्सक के लिए स्थानांतरित हो जाती हैं, शायद फ्रायड का सबसे महत्वपूर्ण अवलोकन था। किसी चिकित्सक के साथ व्यवहार करने वाले किसी भी चिकित्सक को माता पिता द्वारा दुर्व्यवहार किया जा सकता है, तो वह अविश्वास का सामना कर सकते हैं, और परिस्थितियों में संभव के रूप में सुरक्षित रहने के लिए एक बच्चे के रूप में कार्यरत रोगी की किसी भी रणनीति का उद्देश्य हो सकता है। किसी भी चिकित्सक का सामना करने वाले किसी चिकित्सक को माता-पिता द्वारा उपेक्षित किया जा सकता है, यह उम्मीद कर सकता है कि रोगी को यह कल्पना करना मुश्किल होगा कि चिकित्सक वास्तव में मदद करने में निवेश किया है। अगर किसी को वर्तमान पर अतीत के प्रभाव को समझ नहीं आ रहा है, तो लोग व्यक्तिगत रूप से कुछ ले सकते हैं, जब लोग पारस्परिक रूप से व्यवहार करते हैं – उदाहरण के लिए, रोगी को "अनुत्पादक" होने के लिए दोष देना, इसके बजाय दोबारा क्या किया जा रहा है और इसके बारे में बात करना कि रोगी इस तथ्य को ले सकता है कि जीवन को बचपन की दुराओं को दोहराना नहीं पड़ता है

मनोविश्लेषण में आपकी रुचि कैसे हुई?

डा। मैक विलियमः: कॉलेज में मेरे जूनियर वर्ष में मैंने फ्रायड, सभ्यता और इसकी असंतोष की किताब पढ़ी, कि मुझे आकर्षक लग रहा था। आखिरकार मैंने खुद को विश्लेषण में जाने का फैसला किया, और कुछ हद तक मुझे आश्चर्य (क्योंकि मैं सोच रहा था कि मैं इसे मुख्य रूप से बौद्धिक कारणों के लिए कर रहा था), मैंने पाया कि मेरे जीवन पर इसका एक मौलिक परिवर्तनकारी प्रभाव था। मुझे नहीं लगता कि मेरा विवाह इसके बिना सफल होगा, और मुझे संदेह है कि मेरे पास बच्चे नहीं होंगे या मेरे पेशे का जितना फायदा होगा उतना मुझे पसंद आएगा। यह मुझे गंभीर रूप से मदद करता है, और यह मेरी सहायता करना जारी रखता है, विशेष रूप से मेरे रोगियों के विभिन्न संघर्षों में मेरी सहानुभूति बढ़ाने के लिए। अपने आप के सभी अलग-अलग हिस्सों के साथ एक ईमानदार, गहराई से सगाई में आमंत्रित करके, विश्लेषण आपको उस भाग को ढूंढने की अनुमति देता है जो एक मरीज को अनुभव कर रहा है।

यदि आप आधुनिक मनोवैज्ञानिक उपचार की धारणाओं के बारे में एक बात बदल सकते हैं, तो क्या होगा?

डा। मैक विलियमः मैं स्टीरियोटाइप को चुनौती देता हूं कि विश्लेषकों को ठंडा, रोक और अभिमानी है। प्रभावी विश्लेषक, नम्रता की भावना में अपने काम का दृष्टिकोण करते हैं, प्रत्येक रोगी से सीखने की उम्मीद करते हुए, आश्चर्य की उम्मीद करते हैं, और गलतियों की उम्मीद करते हैं और रोगी द्वारा ठीक किया जाता है। और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में दोनों दलों द्वारा गहरी भावनाओं के संसाधित होने के संदर्भ में, विश्लेषक रोगी के बारे में गहरी देखभाल करने के लिए आता है।

डॉ। मैक विलियम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया उसकी वेबसाइट देखें।

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