कैंसर से संबंधित दर्द को पर्याप्त रूप से संबोधित करना, बीमारी से या उपचार से उत्पन्न होने के कारण, उपचार का एक अभिन्न हिस्सा है। ओपियोइड महामारी के बारे में मीडिया के ध्यान से चिंता हुई है कि कैसे इन शक्तिशाली दवाओं ने मध्यम से गंभीर कैंसर के दर्द को कम करने के लिए भरोसा किया, कैंसर से निपटने वाले मरीजों की वसूली जटिल हो सकती है।
दरअसल, हाल के शोध से पता चलता है कि कैंसर के मरीजों की एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक ओपियोइड ओवरयूज के लिए अतिसंवेदनशील होती है जब उन्हें अपने दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है। 1 उन मरीजों में से जो पहले ओपियोइड नहीं ले रहे थे और उन्हें इलाज के इरादे से कैंसर सर्जरी के बाद निर्धारित किया गया था, 10 प्रतिशत एक साल बाद या तो दैनिक या अंतःक्रियात्मक रूप से उनका उपयोग जारी रखते थे। पूर्ववर्ती कारकों में से एक को सहायक कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जा रहा था। ये अध्ययन निष्कर्ष ब्याज के हैं, क्योंकि पहले चिकित्सा उपचार के बाद ओपियोइड अत्यधिक उपयोग पर शोध का ध्यान शल्य चिकित्सा रोगियों पर किया गया था, जिन्हें कैंसर के लिए इलाज नहीं किया गया था, और उनकी दरें कुछ हद तक कम थीं, लगभग 6 प्रतिशत। 2 लगातार उपयोग के लिए यह क्षमता कैंसर रोगियों के लिए एक अतिरिक्त बोझ का प्रतिनिधित्व करती है, जो दिशानिर्देशों, चिकित्सक शिक्षा और रोगी परामर्श देने की आवश्यकता का सुझाव देती है।
अध्ययन के लेखकों ने नोट किया कि मनोवैज्ञानिक संकट कैंसर रोगियों का अनुभव ओपियोड के बाद के लगातार उपयोग में योगदानकर्ता भी हो सकता है। अन्य लेखकों ने ध्यान दिया है कि दर्द के लिए मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक हस्तक्षेप, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा, शारीरिक चिकित्सा, और योग, अक्सर कम निर्धारित किए जाते हैं, 3 इस तथ्य के बावजूद कि वे कुछ प्रकार के कैंसर के दर्द के लिए उपयोगी पाए गए हैं, जैसे कि अनुभवी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान। 4 इस तरह के दृष्टिकोण रोगियों को उनके कैंसर से जुड़े तनाव से निपटने में भी मदद कर सकते हैं।
कैंसर से संबंधित दर्द से पर्याप्त राहत प्राथमिकता है, लेकिन अन्य कारक, जैसे तथ्य यह है कि कैंसर रोगियों को आम तौर पर प्रदाताओं की एक टीम द्वारा इलाज किया जाता है जो कई नुस्खे प्रदान कर सकते हैं, वे अत्यधिक उपयोग के जोखिम में योगदान दे सकते हैं। जिन मरीजों को बचे हुए दवाएं हैं, वे अत्यधिक उपयोग करने के लिए अतिसंवेदनशील हैं, और बचे हुए दवाएं रोगियों के नजदीक दुर्व्यवहार या अत्यधिक मात्रा में जोखिम पैदा कर सकती हैं। इसे संबोधित करने के प्रयास में, कैंसर संगठनों को नेशनल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग टेक-बैक डे के बारे में शब्द मिल रहा है। 5 यह ओपियोड्स और चिकित्सकीय दवाओं को सुरक्षित रूप से कैसे स्टोर किया जाए, और जिम्मेदारी से निपटाने के तरीकों पर जनता को शिक्षित करने का देशव्यापी प्रयास है। टेक-बैक डे पर, रोगी दवाओं को बदलने के लिए उनके पास संग्रह स्थलों पर जा सकते हैं, लेकिन जानकारी भी है कि उन्हें साल भर कैसे संभाला जाए। उनके दर्द के लिए दवा लेने वाले कैंसर रोगियों के लिए सहायक जानकारी भी उपलब्ध है। 6
संदर्भ
1 ली, जे।, हू, एचएम, एडेलमैन, एएल, ब्रूमेट, सीएम, इंग्लिश, एमजे, वाल्जी, जेएफ, स्मेरेज, जेबी, ग्रिग्स, जे जे, नाथन, एच।, जेरस, जेएस, और डॉसेट, एलए (2017) । रोगी-रोगी सर्जरी के बाद कैंसर वाले मरीजों के बीच नया लगातार ओपियोइड उपयोग। क्लिनिकल ओन्कोलॉजी की जर्नल, 35, 4042-4049।
2 ब्रूमेट, सीएम, वाल्जी, जेएफ, गोस्लिंग, जे।, मोसर, एस, लिन, पी।, इंग्लिश, एमजे, बोहनर्ट एएसबी, खेटरपाल, एस।, और नल्लामोथू, बीके (2017)। यूएस वयस्कों में मामूली और प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद नया लगातार ओपियोइड उपयोग। जामा सर्जरी, 152, ई 170504।
3 हम्फ्रीस, के। (2018, 18 अप्रैल)। क्यों डॉक्टर ओपियोड के विकल्पों का उपयोग नहीं करते हैं। वाशिंगटन पोस्ट Wonkblog। से पुनर्प्राप्त: https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2018/04/12/why-doctors-dont-use-alternatives-to-opioids/?noreirect=on&utm_term=.38a854008248
4 सिरजाला, केएल, डोनाल्डसन, जीडब्ल्यू, डेविस, मेगावाट, किपस, एमई, और कार, जेई (1 99 5)। आराम और इमेजरी और संज्ञानात्मक-व्यवहार प्रशिक्षण कैंसर के उपचार के दौरान दर्द को कम करता है: एक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण। दर्द, 63, 18 9 -1 9 8।
5 https://www.asco.org/advocacy-policy/asco-in-action/help-patients-safely-store-and-dispose-opioids-national-prescription et_cid = 40249315 और et_rid = 934780393 और लिंकिड = राष्ट्रीय + पर्चे + ड्रग + ले लो + वापस + Day_head
6 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain/treating-pain-with-medication
