क्या अनिद्रा का कारण बनता है?

रचनात्मक रूप से इस प्रश्न के करीब आपकी नींद में सुधार करने में मदद मिलेगी।

स्रोत: बेन व्हाइट, 165045 / अनप्लाश

पिछली पोस्ट में, हमने सोचा था कि क्यों अनिद्रा नींद की कमी के समान नहीं है। लेकिन अनिद्रा क्या है, तो? नींद के अंतर्निहित कारण के रूप में सवाल नैदानिक ​​नींद अभ्यास में बहुत आम है। पुरानी नींद की कठिनाई से पीड़ित लोग अपने अनुभव के आधार पर उत्तर के साथ आते हैं। अपनी मौलिक पुस्तक अनिद्रा: मनोवैज्ञानिक आकलन और प्रबंधन (1 99 3) में, डॉ। चार्ल्स मोरिन, एक प्रमुख अनिद्रा विशेषज्ञ, ने तत्कालीन वर्तमान शोध का हवाला देते हुए संकेत दिया कि लोगों ने अक्सर अपनी कठिनाई के लिए अति सक्रिय मन को दोषी ठहराया। कारणों में विशेष रूप से प्रकाशित अध्ययन (2013) पर हाल ही में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया है कि अनिद्रा रोगी अक्सर अपने अनिद्रा के कारणों के रूप में विचारों, तनाव और नींद के बारे में चिंता करने में अक्षमता की पहचान करते हैं। अनिद्रा के कारणों के बारे में विचार उपचार विकल्पों (2013) पर रोगियों के विचारों को मार्गदर्शन करते हैं और अनुशंसित चिकित्सीय तकनीकों (2015 ए) के उनके सफल अनुकूलन को निर्धारित करते हैं।

निम्नलिखित काल्पनिक उदाहरण पर विचार करें। एक व्यक्ति – चलो उसे जेक कहते हैं – कई सालों से अनिद्रा के साथ संघर्ष कर रहा है। जेक जानता है कि भले ही वह बहुत थक गया हो, उसके दिमाग में जैसे ही वह बिस्तर में आता है, उसका दिमाग गियर में जाता है। वह सिर्फ सभी प्रकार की चीजों के बारे में सोचना बंद नहीं कर सकता, आमतौर पर चिंतित है, जिसमें कल वह काम करने जा रहा है, अगर उसे अच्छी रात की नींद नहीं मिलती है। इस मानसिक कंसुम को शांत करने के लिए, वह अपने टैबलेट पर एक वीडियो देखना शुरू कर देता है और लगभग एक घंटे बाद खुद को चालू और बंद कर देता है। लेकिन जैसे ही वह टैबलेट को बंद कर देता है, उसका दिमाग फिर से सक्रिय हो जाता है, इसलिए वह रात के अधिकांश बिस्तरों पर चलने वाले वीडियो रखता है। जेक ने इंटरनेट पर पढ़ा है कि बिस्तर पर इलेक्ट्रॉनिक्स से बचा जाना चाहिए, लेकिन सलाह उससे ज्यादा समझ में नहीं आती है, क्योंकि चलने वाले वीडियो उसकी अनिद्रा के कारण को कम करने में मदद करते हैं – अत्यधिक रोमिनेशन। जैसे ही उसकी नींद बेहतर नहीं हो रही है, वह पेशेवर सलाह की तलाश करने का फैसला करता है। उनका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक कम चिंता करने और अधिक व्यायाम करने की सिफारिश करता है। एक pulmonologist उसे नींद apnea के लिए परीक्षण करता है। एक मनोचिकित्सक अवसाद और चिंता के लिए उसका मूल्यांकन करता है। एक चिकित्सक अनसुलझे संघर्षों पर काम करने और बेहतर तनाव-मुकाबला कौशल विकसित करने की पेशकश करता है। जेक हमेशा “रात उल्लू” का थोड़ा सा रहा है, लेकिन वह याद करता है कि 10 साल पहले तलाक के माध्यम से जाने के बाद असली परेशानी सो रही थी। वह अब कुछ सालों से एक नए नए रिश्ते में रहा है, और तलाक अतीत की बात है। या यह है? अपने सिर कताई के साथ, जेक रात में वीडियो चलाने और दिन के दौरान एस्प्रेसोस पर भारी चलने के लिए लौट आती है।

• कोई साफ चरण नहीं
• “वह खुद को कभी नहीं मार डालेगी”
• द्विध्रुवी उत्तरजीविता गाइड: एलेन फॉर्नी, भाग 1 के साथ साक्षात्कार
• हम उम्र के रूप में नियंत्रण में महसूस करने के लाभ
• एक गैर-अनुरूपवादी और दूर तोड़ने का अपराध होने के नाते

जेक सोचता है कि उसके अनिद्रा में एक, शायद दो अंतर्निहित कारण हैं, और यदि उन कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो नींद सामान्य होनी चाहिए। खराब काम की तरह परेशान नींद की सोच, जेक का मानना ​​है कि टूटे टुकड़े को पहचानने और बदलने के लिए सभी को करना है। सो, दुर्भाग्य से, इस तरह के एक रैखिक फैशन में काम नहीं करता है। यद्यपि कई चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक स्थितियां नींद को परेशान कर सकती हैं, अनिद्रा सीधे शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों से संबंधित नहीं हो सकती है (2014), और अक्सर “प्राथमिक” स्थिति (2007) के सफल उपचार के बाद बनी रहती है। इसके अलावा, अनिद्रा चिकित्सा के भविष्य के लक्षणों (जैसे, पुरानी दर्द, 2010) या मनोवैज्ञानिक (उदाहरण के लिए, अवसाद, 2018) स्थितियों की भविष्यवाणी कर सकती है। इस प्रकार के साक्ष्य के आधार पर, डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (2013) के वर्तमान संस्करण और नींद विकारों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (2014) पुरानी अनिद्रा को एक स्वतंत्र स्थिति के रूप में मान्यता देते हैं जो अन्य स्थितियों के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।

अपनी स्थिति में एक शर्त के रूप में, पुरानी अनिद्रा में एक बहुमुखी प्रकृति है। 1 9 87 की शुरुआत में, एक और विश्व प्रसिद्ध अनिद्रा विशेषज्ञ, देर से डॉ आर्थर स्पीलमैन ने अपने सहयोगियों के साथ “3 पी मॉडल” का प्रस्ताव दिया, जिसे अनिवार्य कारणों से संबंधित प्रत्येक पाठ में अनिवार्य रूप से संदर्भित किया गया है (उदाहरण के लिए, 2015 बी)। यह मॉडल कारकों के तीन समूहों में सभी संभावित कारणों को अलग करता है: predisposing, precipitating और perpetuating। पूर्ववर्ती कारक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गुण होते हैं जो किसी की नींद को कमजोर बनाते हैं, उदाहरण के लिए, एक हल्का स्लीपर या “गो-गेटर” होना। “कारक जीवन की घटनाएं हैं जो नींद को परेशान करती हैं, जैसे कि बीमारी या जेट अंतराल। चूंकि एक व्यक्ति गरीब नींद की अवधि का सामना करने का प्रयास करता है, कुछ रणनीतियों जो संक्षेप में सहायक हो सकती हैं, लंबे समय तक अनिद्रा को बनाए रखने वाले कारक बन जाते हैं। इस प्रकार, सोने के समय ruminations से इलेक्ट्रॉनिक्स के साथ खुद को सोने या विचलित करने के लिए “कोशिश” करने में अधिक समय व्यतीत करने के लिए जल्दी से वसूली के लिए सड़क पर प्रमुख अपराधी बन जाते हैं।

इस फैशन में अनिद्रा के बारे में सोचने से इसे अन्य स्थितियों वाले वर्ग में रखा जाता है जिन्हें जीवन शैली से संबंधित माना जाता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप का क्या कारण बनता है? तनाव? जेनेटिक्स? अत्यधिक चिंताजनक? शायद एक और चिकित्सा स्थिति? व्यायाम या खराब आहार विकल्प की कमी हो सकती है? यह महसूस करना आसान है कि उच्च रक्तचाप को सर्वोत्तम रूप से इलाज करने के लिए, किसी को इसके लिए कई संभावित कारणों को पर्याप्त रूप से संबोधित करना चाहिए। अनिद्रा के लिए एक समान दृष्टिकोण “3 पी मॉडल” द्वारा सलाह दी जाती है।

• हो सकता है अथवा नहीं हो सकता है
• राजनीतिक प्रतिरोध के रूप में देशभक्ति
• मुख्य संकट एक निदान नहीं है, लेकिन ध्रुवीकृत मन
• खुद को कैसे परिभाषित करना आपको ठीक करने में मदद कर सकता है
• माता-पिता से अलग बच्चे

हमारे hypothetical उदाहरण में, जेक एक “रात उल्लू” एक जैविक रूप से आधारित predisposing कारक है। पूर्ण रूप से विकसित अनिद्रा विकसित करने से पहले यह विशेष रूप से समस्याग्रस्त नहीं था, लेकिन अब इसे संबोधित करने की जरूरत है। तलाक की संभावना एक गतिशील कारक थी, और यदि जेक के बारे में कोई गहरी भावनाएं होती हैं, तो इसे भी काम करना चाहिए। उनकी वर्तमान नींद से संबंधित आदतों में रात में बिस्तर पर चलने वाले वीडियो और दिन के दौरान कैफीन के साथ सतर्क रहना शामिल है। इस तरह की आदतें उसे एक रात या एक दिन में मदद कर सकती हैं, लेकिन निश्चित रूप से वे लंबे समय तक अपनी नींद को और अधिक बार चोट पहुंचाते हैं, और इसे बदला जाना चाहिए। और आखिरी लेकिन कम से कम नहीं, एक “कारण” की खोज जिसे जल्दी से “निश्चित” किया जा सकता है, को कई योगदान कारकों और एक एकीकृत दीर्घकालिक रणनीति की अधिक यथार्थवादी समझ के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

अगर यह काम की तरह लगता है, ऐसा इसलिए है क्योंकि यह है। लेकिन सीबीटी-आई के साथ इस मार्ग को लेकर एक महान प्रमाण-आधारित इनाम है – नींद में निरंतर सुधार और एक अच्छी नींद के रूप में आत्म-प्रभावकारिता की एक नई भावना!

संदर्भ

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