यदि आप बुजुर्गों के साथ नर्सिंग होम, अस्पताल या अन्य संस्थान में काम करते हैं, तो जनवरी 2018 में प्रकाशित दो अकादमिक पत्र महत्वपूर्ण पढ़ने के लिए तैयार हैं।
उनका ध्यान पुराने वयस्कों में रोगी संचार पर सुनवाई के नुकसान का असर था। दोनों ने पाया कि बुजुर्गों में स्वास्थ्य देखभाल पर अपरिचित सुनवाई के नुकसान का गंभीर नकारात्मक असर हो सकता है। डॉक्टर या नर्स या सामाजिक कार्यकर्ता सोच सकते हैं कि रोगी ने सुना और समझा है, जबकि रोगी खुद को परेशान कर सकता है और मुस्कुरा सकता है लगता है कि वह समझ गई है। लेकिन वह गलत जानकारी के साथ बाहर निकलती है।
पहली बार, 18 जनवरी को ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) में प्रकाशित, शोधकर्ता जेन ब्लुस्टिन, एनवाईयू में स्वास्थ्य नीति और चिकित्सा के प्रोफेसर, बारबरा ई। वेनस्टीन क्यूनी ग्रेजुएट सेंटर में ऑडियोलॉजी के प्रोफेसर, और एक जेरियाट्रिकियन जोशुआ चोडोश एनवाईयू में, पाया गया कि श्रवण हानि की दर चिकित्सा सेटिंग्स में कम आकलित है, और डॉक्टर-रोगी संचार पर ज्ञात सुनवाई हानि के प्रभाव का विश्लेषण किया।
दूसरे में, 30 जनवरी को अमेरिकन मेडिकल डायरेक्टर एसोसिएशन (जामाडा) के जर्नल में प्रकाशित, उसी लेखकों के साथ ही ब्राउन यूनिवर्सिटी में सेंटर फॉर गेरोनोलॉजी एंड हेल्थ में एलेन एम। मैकक्रॉडी ने चर्चा की कि क्यों सुनवाई का नुकसान विशेष रूप से हो सकता है नर्सिंग होम सेटिंग्स में अक्षम, और उन सेटिंग्स में श्रवण हानि के प्रसार का अनुमान प्रदान किया।
पुराने वयस्कों में श्रवण हानि को विभिन्न तरीकों से मापा जाता है, लेकिन एक साधारण आंकड़ा यह है कि 80 से अधिक 80 प्रतिशत लोगों में श्रवण हानि की कुछ डिग्री होती है। इसलिए जब शोधकर्ताओं ने पाया कि संघीय आंकड़ों से संकेत मिलता है कि 70 वर्ष से अधिक आयु के 68 प्रतिशत लंबी अवधि के नर्सिंग होम निवासियों के पास “पर्याप्त” सुनवाई थी, तो यह जांच के लायक लग रहा था। नर्सिंग होम में पहचान नहीं की जा रही हानि सुन रही थी? और यदि हां, तो क्या यह देखभाल को प्रभावित कर रहा था?
वह संख्या डॉ। ब्लस्टीन और उसके सहयोगियों को “असंभव” लगती थी। नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रिशन सर्वे (एनएचएएनईएसई), जो संस्थागत सेटिंग्स के बाहर रहने वाले वयस्कों के बीच श्रवण हानि की दर के बारे में आधिकारिक स्रोत है, ने पाया कि 80 और उससे अधिक उम्र के केवल 44% ने कहा कि उनके पास “उत्कृष्ट या अच्छी” सुनवाई थी । जामाडा पेपर नोट्स के रूप में, ये दो आंकड़े एक दूसरे के साथ “हड़ताली बाधाओं” पर हैं।
इसका कारण यह है कि नर्सिंग होम निवासियों में श्रवण हानि की दर संस्थागत सेटिंग्स के बाहर रहने वाले वयस्कों की तरह ही होनी चाहिए, जिसका मतलब यह होगा कि नर्सिंग होम और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में कई लोगों को सुनवाई में परेशानी हो रही है। उन्हें हर समय सुनने में परेशानी नहीं हो रही है, लेकिन महत्वपूर्ण सुनवाई की स्थिति अक्सर सबसे अजीब होती है।
उनमें से कई जो कहते हैं कि वे पर्याप्त रूप से सुनते हैं, शायद हल्के से मध्यम आयु से संबंधित श्रवण हानि होती है। शांत वार्तालाप में उनकी भाषण समझ ठीक हो सकती है। लेकिन अस्पताल और नर्सिंग होम शांत से बहुत दूर हैं। वास्तव में, वे अक्सर बहुत शोर होते हैं, टेलीविजन चमकते हुए, कैफेटेरिया में व्यंजनों का व्यंजन, और निवासियों रोते हैं।
इसके अलावा, “उच्च हिस्से” चिकित्सा देखभाल स्थितियों – आपातकालीन कमरे, गहन देखभाल इकाइयों, एम्बुलेंस – सबसे अजीब होते हैं। ये भी तनावपूर्ण स्थितियां हैं, और तनाव भी समझ को प्रभावित करता है।
श्रवण सहायता एक समाधान है, लेकिन श्रवण सहायता उपयोग इस आबादी में भी कम रहता है। भले ही उनके पास श्रवण सहायता हो, भले ही लोग उन्हें नुकसान या क्षति को रोकने के लिए घर पर या सुरक्षित स्थान पर छोड़ सकें। दोनों लेखों में, लेखक यह सुनिश्चित करने के लिए आसान कम तकनीक समाधान का प्रस्ताव देते हैं कि श्रवण हानि अच्छे रोगी देखभाल के रास्ते में नहीं आती है।
पहला चिकित्सकों के लिए यह पता होना चाहिए कि उनके बुजुर्ग मरीजों को सुनवाई में कमी हो सकती है, भले ही रोगी इसे नहीं जानता हो। उन्हें प्रभावित सिरुमेन, या कान मोम की भी जांच करनी चाहिए, जो सुनवाई को प्रभावित कर सकती है।
प्रत्येक सुविधा हाथों के व्यक्तिगत एम्पलीफायरों पर होनी चाहिए जिन्हें रोगियों के साथ साझा किया जा सकता है। पॉकेटटाकर और अन्य समान उपकरणों के बारे में $ 150 खर्च करते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं को भी संचार रणनीतियों से सावधान रहना चाहिए: उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके पास श्रोता का ध्यान है, श्रोता का सामना करें, स्पष्ट रूप से बोलें लेकिन धीरे-धीरे नहीं, श्रोताओं को दोहराने वाले शब्दों को दोहराने के बजाय दोहराएं।
डॉ ब्लस्टीन का मानना है कि श्रवण हानि रोगियों के साथ संचार को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। “हममें से जो लोग श्रवण हानि के साथ अक्सर मुस्कुराते हैं और चिल्लाते हैं ताकि दुनिया सोचती है कि हम समझते हैं। यह बहुत सुविधाजनक है। बीएमजे के साथ एक साक्षात्कार में उन्होंने कहा, “यह आसान है।” व्यस्त चिकित्सक भी, आगे बढ़ना चाहते हैं, अपना काम पूरा कर सकते हैं। तो रोगी और चिकित्सक दोनों अच्छे रोगी देखभाल के नुकसान में योगदान दे सकते हैं।
अपरिचित सुनवाई हानि को कभी-कभी संज्ञानात्मक हानि के रूप में गलत तरीके से गलत तरीके से निदान किया जा सकता है। डॉ ब्लस्टीन ने नोट किया कि धारणा है कि किसी को संज्ञानात्मक हानि होती है जब वे उचित प्रतिक्रिया नहीं देते हैं तो चिकित्सा सेटिंग्स में बुजुर्गों में आम है।
यह पूछे जाने पर कि अच्छे संचार पर सुनवाई के नुकसान का असर कई डॉक्टरों द्वारा अपरिचित क्यों रहा है, डॉ ब्लस्टीन ने जवाब दिया: “मुझे लगता है कि विकलांगता, आम तौर पर ऐसा कुछ नहीं है जो दवा को आकर्षित करती है। हम वास्तव में नाटकीय, गंभीर बीमारी के लिए आकर्षित होते हैं। विकलांगता जटिल है, इसमें समय लगता है। “और, उसने कहा, यह मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होता है। “इसे ‘सामान्य उम्र बढ़ने‘ के रूप में खारिज कर दिया गया है। यह उम्रवाद है। ”
श्रवण हानि वाले लोग कुछ जिम्मेदारी साझा करते हैं। रोगी और प्रदाताओं दोनों को जॉडी प्रिस्क और टोनी इकोलुची द्वारा निर्मित स्वास्थ्य देखभाल में प्रभावी संचार के लिए गाइड से लाभ होगा। इसमें विशेष रूप से मरीजों और उनके परिवारों के लिए जानकारी शामिल है (एक ऐसा फॉर्म जिसमें चिकित्सा इंटरैक्शन से पहले भरा जा सकता है और रोगी चार्ट में प्रवेश किया जाना चाहिए) और प्रदाताओं के लिए। यह राष्ट्रीय वेबसाइट के लिंक के साथ संसाधनों के तहत एचएलएए-एनवाईसी वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
श्रवण हानि वाले लोगों के लिए, हमारी अक्षमता का खुलासा करने के लिए ईमानदार होना महत्वपूर्ण है। प्रदाताओं के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि श्रवण हानि एक कारक हो सकती है। यह दो-तरफा सड़क है।
डॉ। ब्लस्टेइन और मैं दोनों अमेरिका के श्रवण हानि एसोसिएशन के ट्रस्टी बोर्ड पर सेवा करते हैं। डॉ। वेनस्टीन हला के न्यूयॉर्क सिटी अध्याय के लिए एक पेशेवर सलाहकार है।
यह लेख सबसे पहले मेरे ब्लॉग श्रवण हानि, श्रवण सहायता, श्रवण सहायता पर थोड़ा अलग रूप में प्रकाशित हुआ था। श्रवण हानि के साथ रहने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मेरी पुस्तक को पढ़ाएं Shouting Will Not Help: क्यों I और 50 मिलियन अन्य अमेरिकियों आप को नहीं सुन सकते हैं।
