“मेरे साथ बूढ़ा हो जाओ! सबसे अच्छा अभी तक जीवन का आखिरी होना है, जिसके लिए पहला बनाया गया था। हमारे समय उसके हाथ में हैं जो कहता है, ‘मैंने पूरी योजना बनाई, युवा दिखाता है लेकिन आधा; भगवान पर भरोसा करें: सबको देखें, न ही डरो! ”
रॉबर्ट ब्राउनिंग
हम में से कई लोग मानते हैं कि हमारी उम्र बढ़ने से हमारे जीन के माध्यम से कठिन परिश्रम किया गया है और हमारी दीर्घकालिकता इस बात पर निर्भर करती है कि हमने अपने माता-पिता और दादा दादी को कितनी बुद्धिमानी से चुना है। पहली नज़र में सबूत आकर्षक लगते हैं: समान जुड़वाओं में भाई जुड़वां की तुलना में अधिक समेकित जीवन काल होता है और प्रभावशाली दीर्घायु के साथ किंडर ढूंढना आसान होता है। वास्तव में शोधकर्ताओं ने लंबे समय से लंबे जीवन के साथ परिवारों का अध्ययन करने के करियर बनाए हैं। चुनौती यह है कि हमारी जीन हमारी गतिविधियों, हमारी जीवनशैली और हमारे पर्यावरण से बातचीत करती है और आनुवांशिक पूर्वाग्रह नहीं होता है क्योंकि हमारे जीन हमारी दीर्घायु निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, यहां तक कि असाधारण दीर्घायु की वंशावली के साथ भी एक तूफान में गोल्फ कोर्स पर 7-लोहे को ब्रांडेड करना मूर्खतापूर्ण होगा। जब हम दीर्घायु पर सबसे मजबूत वंशानुगत प्रभावों पर अधिक बारीकी से देखते हैं तो प्रवृत्ति वास्तव में एक और दिशा में होती है जिसमें रोगों की तरह बीमारियां होती हैं जो जीवन को कम करती हैं।
जबकि उम्र बढ़ने के कुछ अनुवांशिक निर्धारक स्पष्ट हैं, 13,000 से अधिक स्वीडिश जुड़वाओं के अध्ययन से आकर्षक सबूत हैं जो बताते हैं कि हमारी दीर्घायु का केवल 30 प्रतिशत ही हमारे जीन (1) से संबंधित है। इस प्रकार, हमारी उम्र बढ़ने का 70 प्रतिशत हमारे नियंत्रण में है। इसके अलावा, स्वीडिश अध्ययन में केवल आधे संज्ञानात्मक परिवर्तन आनुवंशिकता से संबंधित थे। नून अध्ययन में (हमने पहले के ब्लॉग में चर्चा की थी) वहां दो जैविक बहनें थीं जो प्रत्येक नब्बे से अधिक थीं। मानसिक रूप से सक्रिय बहन को कोई संज्ञानात्मक हानि नहीं थी, जबकि उनकी कम बौद्धिक रूप से सक्रिय छोटी बहन ने डिमेंशिया विकसित की थी। वृद्धावस्था और संज्ञानात्मक कार्य के इन और अन्य ऐतिहासिक अध्ययनों का संदेश यह है कि मानसिक गतिविधि कभी-कभी अनुवांशिक पूर्वाग्रह को तोड़ सकती है।
हमें अपने जीन के बारे में इतना चिंतित नहीं होना चाहिए कि बल्कि उन जीनों को कैसे व्यक्त किया जाए। कुछ मायनों में हमारा अनुवांशिक एंडॉवमेंट स्की लिफ्ट की तरह है जो हमें प्रजनन क्षमता की चोटी पर सुरक्षित रूप से प्राप्त कर रहा है। फिर यह हमारी पसंद है कि ढलान कैसे यात्रा करें। हमारी यात्रा रोमांचक, जोखिम भरा और छोटा हो सकती है या यह बेहतर गति से और आराम से हो सकती है। हमारे जीवन शैली विकल्प वास्तव में मायने रखता है। हम अपने आनुवंशिक कोड को यांत्रिक रूप से खुद को खेल सकते हैं या हम अपने जीवन शैली विकल्पों के माध्यम से हमारे कुछ आनुवंशिक सॉफ्टवेयर को संशोधित करने के लिए चार्ज ले सकते हैं। यह अच्छी खबर है क्योंकि इसका मतलब है कि बुढ़ापे में जीवन की हमारी गुणवत्ता काफी हद तक हमारे नियंत्रण में है।
उम्र बढ़ने से यौन गतिविधि में कमी नहीं होती है। कल्पना और उम्मीद के मुकाबले प्रदर्शन क्षमता के साथ यौन गतिविधि में कमी का मुख्य कारण कम है। यह सच है कि उत्तेजना और उत्तेजना लंबे समय तक हमें मिलती है। बढ़ती उम्र वाले पुरुषों में सीधा होने में असफलता बढ़ती है, लेकिन जितना ज्यादा व्यापक रूप से विश्वास नहीं किया जाता है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि उम्र बढ़ने से महिलाओं की यौन क्षमता या खुशी पर कोई नकारात्मक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
सर्वे डेटा से सबूत खुद के लिए बोलते हैं: लगभग एक चौथाई पुरुष और 18 से 31 वर्ष की आयु की तीसरी महिलाएं अपने यौन जीवन (2) से बहुत खुश हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए यह प्रतिशत लगभग 50% तक पहुंच गया। इसके अलावा, इस समूह में 50% यौन सक्रिय रहे और लगभग 40% यौन संबंध रखना चाहते थे। पुरुषों के तीन चौथाई और 70% यौन सक्रिय महिलाओं ने कहा कि वे 40 के दशक में होने से संतुष्ट या संतुष्ट थे। शायद हम कम अवरुद्ध हो जाते हैं और उम्र के रूप में अधिक आराम और आत्मविश्वास महसूस करते हैं।
यौन गतिविधि सकारात्मक रूप से दीर्घायु से संबंधित है। वैज्ञानिक अध्ययनों में विवाहित पुरुष पुरुषों की तुलना में लगभग 8 साल लंबे रहते हैं, जिन्होंने शादी नहीं की है, जबकि विवाहित महिलाएं कभी शादी नहीं करने वाली महिलाओं की तुलना में 3 साल लंबी रहती हैं। दीर्घकालिक अंतर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और कैंसर की कम दरों से संबंधित प्रतीत होता है। एक और अध्ययन में पुरुषों में एक सप्ताह में दो से अधिक orgasms थे, एक महीने से भी कम एक संभोग करने वाले पुरुषों की तुलना में अनुवर्ती अवधि में मरने के लिए बहुत कम संभावना (लगभग 50%) मरने की संभावना थी। महिलाओं के लिए यौन संतुष्टि सकारात्मकता से दीर्घकालिकता से संबंधित है। यौन गतिविधि और संतुष्टि में कमी नहीं होती है क्योंकि हम उम्र बढ़ते हैं और जितना अधिक हम इसका आनंद लेते हैं, उतना ही हमारे स्वास्थ्य और दीर्घायु के लाभ। शायद असली रहस्य स्थिर और प्रेमपूर्ण संबंध में है।
हकीकत यह निराशावादी नहीं है: पुनर्वास के लिए छोटी यात्राओं सहित 25 प्रतिशत से अधिक लोग अपने जीवन में किसी भी समय नर्सिंग होम में नहीं रहेंगे। 2012 में केवल 3.5 प्रतिशत अमेरिकी वरिष्ठ नागरिक नर्सिंग होम में रहते थे। हमारी बुढ़ापे की मिथकों में से प्रत्येक की तरह आधे सत्य और गलत धारणाएं हैं जो वास्तविकता को बादल बनाती हैं। वृद्धावस्था की ईमानदार अन्वेषण को अमीरों और गरीबों के बीच एक चक्कर स्वीकार करना चाहिए क्योंकि सामाजिक, साहित्यिक और ऐतिहासिक पूर्वाग्रह इसे छिपाने के लिए प्रवृत्त होते हैं। इसके अलावा, वृद्धावस्था एक सांख्यिकीय तथ्य नहीं है; यह परिवर्तन की प्रक्रिया, जीवन की समाप्ति का अंतिम चरण है। किशोरावस्था से वयस्कता के लिए मोड़ बिंदु केवल संकीर्ण सीमाओं के भीतर मनमाना है; बुढ़ापे का समय बीमार परिभाषित है। एक आदमी या महिला का शिखर कब तक पहुंच जाता है, जिससे चीजें गिरती हैं? यह निर्धारित करना आसान नहीं है और किसी व्यक्ति के जीवन खत्म होने के बाद ही निश्चितता के साथ जाना जा सकता है।
एक समस्या यह है कि हम सभी बुजुर्ग लोगों को एक साथ जोड़ते हैं और वृद्ध लोगों को एक विषम समूह के रूप में सराहना करने में विफल रहते हैं। उपसमूहों को सावधानीपूर्वक परिभाषा और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है: महिलाएं, जो हमारे वरिष्ठ नागरिकों का एक बड़ा बहुमत बनाते हैं; 90 वर्ष और उससे अधिक उम्र की “बहुत पुरानी”, सभी का सबसे तेजी से बढ़ता हुआ समूह; और गरीबी में लोग। जो लोग आश्रित या अक्षम हैं वे एक महत्वपूर्ण उपसमूह हैं लेकिन बुजुर्गों में से अधिकांश नहीं हैं।
यह आंशिक रूप से हमारे समाज की गलती है कि उम्र के साथ गिरावट अक्सर बहुत जल्दी शुरू होती है, और यह तेज़ और दर्दनाक हो सकती है। हमें सभी बुजुर्गों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल और हमारे देश की व्यापक सांस्कृतिक और जातीय विविधता में अन्य लाभों के प्रावधान की समस्या का पता लगाने की आवश्यकता है। एजिंग हमेशा समाज के संदर्भ में होती है और वृद्ध लोगों की वर्तमान सामाजिक स्थिति में सुधार किया जाना चाहिए। लेकिन यह वास्तविक समस्या का समाधान नहीं करेगा: वृद्ध लोगों को लोगों के रूप में माना जाना चाहिए। हमारी सामाजिक नीतियों को मानव मूल्य के प्रति इस प्रतिबद्धता को स्पष्ट रूप से प्रतिबिंबित करना चाहिए। वृद्धावस्था समाज को परीक्षा में डालती है – – उस समाज के लिए जीवन का अर्थ क्या है? समाज उन लोगों के लिए कितनी दूर और किस कीमत पर देखभाल करेगा? इसलिए, समाज कितना ज़िम्मेदार है?
हम सभी को अपरिवर्तनीयता की धारणा का सामना करना पड़ता है, अपरिहार्य शारीरिक गिरावट जो उम्र के साथ बढ़ेगी। जैसा कि हमने देखा है, इन परिवर्तनों का प्रभाव और डिग्री दृढ़ता से व्यक्ति द्वारा निर्धारित की जाती है और लोग अलग-अलग प्रतिक्रिया कैसे देते हैं। अक्सर शरीर के परिवर्तन इन परिवर्तनों के प्रति अपनाए गए दृष्टिकोण से कम होते हैं। जाहिर है, जो परिवर्तन पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग प्रभावित करते हैं, वैसे ही महिलाएं पुरुषों को काफी हद तक प्रभावित करती हैं। लेकिन पुरुषों की उम्र बढ़ने के लिए शारीरिक रूप से कठोर नहीं हो सकता है। सफेद बाल और झुर्री जरूरी नहीं है कि वे मर्दाना आदर्शों के साथ संघर्ष करें। प्रतीत होता है कि पुरुषों में सामाजिक फायदे हैं जबकि महिलाओं में जैविक फायदे हैं।
रोग हमारी उम्र से अधिक हमारे कार्य को सीमित करते हैं। एजिंग विकास की प्रक्रिया है और विचारों या कारकों या परिवर्तनों का एक सेट नहीं है जिसमें हम खुद को इस्तीफा देते हैं। निरंतर वृद्धि के साथ शारीरिक परिवर्तन वास्तव में गिरावट आती है? यह हमारे परिप्रेक्ष्य पर निर्भर करता है। पानी में पत्थर फेंककर उत्पादित लहर पर विचार करें। सर्कल फैलता है इसकी लहर की ऊंचाई कम हो जाती है। क्या हम समय के साथ ऊंचाई में कमी के साथ पानी में लहर के साथ पहचान करते हैं या क्या हम चेतना के विस्तार चक्र के साथ पहचान करते हैं जो विकसित करने में समय लगता है?
संदर्भ
1. स्वीडिश ट्विन रजिस्ट्री की संक्षिप्त समीक्षा जर्नल ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन 252: 184-205, सितंबर 2002 में पाई जा सकती है।
2. वृद्धावस्था में कामुकता पर प्रमुख सर्वेक्षण “संयुक्त राज्य अमेरिका में वृद्ध वयस्कों के बीच कामुकता और स्वास्थ्य का अध्ययन था।” न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन 357: 762-774, 2007।
