नर्सों के बीच अल्कोहल और दवाओं पर निर्भरता लगभग 10% (1) हो जाती है, जो एक आम है जो आम जनसंख्या के अनुरूप होती है। अमेरिका में चार मिलियन नर्स (2) हैं, चिकित्सकों की संख्या चार गुना है, और ये नर्स देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की रीढ़ हैं।
मरीजों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में नर्स बेहद महत्वपूर्ण हैं, खासकर जब उनकी भूमिका बढ़ गई है और वर्षों में वर्कलोड बढ़ गया है। शक्तिशाली नौकरी के लिए तैयार पहुंच के साथ उच्च नौकरी तनाव के साथ सामना करने के लिए नर्सों को रासायनिक रूप से निर्भर होने के लिए कमजोर बना सकते हैं
चूंकि चिकित्सकों का इलाज करने वाले मरीजों की मात्रा में वृद्धि करने की आवश्यकता से दबाव डाला गया है, नर्सों को पारंपरिक रूप से डॉक्टरों द्वारा किए गए अधिक कार्यों के साथ बोझ किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च तनाव होता है। इसके अलावा, नशे की लत दवाओं तक आसानी से पहुंचने के साथ-साथ घुमावदार बदलाव और लंबे समय तक नर्सों के लिए पदार्थों को बदलने के लिए नर्सों के लिए एक आदर्श तूफान स्थापित किया गया। नर्सिंग पेशे के लिए अद्वितीय यह तथ्य है कि नर्सों का एक विशाल बहुमत महिलाएं हैं। मैंने पाया है कि महिलाओं के कई कारक भी हैं जो उन्हें पुरुषों की तुलना में तेजी से पदार्थों की आदी होने के इच्छुक हैं।
स्वास्थ्य देखभाल और दवाओं की बात करते समय नर्सों को सूचित उपभोक्ताओं के रूप में देखा जा सकता है, सैद्धांतिक रूप से दवाओं का दुरुपयोग करने की संभावनाओं को कम करना। हालांकि, हकीकत में, शक्तिशाली, नशे की लत दवाओं (ओपियेट्स, बेंजोडायजेपाइन इत्यादि) तक पहुंच आसान है और इसलिए, आम जनसंख्या की तुलना में अवैध दवाओं का दुरुपयोग नर्सों के बीच कम है। नर्स उन्हें दवा लेने के लिए डॉक्टर ले सकते हैं या वे रोगी के लिए दवाओं को बदल सकते हैं। इसके अलावा, नर्सें नशे की लत दवाओं के प्रशासन के साथ परिचित और धाराप्रवाह हैं जो मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लिए स्वयं निदान और आत्म-प्रशासन के आसपास नकारात्मक विचारों को रोकती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, पदार्थों के दुरुपयोग के लिए अनुशासित 40% प्रतिशत नर्सों ने पुराने दर्द की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सकीय दवाओं का उपयोग किया और उनमें से 42.5% भावनात्मक समस्याओं (1) के लिए पदार्थों का इस्तेमाल करते थे। मैंने पाया कि शक्तिशाली, नशे की लत दवाओं के साथ उनकी परिचितता के बावजूद, नर्स आमतौर पर निर्भरता के जोखिम से अनजान हैं और जब तक यह पूरी तरह से उड़ाए गए व्यसन तक नहीं बढ़ जाती है तब तक लक्षणों को पहचानने में विफल रहता है।
रासायनिक निर्भरता मुद्दों वाले नर्स काम पर कुछ विभेदित व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। किसी भी अन्य नौकरी में, छुट्टियों या काम के समय पर काम करने के लिए स्वयंसेवी को नर्सों के बीच समर्पण के रूप में देखा जाएगा, यह मुसीबत का संकेत हो सकता है। रात्रिभोज, छुट्टियां या सप्ताहांत जैसे गैर-परंपरागत बदलावों का काम करना, सहकर्मियों या प्रबंधन द्वारा न्यूनतम निरीक्षण होने पर चिकित्सकीय दवाओं को हटाने का इरादा सुझा सकता है। गलत नशीले पदार्थों की गणना, अप्रयुक्त दवाओं को बर्बाद करने के लिए गवाहों की कमी, और नशीले पदार्थों को सुरक्षित रखने के दौरान अकेले होने के अवसरों की तलाश करना निर्भरता के संकेतक भी हो सकते हैं। इलाज न किए गए रासायनिक निर्भरता रोगी की देखभाल को खतरे में डाल सकती है: खराब निर्णय, धीमी प्रतिक्रिया समय, त्रुटियों की संख्या में वृद्धि, रोगी की उपेक्षा और रोगी की दवाओं के मोड़ के उपयोग के लिए परिणाम हैं।
नर्स आमतौर पर रोगी देखभाल सेटिंग में समस्या हल करने वाले होते हैं और उन्हें चिकित्सा सहायता मांगने और स्वीकार करने में कठिनाई होती है। यह कारणों में से एक कारण है कि नर्सों को कभी-कभी यह स्वीकार करने में परेशानी हो सकती है कि उनके पास पदार्थों के दुरुपयोग के मुद्दे पहले स्थान पर हैं। जब नर्स उपचार की तलाश करते हैं, तो उन्हें कभी-कभी रोगी की भूमिका को स्वीकार करना चुनौतीपूर्ण लगता है। उपचार प्रदाताओं को इस मुद्दे के प्रति संवेदनशील होना चाहिए और नर्सों के साथ अपने विश्वास कमाने के लिए बारीकी से काम करना चाहिए, क्योंकि एक नर्स लगातार इस तथ्य से लड़ सकती है कि वे नियंत्रण में नहीं हैं।
उपचार में नर्सों में आम तौर पर काम नहीं करने के साथ जुड़े कुछ अपराध होते हैं, क्योंकि ज्यादातर अपनी नौकरियों में लंबे समय तक काम कर रहे हैं। एक देखभाल प्रदाता के रूप में, मुझे नर्सों पर जोर देना है कि यह बहुत समय है कि उनके पास ‘मुझे समय’ था और उन्होंने खुद का ख्याल रखा ताकि वे फिर से अपने मरीजों की देखभाल शुरू कर सकें।
नर्सों को विशेष रूप से ओपियेट्स से पूरी तरह से वसूली करने के लिए अद्वितीय बाधाओं का सामना करना पड़ता है। ओपियेट यूज डिसऑर्डर के लिए मैंने कई नर्सों का इलाज किया है, उन्हें केवल पदार्थ दुरुपयोग उपचार में सफलतापूर्वक शामिल होने के बाद काम पर वापस आने की इजाजत नहीं है क्योंकि वे ब्यूप्रेनॉर्फिन के साथ रखरखाव उपचार पर हैं।
एक आंशिक ओपियोइड एगोनिस्ट ब्यूपेरेनॉर्फिन का व्यापक रूप से निकासी के लक्षणों और ओपियोड दुर्व्यवहार से संबंधित लालसा को संबोधित करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन कई लोगों द्वारा एक दवा को प्रतिस्थापित करने के रूप में देखा जाता है। इसे बदलना है, क्योंकि ब्यूप्रेनॉर्फिन एक दवा को दूसरे के साथ प्रतिस्थापित नहीं करता है लेकिन रोगी को गंभीरता से पुनर्प्राप्त करने की प्रक्रिया में रोगी की मदद करता है।
नर्सों को आम तौर पर इलाज में सफलतापूर्वक लगे हुए यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार अधिकारियों द्वारा नाइट्रैक्सोन (विविट्रोल), एक ओपियेट एगोनिस्ट पर जाने के लिए कहा जाता है। हालांकि, पदार्थ दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए), एक संघीय एजेंसी जो देश में व्यवहारिक स्वास्थ्य और पदार्थों के दुरुपयोग के उपचार को आगे बढ़ाने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों का नेतृत्व करती है, स्पष्ट है कि दोनों का उपयोग ओपियेट उपयोग के लिए दवा सहायता उपचार (एमएटी) के लिए किया जा सकता है विकार।
पुनर्वास और एमए सफल वसूली के लिए चाबियाँ हैं। दवा एक सुरक्षा नेट प्रदान करती है जब ये नर्स काम पर वापस जाते हैं जब तक कि वे एक विस्तारित आउट पेशेंट प्रोग्राम पर यादृच्छिक मूत्र स्क्रीन के माध्यम से निगरानी रखे जाते हैं। दुर्भाग्यवश, नर्सिंग अथॉरिटी नर्सों को काम पर आने से मना कर रिसाव के लिए ट्रिगर्स बना रही हैं क्योंकि वे MAT (Buprenorphine) के किसी अन्य रूप में MAT (Naltrexone) के एक रूप को प्राथमिकता देते हैं। उपचार के एक हिस्से में नर्सिंग अथॉरिटीज को शिक्षित करने के लिए उचित अक्षरों और संदर्भ लेखों के साथ लाइसेंस बहाली के लिए अपनी बहाली को रोकने के लिए ओपियेट यूज डिसऑर्डर द्वारा पीड़ित नर्सों के साथ काम करना शामिल है।
पदार्थ दुरुपयोग निर्भरता, लत और उपचार पर अधिक जानकारी के लिए, recoveryCNT.com पर जाएं।
संदर्भ
नेशनल काउंसिल ऑफ स्टेट बोर्ड ऑफ नर्सिंग (एनसीएसबीएन)
पंजीकृत नर्स (~ 3.3 एम) और लाइसेंस प्राप्त प्रैक्टिकल नर्स (~ 800 के)
