संयुक्त राज्य अमेरिका में एक opioid से संबंधित ओवरडोज से प्रत्येक सप्ताह 800 से अधिक लोगों के मरने के साथ, हमारे पास एक opioid संकट नहीं है।
और हम हार रहे हैं।
अनिवार्य रूप से हर सार्वजनिक बात जो मैं देता हूं, मैं एक पिता या मां से मिलता हूं, जिसने इस महामारी से एक बच्चे, या कई बच्चों को खो दिया है। सिनसिनाटी में हाल ही में एक वार्ता में मैं एक माँ से मिला, जिसने अपने तीन लड़कों में से दो को खो दिया था और वह अपने तीसरे बच्चे को रखने के लिए संघर्ष कर रही थी। उसका दर्द स्पष्ट और स्पष्ट था और मैं कर सकता था। यह गटर-रिंचिंग था।
ओवरडोज़ और मौत के अलावा, जब दुरुपयोग किया जाता है, तो ओपिओइड का विनाशकारी सामाजिक आर्थिक प्रभाव हो सकता है: उनके उपयोग से हेपेटाइटिस और एचआईवी जैसी बीमारियां फैल सकती हैं, जो व्यक्ति उनका अत्यधिक उपयोग करते हैं वे अक्सर नौकरियों को बनाए रखने में असमर्थ होते हैं और गर्भावस्था में दवाओं से नवजात गर्भपात सिंड्रोम हो सकता है और जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना।
ओपियोइड कानूनी और अवैध दवाओं का एक समूह है जो अफीम पोस्ता पौधे से आते हैं। सबसे लंबे समय तक, हेरोइन दिमाग में आने वाली थी, लेकिन ऑक्सिडोडोन और हाइड्रोकारोडोन और फेंटेएल जैसी अन्य ओपिओइड दवाएं जो दर्द का इलाज करती हैं, वे लेक्सिकॉन में भी प्रवेश कर चुकी हैं, जबकि मेथाडोन और ब्यूप्रेनोफिन का उपयोग ओपिओइड ड्रग की लत के इलाज के लिए किया जाता है (और कम बार) दर्द)।
यह एक पर्चे ओपिओइड के लिए एक अवैध ओपियोड को पूरक करने के लिए अजीब लग सकता है, लेकिन यह उपचार पद्धति दशकों से आसपास है, और यह अत्यधिक प्रभावी हो सकता है, खासकर जब व्यक्तिगत या समूह मनोवैज्ञानिक उपचारों के साथ संयोजन में पहुँचा जाता है, जिसे मेडिटेड असिस्टेड ट्रीटमेंट (के रूप में भी जाना जाता है) MAT 1 ) या फ़ार्माकोथेरेपी (इसका कम स्टिगमाटाइजिंग लेबल 2 ), इसलिए नशे के सभी पहलुओं पर ध्यान दिया जाता है।
दिलचस्प बात यह है कि संयुक्त राज्य में आधे से भी कम opioid- निर्भर व्यक्ति अपनी लत के लिए चिकित्सा उपचार का उपयोग करते हैं।
मैंने पहले व्यसनों के रोग मॉडल के बारे में बात की है, और यह विचार कि दवा के उपयोग से मस्तिष्क को बदल दिया जाता है और इसलिए हमें इन परिवर्तनों को लक्षित करने वाले उपचारों की आवश्यकता है। इन उपचारों को प्रभावी बनाने की आवश्यकता है, लेकिन उन्हें उन लोगों पर भी विचार करने की आवश्यकता है जिनके पास न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तनों के कारण ड्रग्स छोड़ने की समस्या है।
लेकिन, क्या ये दवाएं सिर्फ एक के लिए एक ड्रग की लत को प्रतिस्थापित नहीं कर रही हैं? यह फार्माकोथेरेपी के लिए सबसे आम आपत्ति है। काफी बस, जवाब नहीं है। क्योंकि जब एक व्यक्ति को ओपियोइड निर्भरता के लिए इलाज किया जाता है, तो उचित खुराक पर, दवा उन्हें उच्च नहीं मिलती है। यह नशे को मजबूत करने वाले समान रिसेप्टर्स को सक्रिय करके कुछ हद तक दवा के लिए जैविक आग्रह का ख्याल रखता है। इतना ही नहीं, बल्कि यह लत के कारण होने वाले ब्रेन सर्किट को नुकसान को ठीक करने में मदद करते हुए cravings और वापसी के लक्षणों से राहत देता है। इसका मतलब यह है कि जब व्यक्तियों का मस्तिष्क ठीक हो जाता है, तो ओपिओइड की लत से जुड़े लक्षण नियंत्रित होते हैं, और व्यक्ति ठीक होने की दिशा में काम करना शुरू कर सकता है।
ओपियोइड दवाएं कुछ समय के लिए आसपास रही हैं, और इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर बहुत सारे शोध हैं।
शोध बताते हैं कि जिन लोगों के पास दवा और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का एक संयोजन है, उन्हें उन लोगों की तुलना में अधिक मात्रा में कम जोखिम होता है, जो केवल मनोवैज्ञानिक उपचार 3 का उपयोग करते हैं ।
वर्मोंट ने ड्रग ओवरडोज से होने वाली मौतों के लिए राष्ट्रीय औसत से लगातार नीचे जाकर इस दृष्टिकोण को साबित किया है। पुनर्प्राप्ति के लिए एक मजबूत प्रतिबद्धता के साथ, एक opioid लत के साथ वरमोंट के निवासियों के पास दवा (बुप्रेनोर्फिन) और MAT की पहुंच है। वर्मोंट में अपने पड़ोसी राज्यों न्यू हैम्पशायर और वेस्ट वर्जीनिया की तुलना में कम ओपिओइड से संबंधित घातक परिणाम हैं।
1995 में ओपिओइड महामारी से निपटने के प्रयास में, फ्रांस ने डॉक्टरों को अफीम की लत वाले व्यक्तियों को ब्यूप्रेनोर्फिन को निर्धारित करने की अनुमति दी। बाद के चार वर्षों में ओपियोइड-संबंधित ओवरडोज में 79% की गिरावट के साथ निर्णय का भुगतान किया गया। इतना ही नहीं, बल्कि नवजात अफीम निकासी की गंभीरता को कम किया गया था जब माताओं की तुलना में माताओं को ब्यूप्रेनोर्फिन के साथ इलाज किया गया था जिनके बच्चे गर्भाशय 4 में अवैध ओपियोइड के संपर्क में थे। इसी तरह के प्रभाव यूनाइटेड किंगडम और नीदरलैंड्स के साथ-साथ अमेरिका में भी देखे गए हैं
ओपियोइड की लत वाले लोगों को पारंपरिक तरीकों (जैसे संयम) की तुलना में तेजी से ठीक होने में मदद करने, ओवरडोज को रोकने, कामकाज (अध्ययन या कार्य) में सुधार करने और उन्हें अपराध करने से रोकने के लिए दवा साबित हुई है।
जबकि दवा सभी नहीं है और सभी opioid उपचार को समाप्त करते हैं, जो अक्सर ऐसा करता है कि उपचार पेशेवरों को मदद करने के लिए शुरू करने की अनुमति है जहां व्यक्ति असफल होने के बजाय उन्हें स्थापित करने में है। सबसे महत्वपूर्ण बात, यह दृष्टिकोण लोगों को जीवित रखता है। और जब मदद के बिना सबको ठीक करना अच्छा होगा, तो यह बस हमेशा यथार्थवादी नहीं है और कभी-कभी हम उन सभी मदद का उपयोग कर सकते हैं जो हम प्राप्त कर सकते हैं।
कोई भी दृष्टिकोण परिपूर्ण नहीं है, और MAT में निश्चित रूप से जोखिम शामिल है। प्रतिस्थापन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का दुरुपयोग किया जा सकता है और उनके लिए एक काला बाजार है। पर्याप्त मात्रा में और विभिन्न प्रशासन विधियों का उपयोग करके, दवाएं उपयोगकर्ताओं को उच्च प्राप्त कर सकती हैं और अपने आप में नशे की लत हो सकती हैं। फिर भी, सभी नशीले पदार्थों की तरह, यह डायवर्सन उपयोग की जाने वाली कुल दवा का एक छोटा प्रतिशत बनाता है। इसके अतिरिक्त, इन सिंथेटिक ओपिओइड्स से निकासी कभी-कभी और अधिक गंभीर होती है, जो मॉर्फिन या हेरोइन से निकासी होती है। अंत में, व्यक्तियों को इन दवाओं का उपयोग करते समय जारी रखने के लिए जाना जाता है, हालांकि आमतौर पर शोध से पता चलता है कि उनका उपयोग 1 कम हो गया है।
ओपिओइड निर्भरता के लिए दवा के आसपास बहुत सारे कलंक हो सकते हैं, लेकिन यह सिर्फ एक दवा को दूसरे से प्रतिस्थापित करने का मामला नहीं है।
सफल रिकवरी का प्रमुख कारक उन लोगों से उलझना है जिन्हें एक स्तर पर मदद की आवश्यकता होती है, जिसके साथ वे सहज महसूस करते हैं। यदि कोई व्यक्ति पूर्ण संयम के लिए तैयार या सक्षम नहीं है, लेकिन वे अपने जीवन को पटरी पर लाना चाहते हैं, तो फेमाकोथेरेपी या एमएटी उनकी मदद कर सकते हैं। यह cravings और निकासी को नियंत्रित करता है और उनके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इसका मतलब है कि उन्हें अब इस बात की चिंता नहीं है कि वे एक ही समय पर मेज पर भोजन डालते समय अपनी लत को कैसे पूरा करने जा रहे हैं। मैंने ऐसे दर्जनों व्यक्तियों से मुलाकात की है, जो ओपिएट्स के साथ दैनिक संघर्ष के वर्षों के बाद, जो उन्हें बेघर और निराश्रित छोड़ गए थे, अब MAT का सफलतापूर्वक उपयोग कर रहे हैं और आपराधिक भागीदारी को कम करते हुए आवास, रोजगार और पारिवारिक संबंधों को वापस पा लिया है। मैं मानता हूं कि एक जीत
मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर, MAT को घातक ओवरडोज़ को कम करने और अन्य पारंपरिक लत उपचारों की तुलना में अधिक लोगों को जीवित रखने के लिए सिद्ध किया गया है।
जब आप किसी ऐसे व्यक्ति से मिलते हैं, जहाँ पर वे हैं, जहाँ आप चाहते हैं कि आप उन्हें चाहते हैं, तो आप उन्हें रिकवरी और सफलता का बेहतर मौका देते हैं, और यही उपचार का अंतिम लक्ष्य है।
उन लोगों से मिलने का सिद्धांत जहां वे IGNTD दर्शन के केंद्र में हैं। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं, जो ओपियेट्स से जूझ रहा है, या यदि आप स्वयं संघर्ष करते हैं, तो आपने MAT या फार्माकोथेरेपी के आसपास क्या रवैया देखा है?
कॉपीराइट 2018 आदि जाफ़
संदर्भ
1. मादक द्रव्यों के सेवन के उपचार के लिए केंद्र। ओपियोइड उपचार कार्यक्रमों में ओपियोइड की लत के लिए दवा-सहायता उपचार। 2005।
2. एशफोर्ड आरडी, ब्राउन एएम, कर्टिस बी। पदार्थ का उपयोग, पुनर्प्राप्ति और भाषाविज्ञान: स्पष्ट और निहित पूर्वाग्रह पर शब्द की पसंद का प्रभाव। ड्रग अल्कोहल डिपेंड करता है। 2018; 189: 131-138।
3. पियर्स एम, बर्ड एसएम, हिकमैन एम, एट अल। घातक दवा से संबंधित विषाक्तता पर ओपियोड निर्भरता के लिए उपचार का प्रभाव: इंग्लैंड में एक राष्ट्रीय कोहोर्ट अध्ययन। लत। 2016; 111 (2): 298-308।
4. औरियॉम्बे एम, फैटेस एम, डबर्नेट जे, डौलॉएड जेपी, टिगेनॉल जे। ब्यूप्रेनोर्फिन के साथ फ्रेंच क्षेत्र का अनुभव। एम जे एडिक्ट है। 2004; 13 सप्लम 1: S17-28।
