क्या सबसे चंगा? गोली या चिकित्सक?

मेरे ब्लॉग पोस्ट के जवाब में वैज्ञानिक सबूत आप खुद को चंगा कर सकते हैं, मन / शरीर चिकित्सा विशेषज्ञ डा। सुसान बर्नस्टीन ने एक टिप्पणी लिखा है जो उजागर करती है। टिप्पणियों में एक अच्छी बातचीत में, हम बहस कर रहे थे कि क्या डॉक्टरों को सक्रिय रूप से प्लेसबोस निर्धारित करना चाहिए जब मरीज़ उन शर्तों से पीड़ित हों जिनके लिए हमारे पास अपर्याप्त उपचार है

डॉ। बर्नस्टेन ने यह मुद्दा उठाया कि क्या वास्तव में प्लेसी गोली है जो चिकित्सा प्रभाव को दर्शाती है या क्या यह सफेद कोट में चिकित्सक है, जो इसे गहरा उपचार प्रभाव के लिए जिम्मेदार है, हम अक्सर अनुसंधान अध्ययन में देखते हैं जब लोगों को प्लेसबोस के साथ इलाज किया जाता है ?

डॉ। बर्नस्टीन के विचार

पीएच.डी. के रूप में अपने स्वयं के अनुसंधान से प्लेसबो प्रभाव के बारे में बहुत कुछ जानना मन / शरीर मनोविज्ञान में, मेरा विचार यह है कि प्लेसबोस संभवत: काम करने की संभावना है जब मरीज ने डॉक्टर पर भरोसा किया। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को भरोसे का निर्माण करने में सक्षम होना चाहिए, यहां तक ​​कि यह जानकर कि एक प्लेसबो का निर्धारण किया जा रहा है। क्या सभी डॉक्टर एक सीधे चेहरे रखते हैं जब वे ऐसा कर रहे हैं? या भरोसे का निर्माण अगर वे जानते हैं कि वे प्लेसीबो में विश्वास करते हैं, लेकिन वे इसे एक प्लेसबो का खुलासा नहीं कर रहे हैं? मुझे नहीं पता। मुझे लगता है यह डॉक्टर पर निर्भर करता है।

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मनोविज्ञान में, ग्राहकों को चंगा करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले विभिन्न तरीकों और तरीकों को देखने के लिए व्यापक शोध किया गया है। उदाहरण के लिए, आर्ट थेरेपी, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, या जुंगीयन विश्लेषण को देखते हुए, क्या रोगियों को वास्तव में मदद करता है मदद करता है रिश्ता। कम से कम एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, हमारे अधिकांश घाव संबंधों में होते हैं, इसलिए हमें हमें ठीक करने के लिए संबंधों की आवश्यकता होती है।

यह प्रयोग किया जाता था कि हमारे डॉक्टरों से बात करने के लिए हमारे पास बहुत समय था, और उस संबंध के साथ, हमने विश्वास का एक स्तर बनाया एक तरह से, एक चिकित्सक एक जादूगर हो सकता है, और हमें ठीक करने में मदद करता है क्योंकि हम उस व्यक्ति में विश्वास करते थे उस स्थिति में, मैं सोचता हूं कि यह अनुनाद है – संरेखण, चिकित्सक और रोगी के बीच – जो उपचार के लिए शर्तों को बनाता है।

सुसान की हीलिंग यात्रा

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पिछले पांच सालों में, मैंने एक स्वास्थ्य समस्या का अनुभव किया है जो शुरू में मुझे होम्योपैथ, एक्यूपंक्चरिस्ट और एक नैसर्गोपैथ में ले गया, जिनमें से सभी ने मेरी चिकित्सा करने के लिए न केवल कुछ योगदान दिया बल्कि मेरे व्यक्तिगत विकास के लिए। मैंने इन लोगों को चुना क्योंकि वे मेरे प्रति मूल्यों और दृष्टिकोण को प्रतिबिम्बित करते हैं जो सही महसूस करते हैं। मैं एक चिकित्सक पर भरोसा करने के लिए केवल अपने या उसके क्रेडेंशियल्स के कारण नहीं हूं हार्वर्ड, स्टैनफोर्ड, यह अच्छा है, लेकिन यह विश्वविद्यालय नहीं है, जो ठीक है। यह व्यवसायी है और मुझे उसमें कुछ स्पर्श करने की उसकी क्षमता है जो कि सुनना और मार्गदर्शन में लेने के लिए तैयार है, वह गोलियां, सर्जरी, व्यायाम या कुछ अन्य नुस्खे हो।

मैं सिद्धांत में एक बड़ा आस्तिक हूं कि हमारे पास अपने भीतर जो भी चीजें हैं, उसके लिए हमें ज़रूरत होती है (कोई आश्चर्य नहीं है, कैरियर के मोर्चे पर, मैं अपनी कंपनी "भीतर से काम" कहता हूं)। हम हमेशा उस आंतरिक ज्ञान को टैप करने के बारे में नहीं जानते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि यह व्यवसायी के साथ संबंध है, और यह भी महत्वपूर्ण है कि प्लेसीबो की तुलना में, जो हमारे आंतरिक संसाधनों को बढ़ावा देती है ताकि हमें कल्याण की स्थिति में स्थानांतरित कर सकें।

क्रोधी डॉक्टर वि। दयालु डॉक्टर

आइए हम इसे इस तरह रखें: मुझे यकीन है कि अगर हमने एक प्रयोग किया और एक गुस्से में, गुस्सा, अभिमानी डॉक्टर की तुलना की, जिसे "तथाकथित चमत्कार" और एक बहुत ही दयालु, एहैथैथिक, देखभाल वाले डॉक्टर की तुलना में इलाज किया गया था। काम, लेकिन अनिश्चित, ज्यादातर लोग बेहतर चिकित्सक के साथ बेहतर होगा अब, मैं गलत हो सकता है हो सकता है कि कुछ लोग वास्तव में अहंकारी डॉक्टर को अधिक विश्वास करते हैं। हमें प्रयोग के भाग के रूप में व्यक्तित्व की वरीयता के लिए परीक्षण करना होगा, निश्चित रूप से।

जो सभी ने कहा, मैं डॉक्टर और रोगी के बीच एक मजबूत, देखभाल वाले रिश्ते के पक्ष में हूं, जो विश्वास बनाता है मुझे विश्वास है कि, लंबे समय तक, यह निवारक कल्याण के लिए एक नुस्खा है

वापस करने के लिए Lissa

अच्छी तरह से कहा, सुसान! मैं पूरी तरह सहमत हूँ। वास्तव में, जो प्लेबोबो प्रभाव का अध्ययन करते हैं, वे 5 तरीकों से इलाज के प्रभाव की व्याख्या करते हैं, जो कि मैं अपनी किताब मन में चिकित्सा में लिख रहा हूं : वैज्ञानिक सबूत आप खुद को चंगा कर सकते हैं (मैंने स्वयं को # 6 जोड़ा है, क्योंकि कोई भी वैज्ञानिक अध्ययनों में भगवान के बारे में बात करने को तैयार नहीं है, लेकिन यह मेरे लिए एक स्पष्ट संभावना की तरह लगता है!)

नैदानिक ​​परीक्षणों में प्लेसबो प्रभाव के लिए 6 स्पष्टीकरण

1. सकारात्मक विश्वास / उम्मीद / आशा – सूचित सहमति के नैतिकता के कारण, मरीज़ों को पता है कि वे वास्तविक उपचार या एक प्लेसबो प्राप्त करेंगे, लेकिन एक प्लेसबो समूह में कई मरीज़ का मानना ​​है कि वे वास्तविक उपचार प्राप्त कर रहे हैं जब वे और नहीं वे अच्छी तरह से पाने की उम्मीद करते हैं उम्मीद और विश्वास स्वयं भरोसेमंद भविष्यवाणी हो सकते हैं।
2. शास्त्रीय कंडीशनिंग – हम सब क्लासिक पावलोव के कुत्ते का प्रयोग जानते हैं। न केवल पावलोव के कुत्ते ने अपने स्कूबी स्नैक के जवाब में लूटा। उन्होंने यह भी नमक शुरू कर दिया जब उसने घंटी को अपने स्कूबी स्नैक के साथ सुना। हालांकि भोजन के जवाब में लार एक अनसुष्कृत शारीरिक घटना है, घंटी के जवाब में लार एक वातानुकूलित प्रतिक्रिया है। दूसरे शब्दों में, शरीर मन से एक संकेत का जवाब देती है, और शायद प्लेसीबो प्रभाव उसी तरह काम करता है। यदि आप एक सफेद कोट में एक व्यक्ति से असली दवा प्राप्त करने और बाद में बेहतर होने के लिए उपयोग किया जाता है, तो आप केवल एक सफेद कोट में किसी से शर्करा की मात्रा प्राप्त करके शरीर को अच्छी तरह से ट्रिगर करने में सक्षम हो सकते हैं।
3. भावनात्मक समर्थन – एक नैदानिक ​​परीक्षण में एक रोगी ध्यान और पोषण प्राप्त करता है – कभी-कभी भी उपचार को स्पर्श – अक्सर एक सफेद कोट में एक व्यक्ति द्वारा, जो कि ऐतिहासिक रूप से स्वास्थ्य और उपचार का प्रतिनिधित्व करने के लिए आया है। कोई यह ध्यान रखता है कि ये रोगी कैसे कर रहे हैं। जब कोई शिकायत करता है तो कोई सुनता है जब कोई बेहतर महसूस करना शुरू करता है, तो किसी को खुशी होती है हम सभी को देखा और सुना जानना चाहते हैं, और अकेले चिकित्सकीय संबंध लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं।
4. स्वस्थ छूट – जब प्लेसबो समूह में मरीज़ बेहतर हो जाते हैं, तो उनमें से कुछ को वैसे भी बेहतर हो सकता है। कई बीमारियां, अनुपचारित छोड़ दी जाती हैं, स्वयं को हल करेंगे सब के बाद, शरीर स्व-चिकित्सा करने वाला जीव है, निरंतर होमियोस्टैसिस पर लौटने का प्रयास करता है। इसलिए यदि आप एक अंधेरे कमरे में मरीजों को फंस गए, उन्हें बिना कुछ भी इलाज किया, और उन्हें नजरअंदाज कर दिया, उनमें से कुछ निश्चित रूप से सुधार होंगे हालांकि उनके अध्ययन में कई डिजाइन दोष थे और बाद में वैज्ञानिकों द्वारा बड़े पैमाने पर बदनाम किया गया था, Hrobjarstsson और Gotzsche के न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन लेख "क्या द प्लेस्बो पावरलेस?" एक वैध तर्क प्रस्तुत करता है, दावा करते हुए कि हम यह दावा नहीं कर सकते कि कोई भी अध्ययन स्पष्ट प्लेसबो प्रभाव जब तक कि अध्ययन में कोई भी उपचार समूह शामिल नहीं होता है (जो सबसे ज्यादा नहीं)। यदि वे करते हैं, तो हम स्पष्ट रूप से अन्य कारकों से आसानी से छेड़छाड़ कर सकते हैं जो प्लासाबो प्रभाव में योगदान करते हैं।
5. सह-उपचार – हालांकि अधिकांश अध्ययन इनकी ध्यानपूर्वक जांच करने की कोशिश करते हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों में मरीज़ भी गुप्त रूप से अन्य उपचार की मांग कर सकते हैं जो डेटा को उलझा सकते हैं। यदि किसी प्लेसबो ग्रुप में किसी को बेहतर हो जाता है, तो यह संभव है कि तालिका के तहत छेड़छाड़ करने वाले अन्य उपचार में सुधार के लिए जिम्मेदार होगा।
6. ईश्वरीय हस्तक्षेप – जाहिर है, मैं इस दावे का समर्थन करने के लिए किसी भी वैज्ञानिक अध्ययन का उपयोग नहीं करूँगा, लेकिन किसी भी उच्च शक्ति के लिए निष्पक्ष होना चाहिए जो किसी की ओर से उपचार की ज़रूरत में किसी व्यक्ति की ओर से हस्तक्षेप कर सकता है, मैं यह तर्क देता हूं कि कोई क्यों हो जाता है अच्छी तरह से जब एक प्लेसबो के साथ इलाज किया जाता है आध्यात्मिक है शायद भगवान (या स्रोत या ब्रह्मांड या जो भी नाम आप उपयोग करना चाहते हैं) लहरों को एक चिकित्सा जादू की छड़ी और किसी को ठीक हो गया है। मैं एक गहरी आध्यात्मिक व्यक्ति हूं जो कई चीजों में विश्वास करता हूं जो मैं साबित नहीं कर सकता, इसलिए मैं इसे संभव व्याख्या के रूप में शामिल करने के लिए मजबूर महसूस करता हूं, हालांकि आप तर्क दे सकते हैं कि यह "वैज्ञानिक" नहीं है।

रोगियों को बेहतर कैसे प्राप्त होता है, मेरे लिए उतना ज्यादा मायने नहीं रखता है जितना कि वे करते हैं, लेकिन प्रक्रिया को समझने से हमें स्वयं-चिकित्सा महाशक्तियों की सुविधा प्रदान करने में सहायता मिल सकती है जो हमारे सभी के भीतर हैं।

आपको चंगा करने में मदद करने के लिए प्रतिबद्ध,

Lissa

लिसा रैंकिन, एमडी: स्वास्थ्य और कल्याण समुदायों के निर्माता LissaRankin.com और OwningPink.com, मन की चिकित्सा के लेखक : वैज्ञानिक सबूत आप खुद को सफ़ल कर सकते हैं (हे हाउस, 2013), टेडक्स स्पीकर, और हेल्थ केयर विकासवादी अपने न्यूज़लेटर की सूची में खुद को उपचार के लिए मुफ्त मार्गदर्शन के लिए जुड़ें, और उसे ट्विटर और फेसबुक पर रोक दें