ट्रॉमा एक गहरा परेशान घटना है जो एक व्यक्ति के नियंत्रण की भावना का उल्लंघन करती है और स्थिति या परिस्थितियों को अपने वर्तमान वास्तविकता में एकीकृत करने की अपनी क्षमता को कम कर सकती है। जब ज्यादातर लोग आघात के बारे में सोचते हैं, तो वे उन लोगों के बारे में सोचते हैं जो युद्ध, युद्ध, प्राकृतिक आपदाओं, शारीरिक या यौन उत्पीड़न, आतंकवाद और विपत्तिपूर्ण दुर्घटनाओं के संपर्क में हैं। ये कुछ सबसे गहराई से हैं, और कुछ सबसे कमजोर पड़ने वाले का अनुभव कर सकते हैं, जो अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, एक व्यक्ति को उन पर असर डालने के लिए एक गंभीर परेशान करने वाली घटना से गुजरना पड़ता है। छोटे "रोज़" या कम स्पष्ट घटनाओं का संग्रह अभी भी दर्दनाक हो सकता है, लेकिन छोटे 'टी' फॉर्म में।
व्यक्ति की पिछली अनुभवों, विश्वासों, धारणाओं, उम्मीदों, संकट सहिष्णुता, मूल्यों और नैतिकता के स्तर जैसे पूर्ववर्ती कारकों पर स्थिति किस तरह प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, सभी सैन्य सेवा सदस्य जो युद्ध में लगे हुए हैं, वे PTSD के निदान के साथ-साथ पोस्ट-आघात के लक्षणों का विकास करते हैं। आघात-प्रतिक्रिया के लक्षण विकसित करने या न होने के बीच का अंतर कई कारणों से होता है, जिनमें से कुछ ऊपर वर्णित पूर्वकल्पित कारकों में शामिल हैं, इसके अलावा महत्वपूर्ण परिहार की उपस्थिति के बिना व्यक्ति के अनुभव के माध्यम से प्रक्रिया करने की क्षमता के अतिरिक्त।
यह ध्यान देने योग्य है कि पोस्ट-आघात के लक्षणों का विकास किसी भी तरह से मनोवैज्ञानिक कमजोरी या जन्मजात कमी के संकेत नहीं है। वास्तव में, इन कठिनाइयों को आमतौर पर परिस्थितियों के व्यवहार में संलग्न व्यक्तियों के कारण विकसित होता है। इस तरह का व्यवहार इस विश्वास के साथ संकट को छिपाने के लिए जुड़ा हुआ है कि जो कुछ हुआ है उसे संबोधित न करने से व्यक्ति को उनके भावनात्मक दर्द से मुक्त होगा। परिहार भी लगी है ताकि किसी भी "कमजोरियों" या दूसरों को कठिनाई प्रकट न करें अधिकांश मानकों के अनुसार, इन लोगों को संभवतः "मजबूत-दिमाग" या "कठिन" के रूप में संदर्भित किया जाएगा; ऐसी कठिनाइयों का अनुभव करने और उनके ऊपर उठने की उनकी क्षमता माननीय माना जाएगा। यद्यपि व्यक्ति के प्रयासों को मनोवैज्ञानिक संकट को कम करने और दूसरों की ओर से चिंता नहीं पैदा करने की आशा से जानबूझकर किया जाता है, साहित्य ने स्पष्ट किया है कि परिहार में आघात प्रतिक्रियाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण विकास और बनाए रखने वाला कारक है। तो "कठिन," शायद हाँ, लेकिन प्रभावी, नहीं।
डीएसएम -5 एक PTSD आघात को किसी भी स्थिति में परिभाषित करता है, जहां किसी की जिंदगी या शारीरिक अखंडता की धमकी दी जाती है; ये आमतौर पर बड़े 'टी' दुख हैं जबकि ज्यादातर हिस्सों के लिए छोटे 'टी' के दुख शुद्ध PTSD के लक्षणों के विकास के लिए नहीं होते हैं, यह संभव है कि कोई व्यक्ति कुछ आघात प्रतिक्रिया के लक्षण विकसित कर सकता है। दूसरे शब्दों में, व्यक्ति को अधिक परेशानी का सामना करना पड़ सकता है और जीवन की गुणवत्ता कम हो सकती है।
छोटे 'टी' दुख घटनाओं है जो सामना करने के लिए हमारी क्षमता से अधिक है और भावनात्मक कामकाज में एक व्यवधान पैदा कर सकता है। ये दुखद घटनाएं स्वाभाविक रूप से जीवन या शारीरिक-अखंडता को धमकी नहीं देती हैं, लेकिन शायद व्यक्तिगत रूप से छोड़ी गई भावनाओं के कारण अहंकार को धमकी के रूप में बेहतर ढंग से वर्णित किया जाता है। छोटे 'टी' के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
छोटे 'टी' आघात व्यक्तियों द्वारा अनदेखी की जाती हैं जिन्होंने कठिनाई का अनुभव किया है यह कभी-कभी अनुभव को सामान्य रूप से तर्कसंगत बनाने की प्रवृत्ति के कारण होता है और इसलिए किसी भी प्रतिक्रिया के लिए खुद को शर्मनाक रूप से शर्मिंदा करता है जिसे एक अति प्रतिक्रिया या "नाटकीय" कहा जा सकता है। यह प्रतिक्रिया परिहार का एक रूप है, हालांकि कम स्पष्ट रूप । दूसरी बार, व्यक्ति यह नहीं पहचानता कि वह घटना या स्थिति से कितना परेशान है। शायद आश्चर्य की बात है, कभी-कभी इन घटनाओं को एक चिकित्सक द्वारा अनदेखी या बर्खास्त कर दिया जाता है। यह आमतौर पर चिकित्सक के प्रति सहानुभूति की कमी के कारण नहीं होता है, बल्कि किसी व्यक्ति के मनोदशा के काम पर इन अनुभवों के महत्व के बारे में समझने की कमी के कारण होता है।
छोटे 'टी' दुखों के सबसे अनदेखी पहलुओं में से एक उनका संचित प्रभाव है। जबकि एक छोटे से 'आघात' महत्वपूर्ण संकट की ओर बढ़ने की संभावना नहीं है, विशेष रूप से समय की एक छोटी अवधि में, कई जटिल छोटे 'टी' दुख, अधिक से अधिक संकट में वृद्धि और भावनात्मक कामकाज के साथ परेशानी पैदा करने की संभावना है। वास्तव में, ऐसा होने की संभावना है कि कई व्यक्ति मनोचिकित्सा के लिए उपस्थित होने के कारण छोटे 'टी' दुखों के संग्रह के कारण हैं इन दुखों को किसी के जीवन के दौरान हुआ हो सकता है या हाल के दिनों में घनी हो सकती है।
एक बड़े-टी आघात को एक असाधारण और महत्वपूर्ण घटना के रूप में अलग किया जाता है जो व्यक्तिगत भावना को छोड़ देता है और अपने वातावरण में थोड़ा नियंत्रण रखता है। ऐसी घटनाएं प्राकृतिक आपदा, आतंकवादी हमले, यौन उत्पीड़न, युद्ध / युद्ध क्षेत्र, कार या विमान दुर्घटना आदि के रूप में प्रपत्र ले सकती हैं। असहायता भी बड़े 'टी' दुखों का एक महत्वपूर्ण कारक है, और उम्मीद की जाती है कि अनुभवी बेरहम की सीमा दूर है एक छोटे 'टी' आघात से परे बड़े 'टी' आघात अनुभवकर्ता द्वारा और अधिक आसानी से पहचाने जाते हैं, साथ ही जिन लोगों के पास उनकी दुर्दशा होती है
बचाव 'बड़ी' टी के साथ बहुत भिन्न रूप लेता है व्यक्तिगत अधिक कार्यप्रवाह और निर्णायक रूप से उन कार्यों में संलग्न होते हैं जिन्हें बचने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वे जानबूझकर जांचकर्ताओं से फोन कॉल से बच सकते हैं, अटारी में अपनी सैन्य वर्दी और यादगार बरामद कर सकते हैं, या भीड़ वाले स्थानों से बच सकते हैं। संकट को कम करने और दर्दनाक घटना के अनुस्मारक को कम करने के उनके प्रयास समय और ऊर्जा-उपभोक्ता हैं, क्योंकि छोटे 'टी' दुखों के साथ होने वाली अधिक निष्क्रिय परिहार के विपरीत एक बड़े 'टी' आघात अक्सर गंभीर संकट पैदा करने और किसी व्यक्ति के दैनिक कार्यकलाप में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त होता है, और इस आशय को अधिक से अधिक परिहार व्यवहार सहन करने और उपचार को खारिज कर दिया गया है।
यदि आपने कई छोटे 'ट' दुखों या एक बड़े 'टी' आघात का सामना किया है और अपने जीवन पर इसके प्रभाव की जानकारी है, तो अच्छी खबर है आपको चुप्पी में पीड़ित नहीं होना पड़ता है और उपचार में मदद मिल सकती है ट्रामा-केंद्रित चिकित्सा में आमतौर पर लंबे समय तक जोखिम और संज्ञानात्मक-प्रोसेसिंग थेरेपी, साथ ही ईएमडीआर जैसे सबूत-आधारित उपचार शामिल होते हैं। ये प्रभावी (और शोध-आधारित) उपचार हैं जो कम कर सकते हैं, न खत्म होने पर, आघात लक्षण और PTSD वे आघात के लक्षणों को कम करने के लक्ष्य के साथ मदद की जाती हैं, और इसलिए संकट, जबकि एक साथ जीवन की व्यक्तिगत गुणवत्ता को बढ़ाते हुए। प्रत्येक उपचार काफी अलग है, और इसमें यादों, विचारों और विश्वासों को संबोधित करने और पुन: प्रसंस्करण के लिए आघात की स्मृति को याद करने और लुप्त होने से रणनीतियों को शामिल किया गया है।
यह कहा जाना चाहिए कि कोई जल्दी ठीक नहीं है और आघात के लिए कोई "इलाज" नहीं है। कुछ व्यक्ति अपने जीवन पर आकस्मिक स्मृति के प्रभाव को समाप्त करने में सफल होते हैं, जबकि दूसरों की जीवन की उनकी गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार की जानकारी है। भले ही, एक चीज यह सुनिश्चित करने के लिए है: जब आघात तालिका में होता है, परिहार काम नहीं करता है। बल्कि, "सबसे अच्छा तरीका हमेशा से होता है।"