लगभग सभी ने प्लेसीबो प्रभाव के बारे में सुना है – यह पता चलता है कि उपचार का कोई खास प्रासंगिक प्रभाव नहीं है (जैसे एक चीनी या विटामिन की गोली, या व्यवहार समकक्ष) रोगियों को बेहतर महसूस कर सकता है प्लेसीबो प्रभाव वास्तव में इसका कारण है कि सभी एफडीए अनुमोदित दवाओं को उपयोग करने के लिए अनुमोदित होने से पहले डबल-अंधा प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण के माध्यम से जाना पड़ता है – यह दिखाया जाना चाहिए कि एक विशिष्ट दवा का प्रयोग गैर-सक्रिय प्लेसबो की तुलना में अधिक फायदेमंद है तब भी जब प्रयोगकर्ता (या डॉक्टर) और रोगी को यह पता नहीं है कि मरीज़ क्या उपचार कर रहे हैं अन्यथा, कंपनियां आसानी से प्लेसबोस बना सकती हैं, दिखाती हैं कि वे रोगियों में सुधार करते हैं, और डॉलर में लाते हैं।
और कुछ कंपनियां, जो कि पावर बैलेंस के wristbands बनाते हैं, उसमें यादृच्छिक समग्र उपचार से हाल ही में (मेरे लिए स्पष्ट, लेकिन जाहिरा तौर पर कुछ आश्चर्यजनक) कर रहे हैं कि कोई भी वैज्ञानिक कारण नहीं है कि उन बैंड को किसी को भी बेहतर प्रदर्शन करने में मदद करनी चाहिए किसी भी काम पर जो कुछ भी हो जाहिरा तौर पर जो भी प्रभाव लग रहा था वह शुद्ध प्लेसबो था
अब तक, यह माना जा रहा है कि प्लेसबोस के काम करने के लिए, मरीजों को यह बताया जाना चाहिए कि वे प्रभावी दवाइयां हैं, जो उन्हें डॉक्टरों द्वारा एक अनैतिक झूठ कहते हैं। यह बहुत ही कम चिकित्सक शुद्ध जगहों का उपयोग करते हैं, हालांकि हाल के एक सर्वेक्षण में 50% से अधिक डॉक्टरों ने हल्के नुस्खे (ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं) का उपयोग करने की सूचना दी है, जिसे वे विश्वास नहीं करते हैं कि वास्तव में इस शर्त के लिए प्रासंगिक हैं "अपरिवर्तक प्लेसबोस।" बड़े प्लेसबो प्रभाव को देखते हुए, हम अपेक्षा कर सकते हैं कि ये उपचार, भले ही अनैतिक भी हो, उन परिस्थितियों में महत्वपूर्ण सुधारों के परिणामस्वरूप उन चिकित्सक पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल करने में असमर्थ रहे। फिर भी, यह जानना अच्छा नहीं लगता कि अपने डॉक्टरों को आपको बेहतर महसूस करने के लिए झूठ बोलना है, है ना? अच्छी तरह से वे करने के लिए नहीं हो सकता है
हार्वर्ड में किए गए एक बहुत हाल के अध्ययन में और पीएलओएस एक पत्रिका में प्रकाशित किया गया है कि क्या प्लेटबोस अभी भी चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) रोगियों के लिए काम करेगा, भले ही उन्हें स्पष्ट रूप से बताया गया कि गोलियां निष्क्रिय थीं। 80 आईबीएस रोगियों को बेतरतीब ढंग से किसी भी इलाज (नियंत्रण की स्थिति) या उन्हें बताया गया एक गोली प्राप्त करने के लिए चुना गया था "इसमें किसी भी दवा के बिना" एक चीनी गोली की तरह "निष्क्रिय था। प्लेसबो हालत में मरीजों को प्लेसीबो प्रभाव के बारे में बताया गया था और इस तरह की निष्क्रिय चीनी की गोलियां महत्वपूर्ण मन-शरीर आत्म-चिकित्सा प्रक्रियाओं का उत्पादन करने के लिए दिखायी गई हैं। प्लेसबो की गोलियां स्पष्ट लेबल के साथ चिह्नित की गईं, जो "प्लेसबो गोलियां" पढ़ती हैं ताकि कोई भ्रम न हो और जिससे कि रोगियों को लगातार याद दिलाया जाये कि वे जो गोलियाँ ले रहे थे वे दिन में 2 बार प्लेबोबो की गोलियाँ ले रहे थे। आश्चर्यजनक, प्लेसीबो प्रभाव अभी भी मौजूद होना पाया गया था।
उपचार के 3 सप्ताह के अंत में, प्लेसीबो समूह के प्रतिभागियों ने आईबीएस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई अलग-अलग तराशे के साथ ही साथ जीवन स्तर की समग्र गुणवत्ता के लक्षणों में उनके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार दर्ज किया । और भी आश्चर्यजनक रूप से प्लेसबो हालत (लगभग 59% बनाम 35%) में लगभग दो बार कई रोगियों ने बताया कि उपचार ने उन्हें अपने आईबीएस लक्षणों से "पर्याप्त राहत" दी है !!! मरीजों को बेहतर गोलियां मिलती हैं जो कुछ भी नहीं करती थी, हालांकि उन्हें पता था कि गोलियाँ पूरी तरह से निष्क्रिय थीं । वास्तव में, प्रभाव इतनी बड़ी था कि यह सामान्यतः आईबीएस के लिए वास्तविक अनुमोदित दवाओं के साथ देखा जाने वाला प्रभाव था।
कुल मिलाकर, ये निष्कर्ष कई मोर्चों पर प्रोत्साहित कर रहे हैं: यदि भविष्य की पढ़ाई और अन्य शर्तों का उपयोग करके पुष्टि की जाती है, तो ये परिणाम बताते हैं कि डॉक्टरों को अपने रोगियों से झूठ नहीं बोलना पड़ता है क्योंकि प्लेसबो प्रभाव काफी मज़बूत होने के बावजूद मरीज़ों को जानते हैं जब तक उपचार देने वाला व्यक्ति विश्वसनीय है वास्तव में, यहां तक कि यह आखिरी टुकड़ा शायद परीक्षण में डाल दिया जाना चाहिए, जहां तक मुझे पता है, यह कभी परीक्षा में नहीं लगाया गया है। फिर भी, मनोविज्ञान में साहित्य का एक पूरा शरीर है जो हमें बताता है कि जब प्राधिकारी, लोग हम सम्मान करते हैं, हमें कुछ ऐसा करने के लिए कहें जो हम अनुकूल प्रतिक्रिया करते हैं
दुर्भाग्य से, इसके परिणामस्वरूप स्टैनली मिल्ग्राम के 1 9 60 के अध्ययनों सहित कुछ बहुत ही परेशान परिणाम सामने आये हैं, जो लोगों को दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए निर्देश देने में अधिकार की शक्ति का पता चला है (अगर आपने कभी इन प्रयोगों में नहीं देखा है, तो आप वास्तव में चाहिए – यहाँ आपको शुरू करने के लिए एक वीडियो लिंक है) । हालांकि, इस बार परिणाम बताते हैं कि डॉक्टर मरीजों की सहायता करने में सक्षम हो सकते हैं जिनके लिए कोई विशिष्ट अनुमोदित उपचार नहीं है। जाहिर है यह नैदानिक व्यसन के उपचार में अपेक्षाकृत कम सफलता की वजह से मेरे लिए रूचि है। यह वास्तव में यह भी सुझाव दे सकता है कि हमारे द्वारा अब तक के कई उपचार उपयोग किए जा रहे हैं – विशेष रूप से उन लोगों को, जिन्हें कभी भी यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण के अधीन नहीं किया गया है – वास्तव में केवल प्लेसबोस हो सकते हैं मुझे कुछ विशिष्ट उपचारों के बारे में संदेह है …
हर दूसरे अध्ययन की तरह, यह एक सीमाओं के बिना नहीं है सबसे पहले, इन परिणामों को अन्य स्थितियों और अन्य अस्पतालों में अन्य रोगियों के साथ दोहराया जाना चाहिए, इससे पहले कि डॉक्टरों को आसानी से प्लेसबोस निर्धारित करना आसान हो। इस नमूने के विशिष्ट पहलू हो सकते हैं जिससे परिणामों को इतना ठोस बना दिया गया। वास्तव में, यहां तक कि किसी भी इलाज की स्थिति के अध्ययन में शामिल चिकित्सा और शोध कर्मचारियों (या शायद समय बीतने के कारण) के साथ उनके संपर्क से कुछ लाभ मिला है। ऐसा लगता है कि अब हम समय / मानव-संपर्क प्रभाव को प्लेसीबो प्रभाव की तुलना कर रहे हैं, धीरे-धीरे कुछ "ना-प्रभाव" स्थिति की ओर अपना रास्ता बना रहे हैं। हम एक बड़े नमूने के साथ इन प्रकार के परिणामों को भी देखना चाहते हैं, और हालांकि एक डबल-अंधा परीक्षा आयोजित करना संभव नहीं है (एक समूह गोलियां लेता है और दूसरा कोई नहीं जानता है कि किस स्थिति में है), मैं हूं निश्चित है कि भविष्य के प्रयोग से अधिक सूक्ष्म नियंत्रण आ जाएगा
फिर भी, यह अध्ययन निश्चित रूप से इंगित करता है कि प्लेसबोस को खुलेआम उन रोगियों के लिए काम कर सकते हैं जो इसके लिए खुले हैं। इसे सभी को यह भी अवगत करना चाहिए कि किसी को बताता है कि सिर्फ इसलिए कि किसी व्यक्ति का इलाज आपको स्पष्ट रूप से सहायक है, इसका मतलब यह नहीं है। हालांकि अंत में, यदि मनोवैज्ञानिक प्लेसबो प्रभाव लक्षणों में वास्तविक सुधार लाता है, तो क्या हम इसे प्रभावी नहीं समझना चाहिए?
प्रशस्ति पत्र:
टीजे कप्तचुक, ई। फ्रिएंडलैंडर, जेएम कैली, एम.एन. संचेज़, ई। कोककोतो, जेपी सिंगर, एम। कोवलकिकोकोव्स्की, एफजी मिलर, आई। किरश, ए जे लेम्बो (2010) प्लेसॉस बिना धोखे: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। प्लस वन, 5
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