मनोवैज्ञानिक दवा गर्भावस्था के दौरान उपयोग

एंटीडिपेंटेंट्स: गर्भावस्था में अध्ययन किया गया है कि कोई भी एंटीडिपेंटेंट्स प्रमुख भ्रूण विकारों के लिए 1% से 3% की आधार रेखा की दर को बढ़ाने में पाया गया है। कुछ अध्ययनों से, हालांकि, सहज गर्भपात की वृद्धि दर की रिपोर्ट करें SSRIs भ्रूण या भ्रूण के अंगों के विकृति के साथ जुड़े नहीं हैं हालांकि, एफडीए ने पॉक्सिल (पेरोक्सीसेट) और कार्डियाक विरूपताओं (1.5-2 प्रतिशत बनाम गैर-पर्दाफाश 1 प्रतिशत) के साथ पहले त्रैमासिक जोखिम के बारे में सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाहकार जारी किया था।

आमतौर पर गर्भ के दौरान लिथियम की सिफारिश नहीं की जाती है। इसका उपयोग नवजात प्रभावों से जोड़ा गया है – बिगड़ा श्वसन, ईकेजी और हृदय गति संबंधी असामान्यताएं। पहले त्रैमासिक में एक्सपोजर जोरदार भ्रूण के कार्डियक अनियमितताओं से जुड़ा हुआ है। लिथियम ईबस्टेन के विसंगति से भी जुड़ा हुआ है, एक दिल का दोष जिसमें ट्राइकसपिड वाल्व खराब होता है। लिथियम उच्च स्तन के दूध में केंद्रित है; इसलिए, नर्सिंग महिलाओं को इस दवा लेने से contraindicated है।

Antipsychotics : सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं में, हल्लोल (हालोपीरीडोल) एक ऐसी दवा है जिसका सबसे पहले सबसे पहले अध्ययन किया गया है जिसमें पहले त्रिमितीय दौरान कोई जन्मजात विकृति नहीं हुई थी। इसलिए, यह गर्भावस्था के दौरान प्रयोग के लिए पसंदीदा एंटीसाइकोटिक एजेंट रहता है। नई, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है ताकि गर्भावस्था के दौरान उनकी सुरक्षा का निर्धारण किया जा सके। सभी दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटाइटी चयापचय सिंड्रोम के लिए कुछ जोखिम लेते हैं लेकिन यह आंदोलन विकारों के लिए कम जोखिम से जुड़ा होता है।

बेंज़ोडायजेपाइन: यद्यपि साबित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि बेंज़ोडायजेपाइन टेराटोज़न हैं, बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, इस श्रेणी के ड्रग्स का उपयोग करने से ओफ़ेशियल क्लफ्स के जोखिम के कारण से बचा जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान बेंज़ोडायजेपाइन के उपयोग के साथ एक महत्वपूर्ण चिंता नवजात सीएनएस अवसाद और निकासी के लक्षणों का उदय है। अकस्मात असंतोष सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में बेहोश करने की क्रिया, हाइपोटोनिया (मांसपेशियों की टॉनिकिटी का नुकसान), एपनिया, चूसना और सियानोसिस के लिए अनिच्छा शामिल हैं। बेंज़ोडायजेपाइन स्तन के दूध में स्रावित होते हैं और नवजात शिशुओं में बेहोश होने और दिल की गति को धीमा कर सकते हैं।

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एंटिकॉनविडसेंट्स: टेगेटोल (कार्बामाज़िपीन) और डेपाकोट (डिवलपोएक्स सोडियम) मानव टेराटोगेंस स्थापित कर रहे हैं। उन्हें गर्भावस्था के दौरान दोनों से बचा जाना चाहिए। इसके अलावा, दोनों स्तन के दूध में मौजूद हैं इन दवाओं को भी किशोरों में लंबी अवधि के न्यूरो-विकास संबंधी प्रभावों से जोड़ा जाता है, जैसे कि ईईजी पैटर्न परिवर्तन, अभिव्यंजक भाषा और विकास संबंधी देरी और कम बौद्धिक प्रदर्शन। लेमेक्टल (लैमोटिग्रीन) जैसे नए एंटीकॉल्ल्सेंट्स पर जानकारी अधिक आशाजनक है, लेकिन निश्चित रूप से दूर है, और इसलिए गर्भावस्था के दौरान आगे के अध्ययन के लिए लंबित होना चाहिए।

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए गर्भवती महिलाओं का आकलन करना महत्वपूर्ण है जो माता-टू-हो और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। पूरी तरह से चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य इतिहास के साथ एक शारीरिक परीक्षा चाहिए महिला को निर्णय लेने की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए और उपचार विकल्पों के सुरक्षा, प्रभावकारिता, लाभ और जोखिम के बारे में अच्छी तरह से सूचित किया जाना चाहिए। उपचार का लक्ष्य लक्षणों में सुधार होना चाहिए जिससे महिला को एक सुरक्षित और पुरस्कृत गर्भावस्था के बारे में समझा जाना चाहिए और आशा है कि एक स्वस्थ नवजात शिशु

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