हर परिवार के पास एक बच्चा है जो खा नहीं होगा – ए क्रिसमस स्टोरी फिल्म से उद्धरण
कभी-कभी परिवारों के लिए भोजन आसानी से उपलब्ध हो जाने के बाद से, माता-पिता बच्चों द्वारा परेशान और हताश हुए हैं जो अक्सर केवल बहुत ही संकीर्ण खाद्य पदार्थ खाने या बर्दाश्त करने से इनकार करते हैं। बच्चों के साथ काम करने वाले मेडिकल पेशेवरों ने आमतौर पर चिंतित माताओं और "पिकदार खाने वालों" के लिए आश्वासन देने की कोशिश की है जो बढ़ रहे हैं और अन्यथा स्वस्थ हैं, इस विचार के तहत ज्यादातर बच्चे इस व्यवहार से बाहर निकलेंगे और अंततः अपने भोजन प्रदर्शनों का विस्तार करेंगे। ज्यादातर लोग करते हैं, लेकिन कुछ के लिए, समस्या स्वयं को सही नहीं होती और अतिरिक्त समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
डीएसएम -5 में मनश्चिकित्सीय विकारों की वर्तमान सूची में अब बचने वाले / प्रतिबंधित खाद्य सेवन विकार (एआरएफआईडी) शब्द शामिल हैं। निदान ने बचपन और प्रारंभिक बचपन के खिला विकार को प्रतिस्थापित किया था जो शायद ही कभी इस्तेमाल किया गया था और अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया था। इस तथ्य के बावजूद निदान के लिए "उचित पौष्टिक और / या ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने में लगातार विफलता" की आवश्यकता होती है, इस नए निदान को उन लोगों के लिए एक आसान लक्ष्य है, जो इस तरह के विचारों के प्रति झुकाते हैं कि बहुत सामान्य मानव व्यवहार को मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
उच्चतर चुनिंदा खाने (एसई) अधिक महत्वपूर्ण भावनात्मक-व्यवहार संबंधी समस्याओं से संबंधित है या नहीं, इसके बारे में बेहतर समझ पाने के लिए, ड्यूक प्रीस्कूल चिंता अध्ययन से शोधकर्ताओं ने 900 बच्चों पर विचार किया था जो औसतन 4 वर्ष का था। एक साक्षात्कार के माध्यम से चयनात्मक खाने की डिग्री का आकलन करने के अलावा, बच्चों के मात्रात्मक स्तर की भावनात्मक-व्यवहारिक समस्याओं को मूल्यांकित तराजू से मापा गया और यह देखने के लिए परिवारों का भी साक्षात्कार किया गया कि क्या बच्चों को मानसिक विकार के लिए वास्तविक मानदंड मिले थे। तीन समूहों को "सामान्य," "चुनिंदा खाने के" मध्यम "और" गंभीर "स्तरों के आधार पर अध्ययन के लिए बनाया गया था।
कुल मिलाकर, कम से कम मध्यम चयनात्मक भोजन नमूना के 20.3% में मौजूद था, जबकि 3% गंभीर श्रेणी में पाए गए थे। इसके अलावा, गंभीर चयनात्मक भोजन लक्षणों के मात्रात्मक स्तर और कुछ विशिष्ट निदान (अवसादग्रस्तता विकार और सामाजिक चिंता विकार) की दर के संबंध में दोनों चिंता और अवसाद के उच्च दर से जुड़ा था। अन्य डोमेनों को देखकर, चयनात्मक खाने वाले बच्चे भी खुशबू आ रही, बनावट या दृश्य उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील होने की अधिक संभावना रखते थे।
समय के साथ नमूना का एक सबसेट का पालन किया गया था और उच्चतम स्तर की चिंताओं को कई बच्चों के लिए जारी रखने के लिए पाया गया था जब वे 8 वर्ष के थे।
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि चयनात्मक खाने के विशेष रूप से अधिक गंभीर स्तर अन्य प्रकार की भावनात्मक-व्यवहार समस्याओं से संबंधित थे। उन्होंने यह अनुमान लगाया कि यह लिंक कारण नहीं था (यानी चयनात्मक खाने से चिंता और मनोदशा की समस्याएं पैदा होती हैं) बल्कि यह कि बढ़ी हुई संवेदी संवेदनशीलता दोनों भोजन चुनिंदा और संबंधित भावनात्मक व्यवहार समस्याओं से जुड़ी हो सकती है।
सभी अध्ययनों की तरह, इसमें कुछ समस्याएं हैं, उनमें से कई इस तथ्य से उपजी हैं कि इस विशेष मुद्दे को अध्ययन के प्राथमिक हित के समान नहीं लगता है। जबकि लेखकों ने सुझाव दिया है कि उनका डेटा नए एआरएफआईडी निदान के लिए प्रासंगिक है, वे सीधे अपने अध्ययन में एआरएफआईडी का आकलन नहीं करते हैं। वज़न और वजन की गति भी अध्ययन का फोकस नहीं था और वास्तव में, वजन घटाने वाले बच्चों की संख्या बच्चों के तीन समूहों (हालांकि गंभीर एसई समूह के 45% की कम वृद्धि थी) के बीच अंतर नहीं पाया गया था। अंत में, 4 वर्षीय बच्चों की संख्या इस अध्ययन में मनोवैज्ञानिक बीमारी के लिए डीएसएम मानदंडों की बैठक में बहुत से लोगों को काफी अधिक मार देती है उदाहरण के लिए, गंभीर एसई समूह के 6% और 33% ने क्रमशः एक अवसादग्रस्तता विकार और सामाजिक चिंता विकार के लिए मानदंडों की पूर्ति की।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि यह उन अध्ययनों में से एक है जहां सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संस्थाएं वास्तव में उन चीज़ों से अधिक नाटकीय रूप से ध्वनि कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, "मध्यम" चयनात्मक खाने वाले बच्चों के बहुत बड़े समूह के बीच, अधिकांश बच्चों ने किसी भी मानसिक विकार के मानदंडों को पूरा नहीं किया।
इस अध्ययन पर एक और पढ़ने के लिए और चयनात्मक खाने वालों के लिए कुछ रणनीतियों के बारे में सुनना, कृपया डॉ। मिशेल गेनोर द्वारा विषय पर एक अन्य पीटी ब्लॉग देखें।
यह सब करने के लिए नीचे पंक्ति शायद दो गुना है। सबसे पहले, चयनात्मक भोजन काफी आम है और अक्सर माता पिता के निरंतर प्रयासों और अथक प्रोत्साहन के साथ अपने आप में बेहतर होता है। इसी समय, माता-पिता और चिकित्सकों को एक जैसे बच्चों के छोटे समूह के बारे में ध्यान देने की जरूरत है जिनके व्यवहार अधिक चरम और अधिक केंद्रित हस्तक्षेप के योग्य हैं। यह असामान्य नहीं है कि इन बच्चों को अन्य व्यवहारिक समस्याओं के साथ संघर्ष करना है, जो सभी सामान्य रूप से अतिसंवेदनशीलता से संबंधित हो सकते हैं न केवल भोजन के लिए बल्कि संवेदी अनुभवों के प्रकार भी।
@ कॉपीराइट द्वारा डेविड रिटव्यू, एमडी
डेविड रिट्टेव बाल प्रकृति के लेखक हैं: वर्टमंट कॉलेज ऑफ मेडीसिन में मनोचिकित्सा और बाल रोग विभागों में एक लक्षण और बीमारी के बीच सीमा और एक बाल मनोचिकित्सक के बारे में नई सोच।
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