मनोचिकित्सा के माध्यम से बीमारी का उपचार एक कठिन काम है। हम सभी जो इस प्रक्रिया का अभ्यास करते हैं गंभीर मांगों और कुंठाओं, लेकिन दिलचस्प, हम भी एक विशेष रूप से योग्य प्रयास में संलग्न की भावना है ऐसे अनुभव के बारे में क्या है जो हमें इस तरह महसूस करता है? निश्चित रूप से, हम केवल ऐसे शानदार पेशेवर नहीं हैं, जिन्होंने अपने स्वयं के सम्मान को खिलाने वाले प्रथाओं को पूरा करने के लिए इकट्ठे हुए हैं। निश्चित रूप से, हम अर्ध-धार्मिक या रहस्यमय विश्वासों के द्वारा निर्देशित नहीं हैं, जिन्हें हम अपने रोगियों को प्रदान करने का प्रयास करते हैं। इसके विपरीत, यह महसूस करते हुए कि हम किसी भी बड़े स्तर पर विश्वास या भ्रम के बिना अभ्यास करते हैं, हममें से अधिकतर वास्तविकता का आकलन करने में गर्व करते हैं और अत्यधिक मूल्य निर्णय से परहेज करते हैं। फिर भी, विशेष रूप से कुछ उपयोगी होने लगता है रोगी उसे या खुद को और हमें यह बताता है, अक्सर एक अतिरंजित तरीके से, लेकिन उन अतिरंजनाओं के मूल्यांकन और छूट के बाद भी, भावना बनी हुई है। यह इस विशेष योग्यता का सामना करने की एक प्रत्याशा है जो हमें कभी-कभी थकाऊ और निराशाजनक घंटे, दिन और मुश्किल चिकित्सा के वर्षों के माध्यम से ले जाती है।
हम किसी भी पुरस्कार पर आराम नहीं कर सकते, हालांकि न तो कठिनाई और न ही योग्यता की भावना हमारे उपचार में पूर्ण संतुष्टि लेने के लिए या तो उत्कृष्ट रूप से किया जाता है या पूरी तरह से अत्याधुनिक सुधार या इलाज का परिणाम है। मनोचिकित्सा के पहले जैव रासायनिक और न्यूरोबोलॉजिकल ज्ञान और अग्रिमों द्वारा चुनौती दी गई थी, जैसे ही आज है, अभ्यास को बेहतर बनाने की आवश्यकता थी। आज कोई चिकित्सा का उपयोग सिद्धांत या व्यवहार में पूरी तरह से विकसित होने का दावा नहीं कर सकता है, और कोई भी व्यापक प्रभाव का दावा नहीं कर सकता है। यद्यपि इन राज्यों के लिए निश्चित रूप से कई स्पष्टीकरण उपलब्ध हैं, जैसे कि मानव विकास और व्यवहार के मनोविज्ञान विज्ञान के आधार पर अपर्याप्त ज्ञान, जैसा कि प्रयोगकर्ताओं और सिद्धांतकारों द्वारा दावा किया गया है, या रोगियों या ग्राहकों को कुछ तरीकों का अपर्याप्त उपयोग, जैसा कि अनुयायियों द्वारा दावा किया गया है विशेष स्कूलों या झुकाव, मैं यहाँ एक और दावा करेगा मेरा मानना है कि मनोचिकित्सक अभ्यास का कोई सिद्धांत नहीं है, जो विकास और व्यवहार के वर्तमान मनोवैज्ञानिक ज्ञान पर व्यवस्थित रूप से चित्रण कर रहा है, जो स्पष्ट रूप से उन क्षेत्रों को इंगित करता है जिन्हें सुधार की आवश्यकता होती है। संक्षेप में, उपचार की कोई सामान्य अवधारणा नहीं है जिसके लिए एक चिकित्सक को उच्चतम स्तर पर प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है जिसमें वह सक्षम है।
मनोचिकित्सा के अभ्यास का वर्णन करने के लिए जो एक चिकित्सक के सर्वोच्च संसाधनों को नल लेते हैं। वैज्ञानिक और उद्देश्यपूर्ण नियमों के आधार पर उपचार प्रक्रिया के विरोधाभास को पूरा करने के लिए सबसे पहले मुझे जरूरत है कि निजी गरिमा और स्वतंत्रता, विशिष्टता और पसंद के सम्मान, और अंतर्ज्ञान और कल्पना पर एक निश्चित जोर के मजबूत नैतिक और सौंदर्यवादी मूल्यों को शामिल किया गया है। ऐसा प्रतीत होता है कि हमारे सबसे अच्छा चिकित्सक इन विरोधाभासी गुण हैं; वे बहुत कठोर, सुसंगत, और तार्किक हैं, और वे स्वयं को अपने अंतर्ज्ञान और कल्पना पर मुक्त लगाम प्रदान करते हैं। वे वैज्ञानिक हैं और व्यवस्थित डेटा और सिद्धांत पर भरोसा करते हैं, और वे समझदारी की तीव्रता, कथा, व्याख्या, और बढ़ने की उनकी प्रशंसा में सौंदर्यवादी हैं। कुछ हद तक यह विरोधाभास हमारे मनोचिकित्सक अस्तित्वों का अभाव है। क्योंकि हम मानसिक अनुभव के सौंदर्यवादी और मानवीय पक्ष को महत्व देते हैं, और क्योंकि हम सहज ज्ञान युक्त समझते हैं, हम पर वैज्ञानिक समझ की कमी का आरोप है। दरअसल, हम पर कोई भी विज्ञान की कमी का आरोप है। कि यह आरोप स्पष्ट रूप से झूठा है कि एक सौंदर्य दृष्टिकोण में विज्ञान से बाहर निकलने की आवश्यकता नहीं है, और सौंदर्यवादी परिप्रेक्ष्य व्यवस्थित वैज्ञानिक अध्ययन, विश्लेषण और समझ के लिए उत्तरदायी है।
विरोधाभास का कारण, साथ ही मनोचिकित्सा की विशेष योग्यता के अर्थ के बारे में सवाल का उत्तर यह है कि चिकित्सा की प्रक्रिया पारस्परिक रूप से रचनात्मक है आइए हम सामान्यता के मौलिक मुद्दे का आकलन करें। जैसा कि हम अच्छी तरह से जानते हैं, मनोवैज्ञानिक सामान्यता की परिभाषा बहुत मुश्किल है। तथाकथित शारीरिक सामान्यता और बीमारी के साथ परिभाषा बहुत सरल और अधिक स्पष्ट कटौती लगता है जब कोई न्यूफ्कोनाइटिस के साथ इन्फ्लूएंजा को खांसी, थूक और बुखार से प्रकट करता है, न तो किसी के अंग हैं और न ही वह काम कर रहा है। उस समय, एक सामान्य नहीं है सामान्य होने के लिए, फ्लू से पहले जिस तरह से था, उसे वापस लौटना आवश्यक है। इस कमी को सही किया जाना चाहिए और फिर एक "हर किसी के समान" होगा – आलू और व्यक्ति औसत की तरह कार्य करेगा या जैसे अधिकांश व्यक्तियों और अंगों ने ऐसा किया लेकिन मानसिक स्वास्थ्य और बीमारी के साथ हम इस धारणा को औसत या बहुसंख्यक सामान्य रूप से स्वीकार नहीं करेंगे। यहां तक कि इस देश में भी, जो कि लोकतंत्र और समानता पर जोर-जोर से जोर देती है, मेरा मानना है कि कोई भी न तो न ही रोगी और न ही चिकित्सक कहेंगे कि मानसिक स्वास्थ्य औसत होने के बराबर है या बाकी सभी के समान है। इसके अलावा, औसत या फिर पिछले राज्य में लौटने पर, मानसिक बीमारी में सुधार के लिए वास्तविक रूप से पर्याप्त नहीं होगा एक बार ऐसी बीमारी हो जाने के बाद, लगातार निरंतर समस्याएं हैं।
यह भी शारीरिक बीमारी के लिए कम तरह से लागू होता है गंभीर संक्रामक बीमारी के बाद, कभी-कभी, बिस्तर पर रहने के बाद भी, दवा प्राप्त हो जाती है और अंततः ठीक हो जाता है-जिस तरह से पहले था। रोगग्रस्त शरीर क्षेत्र स्थायी रूप से सूखा है इस तरह के निशान एक मामूली है, लेकिन फिर भी यह जीवन के लिए एक अवशेष है। हर बीमारी से हर कोई स्थायी रूप से प्रभावित होता है। शारीरिक निशान के साथ, ज़ाहिर है, वहाँ एक कमी है, लेकिन यह बीमारी की पुनरावृत्ति का कारण नहीं होगा, जब तक कि एक संक्रामक जीव के लिए सीधे प्रत्यक्ष संपर्क न हो।
मानसिक रूप से, हालांकि, कमी की समस्या दोनों अधिक कपटी और अधिक व्यापक है, क्योंकि रोगियों (सभी इंसान) लगातार मनोवैज्ञानिक खतरों या धमकियों पर आक्रमण करने वाले जीवों की तुलना में लगातार सामने आते हैं। किसी व्यक्ति की कार्यप्रणाली पर वापस जाने में सहायता करने के प्रयास में, चिकित्सक के लिए पेनिसिलिन का प्रबंधन करने के लिए बहुत कुछ शामिल है मानसिक बीमारी के निशान के साथ, व्यक्ति को पहले की तुलना में अपने पर्यावरण के लिए बेहतर अनुकूलन करने में सक्षम होना चाहिए, और अक्सर उन लोगों की तुलना में अपने पर्यावरण के बेहतर अनुकूलन करने की आवश्यकता होती है जो स्क्राह नहीं हुए हैं। प्रभावी सुधार के लिए विकास आवश्यक है
यहां तक कि अगर चिकित्सक अक्सर इस तरह से चीजों को देख नहीं किया, मरीज़ों उन्हें अलग सोचने के लिए अनुमति नहीं होगी। किसी विशेष रोगी को "कार्य" करने में मदद करने के चिकित्सीय लक्ष्य के अर्थ को स्पष्ट करने के लिए न केवल मुश्किल है, लेकिन मरीज आमतौर पर इस तरह के शब्द को अस्वीकार कर देता है या हाथ से बाहर ऐसा लक्ष्य। न ही मरीज़ों को "मुकाबला" या "समायोजन," या "अनुकूलन" के लक्ष्य को बहुत आसानी से स्वीकार करते हैं। वे बेहतर है, या दूसरों की तुलना में बेहतर होना चाहते हैं, और जिससे लगातार समस्याग्रस्त वातावरण से निपटने में सक्षम मनुष्य जीवित रहते हैं। दूसरे शब्दों में, दोनों रोगियों और चिकित्सक, उन्मुख हैं, और सृजन में लगे हुए हैं। चिकित्सक रचनात्मक अनुभूति के विशिष्ट रूपों का उपयोग करता है जो मैंने यहां पूर्व-जैनसियन, होमोस्पेशियल और एसईपी-कॉन्सन अभिव्यक्ति प्रक्रियाओं का वर्णन किया है, और ये दोनों रोगी के व्यक्तित्व के पहलुओं के सृजन पर केंद्रित हैं। दोनों एक चल रहे पारस्परिक रचनात्मक प्रक्रिया में लगे हुए हैं जिसमें रोगी के व्यक्तित्व गुण और व्यक्तित्व संरचना शामिल है।
व्यक्तित्व विशेषताओं और संरचना के निर्माण से, मेरा मतलब है कि कला और विज्ञान के प्रोटोटाइपिकल क्षेत्रों में रचना के समान कुछ समान है। बाद के क्षेत्रों में, मनोचिकित्सा में भी नए और बहुमूल्य दोनों का उत्पादन होता है। मरीज को बेहतर व्यक्तित्व गुण और संरचना विकसित होती है- इन दोनों के लिए मरीज और समाज दोनों के लिए बड़े मूल्यवान हैं। इसके अलावा, इन व्यक्तित्व की विशेषताएं मरीज के लिए नई होती हैं क्योंकि वे अतीत के साथ एक ब्रेक से भाग करते हैं। क्योंकि वे उस व्यक्ति के लिए अद्वितीय हैं, क्योंकि सभी सक्रिय रूप से विकसित गुण आंतरिक रूप से हैं, वे दुनिया के लिए भी नए हैं।
इसलिए मनोचिकित्सा आंतरिक रूप से रोगी के व्यक्तित्व के पहलुओं के निर्माण की सुविधा प्रदान करने की एक आपसी प्रक्रिया है, और बेहतर चिकित्सा, पारस्परिक निर्माण की डिग्री अधिक है। चिकित्सक के रूप में हम अतीत पर, या वर्तमान और भविष्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि इससे पहले के तत्व या रोगी के लिए प्रतिबंधात्मक बन गए हैं। जिस हद तक रोगी अतीत से मुक्त हो जाता है, वह सक्रिय रूप से नए विकल्प बनाने और नए विकल्प अपनाने की स्थिति में है रचनात्मक प्रक्रिया के स्पष्ट पहलुओं के रूप में, इस तरह के विकल्प अतीत के प्रभावों का अर्थ या ज्ञान के आधार पर आधारित होते हैं और अतीत के प्रतिबंधों से मुक्त होते हैं। लेकिन अतीत के साथ निरंतरता भी है; मरीज खुद को निर्धारित करता है कि वह क्या जानता है या खुद के निर्धारित और निश्चित पहलुओं के आधार पर आंशिक रूप से चुनाव करता है वह अपने अतीत में कारकों को स्वीकार करता है, जो बदला नहीं जा सकता, या नहीं की जरूरत है।
