यह एक जेल मनोचिकित्सक से एक उद्धरण है वह मजाक या अतिरंजना नहीं कर रही थी – उसके कई कैदी मनश्चिकित्सीय रोगियों ने "तीन झुंड और खाट" प्राप्त करने के लिए एक नकली अपराध किया था। और यहां तक कि अधिक से अधिक उपद्रव अपराधों के लिए गिरफ्तार किया गया था ताकि वे पर्याप्त उपचार और आवास के पास कुछ भी प्राप्त कर सकें।
यह हमारे मानसिक स्वास्थ्य गैर-तंत्र को सताते हुए क्रूर विरोधाभास है – हम वास्तव में सामान्य लोगों को जिस पर इसकी ज़रूरत नहीं है, बहुत अधिक परवाह करते हैं, जबकि वास्तव में बीमार लोगों को बहुत कम देखभाल प्रदान करते हैं जो सख्त करते हैं।
परिणाम दोनों समूहों के लिए बुरा है, लेकिन गंभीर रूप से बीमार के लिए विशेष रूप से भयानक कठोर मानसिक स्वास्थ्य बजट में कटौती, संसाधनों का भारी गलती, और सेवाओं के खराब समन्वय के कारण, हमारे पास लगभग 400,000 वयस्क लोग हैं जो गंभीर मानसिक बीमार हैं, जिनमें जेलों और जेलों में रहती है और 200,000 बेघर रहते हैं, सड़कों पर अनिश्चितता से रहते हैं।
जब भी मैं लिखता हूं या अत्यधिक उपचार से नॉर्मल्स को बचाने के बारे में बात करता हूं, मुझे एक मजबूत और उत्साहजनक प्रतिक्रिया मिलती है। जब मैं गंभीर रूप से बीमार की शर्मनाक और बेकार की उपेक्षा के बारे में लिखता हूं या बात करता हूँ, तो मुझे लगभग कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती। हम उन्हें बर्बरता से घृणा करते हैं और लगभग कोई भी देखभाल नहीं करता है।
इसलिए मुझे डीजे जेफ से निम्नलिखित उत्साही और ज्ञानप्राप्ति ईमेल प्राप्त करने में खुशी हुई; गंभीर मानसिक बीमारी पर एक गैर-लाभकारी, गैर-पक्षपाती, विज्ञान-आधारित थिंक टैंक, नीति संगठन पर मानसिक बीमारी के कार्यकारी निदेशक। श्री जेफ लिखते हैं:
"हालांकि जनसंख्या का 25 प्रतिशत किसी भी वर्ष में मानसिक विकार होने के योग्य हो सकता है, केवल 4 प्रतिशत मानसिक बीमारी को गंभीर रूप से अक्षम कर रहे हैं अपनी शर्म की बात है, मानसिक स्वास्थ्य उद्योग ने पहले के विचारों पर लगातार ध्यान केंद्रित किया है, बाद में नहीं।
ताजा शानदार उदाहरण इसका व्यापक रूप से समर्थित और मानसिक स्वास्थ्य संकट अधिनियम (77 सह-प्रायोजकों के साथ रिपब्लिक टिम मर्फी द्वारा पेश किया गया है) में बहुत अधिक मददगार परिवारों का विरोध है। यह द्विदलीय बिल संघीय एजेंसियों को सबसे गंभीर रूप से बीमार के पक्ष में प्राथमिकता देने के लिए प्रोत्साहित करेगा – सेवाओं के लिए लाइन के शीर्ष पर उन्हें भेज रहा है
इस बारे में नाखुश, मानसिक स्वास्थ्य उद्योग ने एक प्रतिनिधि का प्रस्ताव करने के लिए प्रतिनिधि रॉन बारबर को आश्वस्त किया – हमारे समुदाय अधिनियम में मजबूत मानसिक स्वास्थ्य यह कुछ ऐसे प्रावधान हैं जो मर्फी के बिल में हैं लेकिन उन परिवर्तनों से छीन लिया गया है जो सबसे अधिक गंभीर रूप से बीमार पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
यहां चार महत्वपूर्ण प्रावधान हैं जो उद्योग को नाबालिग को छोड़ने का आश्वासन दिया गया है:
1. मेडिकाइड सुधार: मेडिकाइड राज्यों को मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करने से रोकता है, जिन्हें विस्तारित अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसलिए राज्यों ने अस्पतालों से गंभीर रूप से बीमार होने और जेल में रखे या बेघर होने के कारण कई हवाएं निकाली हैं। मूल बिल मेडिसीड में छोटे संशोधन करता है ताकि जो लोग अस्पताल की देखभाल की आवश्यकता रखते हैं वे इसे प्राप्त कर सकते हैं। नाई बिल नहीं है
2. सहायक आउट पेशेंट ट्रीटमेंट (एओटी) सबसे गंभीर रूप से बीमार के एक छोटे से सबसेट में मदद करता है, जो डिकंपेंसेशन को रोकने के लिए आवश्यक उपचार को रोकते समय परेशान होने का इतिहास रखते हैं। पूर्ण नियत प्रक्रिया के बाद, एओटी जजों को गंभीर रूप से बीमार रोगियों को छह महीने के सामुदायिक उपचार में शामिल करने की अनुमति देता है, जिसमें अक्सर दवाएं शामिल होती हैं। एओटी ने बेघर, गिरफ्तारी, अस्पताल में भर्ती, incarcerations, और आधे में कटौती की लागत कम कर देता है। एओटी के लिए फंडिंग मूल बिल में है, लेकिन नाई बिल नहीं है
3. एचआईपीएए और एफईआरपीए उपयोगी कानून हैं जो रोगी रिकॉर्ड को गोपनीय रखते हैं – लेकिन डॉक्टर कभी-कभी उनके पीछे छिपाने के लिए माता-पिता को उपचार के बारे में बताते समय व्यतीत करने के लिए और अपने बच्चों के लिए लंबित नियुक्तियों के बारे में बताते हैं। गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार माता-पिता को यह जानकारी सुनिश्चित करने की जरूरत है कि उनके प्रियजनों के पास दवाएं हों, इलाज में रहें, और नियुक्तियों में इसे बनाएं। मूल बिल में एचआईपीएएए और एफईआरपीए को संकीर्ण अपवाद शामिल हैं, इसलिए माता-पिता गंभीरता से मानसिक रूप से बीमार हैं जो देखभाल प्रदान कर रहे हैं और आवास इस जानकारी को प्राप्त कर सकते हैं। नाई बिल नहीं है
4. एसएमएचएसए सबसे गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार के कल्याण के लिए समर्पित सरकारी एजेंसी होना चाहिए – लेकिन यह अपना काम नहीं कर रहा है प्रतिनिधि मर्फी ने बताया: 'एसएमएचएसए गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार की प्राथमिकता का इलाज नहीं कर पाया है …। सिएज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार जैसे गंभीर मानसिक बीमारी, एसएएमएचएसए के लिए बिल्कुल भी चिंता नहीं हो सकती … इसकी रणनीतिक योजना व्यापक संदर्भ में सोचने के लिए जारी है व्यवहार और भावनात्मक स्वास्थ्य का, कल्याण को बढ़ावा देने और न कि एक बार अपने पूरे 117-पेज रणनीतिक दस्तावेज में आपको शब्द सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार मिलेगा।
डॉ। फुलर टॉरी ने कांग्रेस से कहा कि एसएमएचएसए के 574 कर्मचारियों के बीच केवल एक मनोचिकित्सक है। डा। सैली सैटल ने कांग्रेस को केवल 288 कार्यक्रमों में से 4 में बताया कि एसएमएचएसए के साक्ष्य आधारित कार्यक्रमों के राष्ट्रीय रजिस्ट्री और व्यवहारों को गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों की सहायता करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
मूल बिल में गंभीरता से बीमार होने में सहायता करने के लिए एसएएमएसएचएस को उचित और प्राथमिक मिशन के लिए भुगतान किया जाता है और इसे गैर-प्रमाणित आधारित कार्यक्रमों के वित्तपोषण से रोकता है। नाई बिल नहीं है
मर्फी बिल के खिलाफ पैरवी चलने वाले मानसिक स्वास्थ्य समूहों द्वारा एसएएमएचएसए द्वारा अपनी वर्तमान अव्यवस्थित प्राथमिकताओं के तहत धन प्राप्त करने के लिए नेतृत्व किया जाता है। मानसिक स्वास्थ्य अमेरिका जो एसएएमएचएसए से सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से अपने वित्त पोषण के लगभग 20 प्रतिशत प्राप्त करता है, बिल के खिलाफ गवाही देता है (और पूछताछ पर यह स्वीकार नहीं करने के लिए स्वीकार किया गया है)। एसएएमएचएसए द्वारा वित्त पोषित तकनीकी सहायता केंद्र ने अपने सदस्यों को ईमेल किया, 'अपने प्रतिनिधि को बताएं कि मर्फी मानसिक स्वास्थ्य बिल को सह-प्रायोजित नहीं करें।' मर्फी बिल में प्रावधानों का विरोध करने के लिए जो गंभीरता से बीमार होने में मदद करते हैं, जब जरूरत पड़ने पर अस्पताल के बिस्तर प्राप्त हो सकते हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य वसूली के लिए राष्ट्रीय गठबंधन ने एक प्रेस विज्ञप्ति जारी की, 'यह देश को डी-संस्थागतीकरण से पहले अंधेरे उम्र में वापस लाएगा, संस्थानों में मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोग, कभी-कभी जीवन के लिए। एनसीएमएचआर इस तथ्य की उपेक्षा करता है कि अस्पतालों के बिना, कई जेलों में जीवन के लिए सड़ रहे हैं
मानसिक स्वास्थ्य उद्योग नाई बिल का समर्थन करता है क्योंकि यह उन्हें मानसिक स्वास्थ्य डॉलर देता है, जबकि उन्हें गंभीरता से बीमारियों की सहायता के लिए उन डॉलर का उपयोग करने के लिए जिम्मेदारी से मुक्त करता है। उदाहरण के लिए, यह अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य काउंसलर्स एसोसिएशन के समर्थन से जुड़े विवाह सलाहकारों के लिए उच्चतर चिकित्सा प्रतिपूर्ति का प्रस्ताव करता है। लेकिन आप जिस शादी में सुधार करना चाहते हैं, वह मानसिक रोग नहीं है।
मिशन नियंत्रण को बढ़ावा देने के बजाय, नाई बिल मिशन-रेंगना को बढ़ावा देता है यह एक आंख-ऑफ-द-इनाम है, सिर-इन-द-रेत दृष्टिकोण जो गंभीर रूप से बीमार होने का दिखावा नहीं करता है। यह गंभीर मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों और उन लोगों के लिए क्रूर है जो उन्हें प्यार करते हैं। "
जेफ को उन लोगों की रक्षा करने के लिए धन्यवाद, जिनकी सबसे ज़रूरी और हक़ीक़त है और हमें अपनी प्राथमिकताएं सीधे पाने में मदद करने के लिए।
बजट एक शून्य योग गेम है जब डॉलर बहुत व्यापक रूप से फैला हुआ है, तो उन लोगों के लिए सभ्य और लागत प्रभावी देखभाल प्रदान करने के लिए बहुत कम बचा है, जिनकी सबसे ज़रूरी जरूरत है। मानसिक स्वास्थ्य के उपचार में, बाकी सब के रूप में, अमीर धनवान हो रहे हैं और गरीब गरीब हो रहे हैं और जेल में या सड़क पर घुमाव
कई संस्थानों और संगठनों को गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार होने और हमारे वर्तमान उपेक्षा की शर्म की बात में हिस्सा लेना चाहिए। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ एक भविष्य निर्देशित मस्तिष्क संस्थान बन गया है जो वर्तमान रोगी देखभाल के विनाशकारी स्थिति के प्रति उदासीन है। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन ने एक डीएसएम 5 का निर्माण किया है जो कि मानसिक बीमारी को और भी कम करता है – ध्यान से वास्तव में बीमार और चिंतित अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित कर रहा है मैं मनोवैज्ञानिकों और सलाहकारों के प्रयासों के लिए सभी हूं, लेकिन उनके पेशेवर संगठनों में मुख्य निर्वाचन क्षेत्र के रूप में बुरी तरह बीमार शामिल नहीं है। और सामाजिक कार्यकर्ता अजीब निष्क्रिय रहे हैं। मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार के लिए वकालत के लिए समर्पित एक संगठन के रूप में जीवन शुरू किया, लेकिन गेंद को छोड़ दिया और कैद और बेघर के लिए बहुत कम किया
दो सौ साल पहले, पिनेल ने मानसिक रोगियों को अपनी जंजीरों से मुक्त कर दिया और प्रबुद्ध और सम्मानजनक देखभाल शुरू की। अब हम मरीजों को फिर से कैद करते हैं या उन्हें एक नए घृणित अंधेरे युग में सड़कों पर ले जाते हैं।
