आधुनिक चिकित्सा के मानव लागत

अब तक, आप में से कई ने सुना है, या खुद के लिए पढ़ा है, द न्यू यॉर्कर , लेटिंग गो, से चलती लेख, अतुल गावंडे द्वारा। यह टुकड़ा उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकी की समस्याओं की चर्चा करता है और कुछ डॉक्टर टर्मिनल रोगों वाले रोगियों में जीवन को लम्बा खींचते हैं। लेख से पता चलता है कि चिकित्सा प्रौद्योगिकी की प्रगति एक पिराथिक जीत हो सकती है। ड्रग्स और गहन देखभाल इकाई के हस्तक्षेप जीवन को लम्बा खींचते हैं, लेकिन जीवन की गुणवत्ता नहीं। अब लोग ऐसे तरीके से मर जाते हैं कि वे पहले कभी नहीं मर चुके हैं, अक्सर बिना गरिमा के, या प्रियजनों को अलविदा कहने का मौका।

लेख सवाल पूछता है: क्यों जीवन के मुद्दों के अंत के बारे में बात करना मुश्किल है? टर्मिनल निदान के साथ मरीजों के साथ काम करते समय चिकित्सकों से बचने की ज़रुरत है। लेकिन मनोवैज्ञानिक भी चर्चा करने में विफल हो सकते हैं कि हम सभी को इतना डर लगता है-मौत का विचार

बेशक, सवाल का आसान जवाब यह है कि हम मौत से डरते हैं। जाहिर है, हम अपने मरीजों के साथ इन चर्चाओं को नहीं करना चाहेंगे। हम न केवल हमारी अपनी मृत्यु से डरते हैं; हम अपने मरीजों से जुड़ा हो जाते हैं और देखना चाहते हैं कि उन्हें पीड़ित या मरना नहीं है।

लेकिन मौत की वास्तविकता से इनकार करने की सांस्कृतिक प्रवृत्ति के साथ कुछ और लगता है। मेडिकल टेक्नोलॉजी मोहक है, और एक मोहक है, जो हम में से सबसे अधिक इच्छुक हैं, भले ही हम इसके बारे में संदेह कर सकते हैं। वास्तविकता यह है कि, एक टर्मिनल निदान की संभावना जीवन का अंत हो रही है। मरीजों को यह कुछ स्तर पर पता है, जैसा कि हम करते हैं। लेकिन आशा रखने की प्रवृत्ति व्यापक है एक तरह से चिकित्सकों ने इस दुविधा में योगदान दिया है कि वे आशा की पेशकश करते हैं जब यह अस्तित्व में नहीं है। एक ब्रिटिश मेडिकल जर्नल के चिकित्सकों के रोगियों के लिए भविष्यद्वादात्मक सलाह का अध्ययन से संकेत मिलता है कि डॉक्टरों के साठ-तीन प्रतिशत रोगी बीमार मरीजों में जीवित रहने के समय का अनुमान लगाते हैं! हम इस शोध से डॉक्टरों और रोगियों के मनोविज्ञान के बारे में क्या समझ सकते हैं? सबसे पहले, चिकित्सा प्रौद्योगिकी ने चिकित्सकों को देवताओं की स्थिति में प्रदान किया है। ये "देवता," और जीवन को लंबा कर सकते हैं यह गहन देखभाल इकाई में होता है और ऐसा तब होता है जब जीवित जीवित कैंसर के विशेषज्ञों का कहना है कि जीवित रहने का एक और मौका है। हालांकि, हम में से, जिन्होंने बीमार रोगियों के साथ काम किया है, उन्हें पता है कि जीवन में ये संभावनाएं मात्र एक मात्र जुए हैं उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर के लिए एक आम रसायन चिकित्सा एजेंट, अवास्टिन, औसत के दो महीने के लिए जीवन को बढ़ाता है। जब लोगों के पास कुछ भी उम्मीद नहीं है, तो एक डॉक्टर का सुझाव है कि कोई इलाज काम कर सकता है, वह बहुत ही आकर्षक हो सकता है। लेकिन क्या मरीजों को उनके विकल्प पता है या उनके विकल्पों का मतलब क्या है?

गवांडे के लेख से पता चलता है कि वे शायद न हों और जीवन का लम्बा जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता के साथ जीवित को बढ़ावा देने के समान नहीं है।

चिकित्सक जानबूझकर या अनजाने में ईश्वर बनना चाहते हैं, या कम से कम असहायता के खाइयों में आशा की कुछ भावना है जो अपने दैनिक जीवन को सूचित करता है। यह कैसे होगा यदि आप जानते थे कि आप हर दिन जो आधे या अधिक मरीज़ देखते हैं वह कुछ वर्षों के भीतर ही मर जाएगा? मैं कल्पना नहीं कर सकता लेकिन मैं उन लोगों के लिए आशा की पेशकश करना चाहता हूं, जो कम हो सकते हैं। कई डॉक्टरों ने जीवन को बचाने के लिए क्षेत्र में प्रवेश किया, जीवन के अंत के बारे में बात करने के लिए नहीं।

और जितना हम इसके बारे में सोचना पसंद नहीं करते, हम चाहते हैं कि हमारे डॉक्टर देवताओं के रूप में कार्य करें। अगर हममें से किसी को एक टर्मिनल बीमारी है, तो हम चाहते हैं और मांग करें कि हमारे डॉक्टर आगे बढ़ें और हमें बचाएं। लेकिन वास्तविकता यह है कि, वे अक्सर अपने निपटान में चिकित्सा प्रौद्योगिकी के साथ भी नहीं कर सकते।

लेकिन अगर चिकित्सकों को समय का विस्तार दिलाना था, तो यह एक अलग कहानी हो सकती है। क्या होगा यदि चिकित्सक उन उपचारों की पेशकश कर रहे थे जो अधिक समय प्रदान करते थे, चेतावनी के साथ कि मरीज़ ढीले छिद्रों को बांट सकते हैं और उनसे प्यार करने वालों को अलविदा कह सकते हैं, और उन लोगों के लिए खेद व्यक्त करते हैं जिन्हें उन्होंने चोट पहुंचाई है? फिर चिकित्सा और चिकित्सा प्रौद्योगिकी का यह खेल कुछ ऐसा हो सकता है जिसे हम सभी के पीछे ले सकें। लेकिन जैसा कि यह अब खड़ा है, आधुनिक चिकित्सा एक मजाक है कि जीवन कैसा होना चाहिए। और हम सभी का खेल कैसे खेलना है इसका एक हिस्सा है।

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