हमारे बुजुर्गों की शर्मनाक दुखीता

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अच्छा स्वास्थ्य देखभाल पैसा खरीद सकते हैं। लेकिन हर कोई इसे खरीदना नहीं कर सकता। सालाना हम जापान की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल के मुकाबले दो बार ज्यादा प्रति व्यक्ति खर्च करते हैं, फिर भी, अस्सी-दो वर्षों में जापान की आबादी में तीसरा है- सिर्फ अंडोरा और मकाऊ के पीछे- और हम चालीस-चौथाई सत्तर-चौथे हैं-बोस्निया और हर्जेगोविना ।

बेशक, जापान एक सुसंगत समरूप समाज है। लगभग हर कोई जापानी है। हम धन और संस्कृति में व्यापक विविधताओं के साथ एक जातीय स्टू हैं। लेकिन क्यूबा की गरीब स्थिति हमें शिशु मृत्यु दर से काफी बेहतर कर देती है और जीवन प्रत्याशा पर कुछ ही बदतर होती है इसलिए आपको जरूरी नहीं कि आप क्या भुगतान करते हैं। मेरे पास एक बहुत अच्छी स्वास्थ्य देखभाल योजना है, और बढ़ती कागजी कार्रवाई के बावजूद मुझे अच्छी चीजें मिलती हैं-शीर्ष दस्तावेज़, डायग्नॉस्टिक्स में ओवरकिल, महंगी कोलेस्ट्रॉल दवाओं के भुगतान लगभग पन्द्रह साल पहले, मैंने एक नकारात्मक लॉटरी जीती थी और एक दुर्लभ ट्यूमर का निदान किया गया था, मेरे बाएं कंधे में नसों के साथ एक अंगूर की तरह एक सौम्य समस्याग्रस्त-हस्तक्षेप। मुझे "न्यू हेवेन में सर्वश्रेष्ठ सर्जन," और "न्यू हेवेन में सबसे अच्छा रेडियोोलॉजिस्ट" और "न्यू हेवेन में सर्वश्रेष्ठ पुनर्वसन चिकित्सक" को भेजा गया था। लेकिन हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं है लाखों लोगों के पास कोई कवरेज नहीं है वे न्यू हेवन में सबसे खराब डॉक्टर भी नहीं मिलते

वृद्धावस्था की निराशाजनक कमजोरियों को मेडिकाड की आवश्यकता से जोड़ा जाता है कि आप अपने नर्सिंग होम रिव्यू के लिए भुगतान करने से पहले खुद को कमजोर करेंगे। फ़िनलैंड, जर्मनी और जापान में, जब तक आप रहते हैं, तब तक सार्वजनिक धन नर्सिंग होम में रहने के लिए भुगतान करता है, और आप अपनी परिसंपत्तियों को पकड़ सकते हैं हम अपने बच्चों को संपत्ति पर जाकर सिस्टम को खेलने का प्रयास करते हैं- उम्मीद करते हैं कि वे कॉर्डेलिया हैं, गोनेरल्स या रीगेंस नहीं-पर्याप्त वर्ष पहले तो सरकार उन्हें जब्त नहीं करेगी। अगर आपने नर्सिंग होम से तीन साल पहले अपने घर में काम को स्थानांतरित नहीं किया है, तो सरकार आगे बढ़ती है। ज्यादातर लोग इस तरह से आगे नहीं सोचते हैं। यह आमतौर पर लोगों को संपत्ति की योजना बनाने के योग्य एक संपत्ति है कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन अध्ययन में पाया गया कि नर्सिंग होम में 7 प्रतिशत मेडिकेड प्राप्तकर्ता संपत्ति हस्तांतरण के दो-तिहाई हिस्से के लिए जिम्मेदार थे। और अध्ययन के लेखक कठोर दृष्टिकोण लेते हैं कि आपको इसे अपने बच्चों को नहीं देना चाहिए: "चिंता यह है कि व्यक्ति की संपत्ति का उपयोग नर्सिंग होम केयर के लिए निजी तौर पर भुगतान करने के लिए किया जाना चाहिए, रिश्तेदारों को स्थानांतरित करने के बजाय। क्योंकि मेडिकाइड को केवल गरीबों के लिए सुरक्षा के लिए तैयार किया गया था, परिसंपत्ति अंतरण प्रथाओं को मेडिकाइड कार्यक्रम के इरादे को विकृत करने और सार्वजनिक व्यय को अनावश्यक रूप से बढ़ाना माना जाता है। "

दूसरे शब्दों में, आपको अपने अंतिम दिनों के कल्याणकारी भुगतान के लिए निश्चित रूप से निराश्रित होना होगा।

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और ईमानदारी से गरीबों को उनके मेडिकेड पैसे के लिए क्या मिलता है?

उन्हें एक अत्यधिक चिकित्सीय वातावरण प्राप्त होता है, भले ही उन्हें एक की आवश्यकता न हो।

नर्सिंग होम में मिलने वाले बहुत से लोग, यदि बहुमत नहीं है, सहायता-से-रहने वाले घरों में हो सकता है- अगर वे इसे खरीद सकते हैं उन्हें किसी को उनकी दवा को व्यवस्थित करने, उन्हें स्नान करने, बिस्तर में आने या बाहर निकलने में सहायता करने, या अपने वॉकर का उपयोग करने के लिए याद दिलाने की आवश्यकता है। कुछ लोगों को नर्सिंग होम की गहन देखभाल की आवश्यकता होती है

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सहायक-रहने वाले केंद्र घर और नर्सिंग होम के बीच आधे रास्ते हैं। आप उन्हें स्वतंत्रता के स्वर्ग और कुल निर्भरता के नरक के बीच रिवर्स प्रीगाटेटरी के रूप में सोच सकते हैं।

यह हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की एक गंभीर तर्कहीनता है कि हम रोकथाम की तुलना में इलाज के लिए भुगतान करने के लिए अधिक तैयार हैं। मेरे आउट पेशेंट मनोचिकित्सा के दिनों में, मुझे मनोचिकित्सा के छह से अधिक सप्ताह के लिए पूछने के लिए झुकने वाले इंश्योरेंस कंपनियों से संपर्क करना होगा। जब वे अधिक समय के लिए प्राधिकरण में नाकाम रहे, तो मुझे लगता था कि वे कह रहे हैं, "हम वुडी एलेन मनोविश्लेषण के पच्चीस वर्षों के लिए भुगतान नहीं कर रहे हैं।" लेकिन क्या होगा अगर अधिक रोगी चिकित्सा से इनकार करने वाले मरीज को मारने की कोशिश अस्पताल में खुद और हवाएं?

अस्वीकृत अतिरिक्त मनोचिकित्सा सत्रों में कुछ सौ डॉलर खर्च होंगे।
अस्पताल में रहना हजारों में चला सकता है इनकार किए गए आउट पेशेंट थेरेपी ने अस्पताल में भर्ती होने से रोक दिया हो। उस तर्क में कहां है?

आउट पेशेंट मनोचिकित्सा, मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहायता-प्राप्त केंद्र नर्सिंग होम हैं

एक सहायता-प्राप्त केंद्र की औसत वार्षिक लागत $ 35,000 है; औसत नर्सिंग होम की लागत $ 75,000 है कुछ लोगों को असीमित रूप से आउट-ऑफ़-पॉकेट की मदद से रहने वाली लागत का भुगतान करना अनिश्चित काल तक खर्च कर सकते हैं लेकिन अगर आप लंबे समय तक रहते हैं, तो पैसा खत्म हो जाएगा, और आपको सरकार के डोल पर जाना होगा। मेडिकेड सहायता प्राप्त रहने के लिए भुगतान नहीं करेगा, लेकिन नर्सिंग होम के लिए खुशी से दो बार से अधिक भुगतान करेगा देखभाल के लिए सोने का मानक कम से कम प्रतिबंधक वातावरण में प्रदान करना है, लेकिन बुजुर्गों के मामले में, यह भुगतान सबसे अधिक प्रतिबंधात्मक वातावरण की तरफ जाता है।

यह बेकार सुरक्षा जाल केवल गरीबों के लिए है यदि आप मध्यवर्गीय हैं, तो आपको नेट में गिरने के लिए गरीब बनना होगा। आगे बढ़ने के लिए कड़ी मेहनत करने के अमेरिकी सपने के लिए बहुत कुछ।

तल – रेखा? चूंकि आप जवान और अधिग्रहणशील थे जब आप सोशल वैदिक दवाओं का समर्थन नहीं करते थे, तो आप गरीबों को खरीदने के लिए सब कुछ खो सकते हैं। सीख? फ़िनलैंड में चलो