डीएसएम -5, ए डिसास्टर फॉर चिल्डहुड डायग्नोसिस

स्रोत: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन

अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के बोर्ड ऑफ ट्रस्टीज ने कल अपनी समस्या-पीड़ा मैनुअल के अगले संस्करण में आत्मविश्वास को प्रस्तुत करने के लिए, अमरीका को आश्वस्त करने का प्रयास किया कि डीएसएम के लिए कट्टरपंथी परिवर्तन सभी आवश्यक बाधाओं को पारित कर दिया गया और अमेरिकी मनोरोग के लिए "प्रमुख मील का पत्थर" का प्रतिनिधित्व किया।

लेकिन डीएसएम -5 अब बेहद विवादास्पद परिवर्तनों को शामिल करने के लिए निश्चित है, जिसमें एटीन्यूएटेड साइकोसिस सिंड्रोम और विघटनकारी मूड डिससीब्यूलेशन विकार-प्रस्तावों के अनुमोदन शामिल हैं, जो पहले परिचालित होने पर व्यापक चिंता और संदेह पैदा करते थे। नई विकारों के रूप में होर्डिंग और बिंगे भोजन को स्वीकृति देने के अलावा, और सामान्यकृत चिंता विकार और कई अन्य स्थितियों के लिए नाटकीय रूप से सीमा को कम करने से मैनुअल की अगली संस्करण भी शोक के लिए अपवर्जन खंड को हटा देगा, जिससे दु: एक व्यक्ति दो हफ्तों से अधिक के लिए उनका अनुभव करता है

खबर है कि निंदनीय मनोविकृति और विघटनकारी मनोदशा के कारण जल्द ही वास्तविक मनोवैज्ञानिक विकार एपीए $ 3 मिलियन की लागत के क्षेत्र परीक्षणों के निश्चित रूप से मिश्रित परिणामों के बाद आए, जिसमें वास्तविक दुनिया की स्थिति के तहत उत्पन्न 23 वयस्क या बाल निदानों में से नौ, संकेत दिया गया "अस्वीकार्य" नैदानिक ​​विश्वसनीयता के लिए "संदिग्ध" एपीए ने अपने गोलपोस्टों को अन्तः स्थानांतरित करने के बाद , "बहुत अच्छे" परिणाम के रूप में पुन: वर्गीकृत किया, जिसके परिणामस्वरूप डीएसएम-चतुर्थ क्षेत्र परीक्षणों ने "ठीक" के रूप में दर्ज किया होगा। समय के बाद अपने महत्वपूर्ण परीक्षणों को पूरा करने के लिए समय समाप्त हो रहा है, तब संगठन उन्हें पूरी तरह से संचालन करने से बचने का फैसला किया। नतीजतन, डीएसएम -5 के लिए झूठी सकारात्मक, या ग़लत निदान में निश्चित वृद्धि का आकलन करने के लिए तैयार कोई भी क्षेत्र परीक्षण नहीं किया गया था।

जब तक इस साल के शुरूआती दौर में प्रमुख विवाद खड़ा नहीं किया गया था, तब तक "विघटनकारी मूड डिसे्र्यूलेशन डिसार्डर" को "टेपर डिसे्र्यूलेशन डिसार्डर" (टीडीडी) के रूप में जाना जाता था। इसका प्रारंभिक मानदंड, "आम तनावों के जवाब में गंभीर पुनरावर्ती गुस्सा विस्फोट," 6 और 10 की उम्र के बच्चों को लक्षित करने के कारण, बीबीसी रेडियो 4 पर एक बहस का कारण बन गया जो अंतर्राष्ट्रीय कवरेज उत्पन्न करता था (अन्य के बीच में) गार्जियन , द डेली मेल , द फाइनेंशियल टाइम्स , आयरिश हेल्थ , फ्रैंच ट्रिब्यून , टाइम्स ऑफ इंडिया, टॉप न्यूज न्यूजीलैंड , टोरंटो सन , रॉयटर्स , एबीसी न्यूज़ और न्यू यॉर्क डेली न्यूज शामिल हैं । लिवरपूल विश्वविद्यालय में क्लिनिकल मनोविज्ञान के प्रोफेसर पीटर क्यूंडरमैन ने इस बहस में चेतावनी दी थी, "यह भी महत्वपूर्ण है कि लोगों को उनकी मदद नहीं करनी चाहिए" – विशेषकर, , "बहुत ही शक्तिशाली मनोवैज्ञानिक दवाओं" पर विचार करते हुए अक्सर निदान के बाद निर्धारित किया जाता है।

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डीएसएम -5 मानदंडों की कल प्रेस की घोषणा में कटौती "विघटनकारी मूड डिसेग्र्यूलेशन विकार" का अनुमोदन, एपीए ने सभी नए उद्देश्यों और टीडीडी के लिए अपने पहले प्रस्ताव के एक नए नाम के तहत पुनर्जीवित करने के लिए घोषित किया, "बच्चों में द्विपक्षीय विकार के संभावित अधिक-निदान और अधिकता के बारे में चिंताओं को दूर करने का इरादा है।"

यहां तक ​​कि इसकी सावधानी से कानूनी तौर पर, "बच्चों में द्विपक्षीय विकार का अधिक से अधिक निदान और अधिक उपयोग करने की क्षमता " को स्वीकार करते हुए, यह बयान हड़ताली है हालांकि एपीए बच्चों में द्विध्रुवी विकार के निदान में चालीस गुना वृद्धि के लिए औपचारिक रूप से जिम्मेदारी के औंस को स्वीकार नहीं कर सकती है, कुछ समय बाद डीएसएम -4 ने मैनिया को द्विपक्षीय विकार प्रकार 2 के लिए एक आवश्यक लक्षण के रूप में समाप्त करने के तुरंत बाद, संगठन सौभाग्य से उपाय करने की कोशिश करता है नैदानिक ​​संकट समस्या यह है कि यह पूरी तरह से गलत कार्रवाई कर रही है, पहले से परिभाषित लोगों के फ्रेमन और वास्तविक दुनिया के अनुप्रयोगों में समस्याओं को छिपाने के लिए एक नया विकार तैयार कर रहा है।

विघटनकारी मूड डिसेरेग्यूलेशन विकार, एपीए के प्रेस विज्ञप्ति नोट्स सिर्फ एक रिसर्च ग्रुप के काम के नोट्स हैं, "उन बच्चों का निदान करना जो एक साल से भी अधिक समय तक लगातार चिड़चिड़ापन और सप्ताह के तीन या अधिक बार विस्फोट करते हैं।" निदान के लिए उच्च दहलीज स्थापित करने का मतलब है, जो कि निश्चित अनिवार्य डीएसएम 5.1 या 6.0 तक नहीं है, फिर उसी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जो आखिरी गिरने का तर्क देते हैं कि एडीएचडी के लिए दहलीज को कम उम्र में बच्चों को शामिल करने के लिए कम किया जाना चाहिए 4 के रूप में

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मनोचिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों के साथ अक्सर और कुख्यात एडीएचडी को द्विध्रुवी विकार के साथ भ्रमित करते हुए, जबकि एडीएचडी एक निदान के रूप में कभी भी व्यापक रूप से बनी हुई है, इन समूहों को पहले से ही मौजूदा विकारों से डीएमडीडी को कैसे अलग-अलग करने में सक्षम होगा? यद्यपि मापदंडों के अंतिम शब्दों को तब तक जारी नहीं किया जाएगा जब तक कि मई में डीएसएम -5 प्रकट होता है, जब एसोसिएटेड प्रेस ने अपनी प्रेस विज्ञप्ति में मतभेदों को पार्स करने की कोशिश की , एपीए भेदों को फिर से बदलना, यह स्पष्ट किया कि वे कितने धुँधले और अविश्वसनीय हैं: " द्विध्रुवी विकार में उदास और असामान्य रूप से खुश या ऊर्जावान होने के लिए उदास महसूस करने से तेज मिजाज शामिल होता है प्रभावित बच्चे कभी-कभी बहुत चिड़चिड़े होते हैं या विस्फोटक नखरे होते हैं। नए निदान [डीएमडीडी] उन बच्चों और वयस्कों को दिया जाएगा जो अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते और अनुचित स्थितियों में लगातार गुस्सा आ रहे हैं। "

तो ऐसे बच्चे जो "अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और लगातार गुस्सा आ रहे हैं" (यानी, डीएमडीडी) एक ही समय के अनुभव "तेज मूड स्विंग्स" में नहीं करते हैं जो उन्हें उदास, उदास या "असामान्य रूप से खुश या ऊर्जावान" प्रदान करते हैं (अर्थात , बीपी)? "तेज मनोदशा के झूलों" के बिना भी "लगातार गुस्सा विस्फोट" संभव है?

एपीए के अधिक या कम मानने से कि यह अपनी खुद की पहले की नैदानिक ​​गलतियों को ठीक करने के लिए एक नया विकार पैदा कर चुका है, स्पष्ट समाधान डीएमडीडी को स्वीकृत करने के लिए नहीं था, लेकिन द्विध्रुवी विकार के लिए मानदंड को मजबूत करने और मजबूती के लिए। एपीए के अध्यक्ष दिलीप जेस्टे सहित कमोबेश आश्वासन, " डीएसएम एक इलाज मैनुअल नहीं है और यह निदान दवाइयों की आवश्यकता की समानता नहीं है" डीएसएम -4 में प्रतीत होता है कि मामूली परिवर्तन के बाद अंगूठी खोखले उपयोग में आसमान छूती हुई बढ़ोतरी के चलते बच्चों की व्यवहारिक समस्याओं का इलाज करने के लिए atypical antipsychotics का

एपीए ने जो कुछ किया है, संक्षेप में, एक अन्य मानसिक स्थिति बनाकर अपने पटरियों को कवर करने की कोशिश करता है- जो कि अपने पूर्ववर्तियों की तरह, दवा कंपनियों के लिए खुलेपन का दुरुपयोग करने का निमंत्रण है यह हाथ की सफाई है, जैसा कि एपीए आंशिक रूप से पहचानता है और, सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए दांव और अमेरिका के बच्चों के अधिग्रहण को देखते हुए, एक अत्यंत परेशान एक है।

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