पिछले हफ्ते मैंने एपीए को व्यापक आलोचना के चेहरे पर अपनी चुप्पी को खत्म करने और आखिरकार डीएसएम 5 की विलुप्त सार्वजनिक सुरक्षा को माफ़ करने के लिए चुनौती दी। ये पांच प्रश्न हैं जो सीधे उत्तर के लिए रोते हैं:
1) एपीए क्यों संदिग्ध डीएसएम 5 प्रस्तावों की एक स्वतंत्र वैज्ञानिक समीक्षा करने के लिए तैयार नहीं है, खासकर क्योंकि अपनी आंतरिक और गोपनीय समीक्षा प्रक्रिया इतनी बुरी तरह बदनाम हो गई है?
2) चूंकि डीएसएम 5 सुझाव सभी मानसिक विकार की परिभाषा को व्यापक करेंगे, इसलिए हमें नैदानिक मुद्रास्फीति और मानसिक लोगों के रूप में मानसिक रूप से बीमार होने की भारी ग़लती के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए?
3) क्या इस नैदानिक मुद्रास्फीति ने मनोचिकित्सक दवाओं (विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से बच्चों के लिए) के नुस्खे पर पहले से ही बड़े पैमाने पर वृद्धि की है?
4) हमें फटाफिक्सिक दुरुपयोग के लिए स्पष्ट लक्ष्य वाले सुझावों वाले स्लोपपिली लिखित डीएसएम 5 के अनियंत्रित फोरेंसिक जटिलताओं के बारे में चिंता क्यों नहीं करनी चाहिए?
5) क्या डीएसएम 5 में कई छोटे, अनावश्यक और मनमाने ढंग से बदलाव भविष्य के शोध के प्रयासों को मुश्किल में नहीं लाएंगे और डीएसएम 5 के बाद बनाये गये आंकड़ों की व्याख्या को असंभव बना देगा?
डीएसएम 5 के बारे में चिंताओं के बारे में पहले सार्वजनिक एपीए प्रतिक्रिया इसकी लापरवाही और अशुभता में सचमुच आश्चर्यजनक है- असफल प्रक्रिया का एक उदास मार्कर जो डीएसएम 5 है। एपीए पत्र गलत तारीख के साथ एक अजीब शुरुआत के लिए उतर गया- यह मूल रूप से था 4 अक्टूबर की तारीख 4 नवंबर (इसे चालू पोस्ट संस्करण में ठीक कर दिया गया है, लेकिन एक प्रबुद्ध प्रूफ रीड स्लिप एक मैनुअल के लिए चिंताजनक है जो कानूनी दस्तावेज की सटीकता की आवश्यकता है)। पत्र 'डीएसएम 5 टास्क फोर्स' द्वारा समान रूप से अजीब चिन्ह के साथ समाप्त हुआ (क्या कोई व्यक्ति खड़े होने के लिए तैयार नहीं है और डीएसएम 5 के लिए गिना जा सकता है?) इस विचित्र शुरुआत और झड़प की समाप्ति के बीच, एपीए अपोलोजिया पूरी तरह से डीएसएम 5 सुरक्षा और विश्वसनीयता के बारे में सभी पांच महत्वपूर्ण चिंताओं को अनदेखा करता है और इसके बजाय भ्रामक वक्तव्य और झूठी गलतियों का संग्रह प्रदान करता है। यहां सिर्फ एक नमूना है:
1) एपीए ने जोर दिया कि अंतिम निर्णय शैक्षिक केन्द्रों में देर से आयोजित किए जा रहे फील्ड परीक्षणों के पूरा होने का इंतजार करते हैं-जैसे कि परिणाम किसी भी तरह से बुरे विचारों पर अंशदायी जांच हो। लेकिन इन क्षेत्र परीक्षणों को बेतरतीब और ग़लत निर्देश दिया गया है-उनका डेटा आने में काफी देर हो जाएगा और नैदानिक मुद्रास्फीति और गलत निदान के बारे में चिंताओं के लिए पूरी तरह अप्रासंगिक होगा जो कि याचिका में उठाए गए हैं। कोई स्पष्ट कारण नहीं, क्षेत्रीय परीक्षण केवल विश्वसनीयता (जो वास्तव में परवाह करता है) को संबोधित करते हैं-और वैधता के (वास्तव में आवश्यक) प्रश्नों पर कुछ भी नहीं प्रस्तुत करेंगे और नैदानिक मुद्रास्फीति के जोखिमों की भविष्यवाणी करेंगे।
2) एपीए ने वादा किया है कि क्लिनीशियन क्षेत्र परीक्षण डेटा "अंतिम निर्णय लेने में योगदान देगा।" यह कैसे सच हो सकता है जब चिकित्सकीय क्षेत्र परीक्षण होता है (जैसा कि सब कुछ डीएसएम 5 होता है) इतने बेतरतीब और बहुत पीछे की अनुसूची है कि यह अभी चल रहा है?
3) एपीए वास्तव में विचित्र (और ऑरवेलियन 'न्यूज़पेक') दावा करता है कि इसके "आंतरिक और बाहरी समीक्षा और क्षेत्र परीक्षण दोनों के स्तर का प्रदर्शन पहले कभी भी किसी भी पिछले डीएसएम या आईसीडी संशोधन प्रस्तावों द्वारा नहीं किया गया है।" साधारण तथ्य यह है कि डीएसएम 5 से गोपनीयता में दबंग किया गया है
इसकी मूल गोपनीयता अनुबंध, जो डीएसएम 5 कार्य समूह के सदस्यों को अपनी वर्तमान गोपनीय वैज्ञानिक समीक्षा के लिए गंगा कर दिया था- जैसे कि विज्ञान के नाम पर दावा करने वाले कुछ भी गुप्त रहें। डीएसएम 5 स्व सही करने में असमर्थ रहा है और बिना सुधार के प्रतिरोधी है इसके वर्तमान मसौदे के सुझाव सबसे अधिक भाग के लिए अनिवार्य रूप से फरवरी 2010 में पोस्ट किए गए दोषपूर्ण और खराब लिखे ड्राफ्ट थे। जोरदार सार्वजनिक आलोचना जाहिर तौर पर हीमेटिक रूप से मुहरबंद डीएसएम 5 प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है।
यह स्पष्ट रूप से एपीए पर निर्भर है कि सीधी और विश्वसनीय उत्तर-जनसंपर्क पब्लिक के साथ याचिका द्वारा उठाए गए कई बकाया चिंताओं को दूर करने के लिए बस इसे कटौती नहीं करेगा। यदि डीएसएम 5 अपने उपयोगकर्ताओं के साथ एक गंभीर संवाद करने में विफल रहता है, तो उनके लिए यह भरोसा या खरीदने के लिए कोई कारण नहीं होगा। आधिकारिक आईसीडी -10-सीएम कोड डाउनलोड करने से चिकित्सकों (और उनके रोगियों) को बेहतर सेवा दी जाएगी जो इंटरनेट पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध होंगे। डीएसएम 5 को सुधारने की याचिका, एपीए को डीएसएम 5 से स्वतंत्र, बाहरी, वैज्ञानिक समीक्षा के लिए मजबूर करने का एकमात्र तरीका है जो एक सुरक्षित डीएसएम 5 के लिए आवश्यक है।
याचिका पर हस्ताक्षर करने के लिए उपलब्ध है: http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/
याचिका पर एपीए प्रतिक्रिया है: http://www.dsm5.org/Newsroom/Documents/DSM5%20TF%20Response_Society%20fo…
एपीए पर वापस याचिका की प्रतिक्रिया निम्न है:
http://societyforhumanisticpsychology.blogspot.com/2011/11/response-to-l…
