पिछले कई ब्लॉगों में, मैंने गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक देखभाल और आवास की शर्मनाक स्थिति को दुःख उठाया है।
मेरा निष्कर्ष यह था कि संयुक्त राज्य अमेरिका अब एक गंभीर मानसिक बीमारी के लिए सबसे बुरी जगह और सबसे खराब समय है। जेलों में सैकड़ों हजारों लोग गंभीर रूप से बीमार हैं। सड़क पर अतिरिक्त हजारों बेघर हैं। http://m.huffpost.com/us/entry/5654808
लेकिन यह बदतर हो जाता है गंभीर मानसिक बीमारी होने का मतलब यह भी है कि आप शायद बहुत ही कम उम्र में मरेंगे। मैंने डॉ। पीटर वीडन से यह बताने के लिए पूछा है कि हम इसके बारे में क्यों और क्या करना चाहिए यह बताएं। वह इलिनोइस मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर हैं और गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए परिणामों को सुधारने और साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं को कम करने के लिए अपने पेशेवर कैरियर को खर्च किया है।
डॉ। वेइडेन लिखते हैं: "सामान्य आबादी में, संयुक्त राज्य में हमारी आजीविका लगभग 80 साल (पुरुषों के लिए 77.4 वर्ष और महिलाओं के लिए 82.2 वर्ष) है। यह 1 9 70 के दशक में जीवन प्रत्याशा में एक तेजस्वी सुधार है, जब जीवन की उम्मीदें एक दशक से कम, लगभग 70 साल से छोटी थीं। धूम्रपान में तेजी से और गहरा कमी शायद सबसे महत्वपूर्ण कारक है
कुछ समूह इस अच्छे भाग्य को साझा नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, काले अमेरिकियों को गोरे की तुलना में लगभग 5 कम साल रहते हैं। लेकिन रवांडा या अफगानिस्तान में जीवन प्रत्याशा के ballpark में, एक समूह कम से कम 20 साल के जीवन के साथ सबसे ज्यादा तक ग्रस्त है।
कौन मर रहा है इतने युवा? आपको लगता है कि यह एचआईवी या गंभीर अस्थमा या किसी अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति वाले लोग होंगे। लेकिन यह नहीं है। जैसा कि आपने अभी तक अनुमान लगाया है, सवाल में समूह गंभीर मानसिक बीमारी-सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार या उपचार प्रतिरोधी अवसाद के निदान के साथ होते हैं।
यह कई सालों से ज्ञात रहा है कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों को मधुमेह, उच्च रक्तचाप या हृदय रोग जैसी चिकित्सा समस्याओं की संभावना अधिक थी, लेकिन ज्यादातर मृत्यु दर आत्महत्या की रोकथाम और अन्य प्रकार की चोटों पर थी जिन्हें खराब नियंत्रित मनोरोग लक्षण।
जागृत कॉल 2006 में आया था जब मृत्यु दर के आंकड़ों के आधारभूत अध्ययन से पता चला है कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले व्यक्ति 13 से 31 वर्ष के बीच मर रहे थे, उम्र के सामान्य आयु में 20 साल से अधिक उम्र के जीवनकाल के औसत से मर गए थे। मौत के उनके कारण वास्तव में सामान्य आबादी में मृत्यु के कारणों के समान थे, केवल 20 साल पहले औसत पर ऐसा हो रहा था
हालांकि, आत्महत्या और आकस्मिक मृत्युयां अभी भी आम जननुपात के गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार होने की अधिक संभावना हैं, ये अभी भी अपेक्षाकृत असामान्य हैं, जबकि हृदय रोग, मधुमेह, श्वसन संबंधी बीमारियों और कैंसर से मृत्यु दर दोहरा रही है या तीन गुना है। ज्यादातर लोग अपने 50 के दशक में एक ही समस्या में मर जाते हैं जो कि हम सभी को 20 साल बाद मार देते हैं।
कई कारणों से इस शर्मनाक आँकड़ों को बनाने के लिए कष्ट गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोग खुद को अच्छी तरह से देखभाल करने की संभावना नहीं रखते हैं, अधिक से अधिक धूम्रपान करने और गतिहीन जीवनशैली की संभावना रखते हैं, और जटिल चिकित्सा देखभाल प्रणाली पर नियुक्तियों और अनुवर्ती देखभाल के लिए बातचीत करने में अधिक कठिनाई होती है। और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित या गंभीर बीमार में चिकित्सा समस्याओं का निदान या इलाज में शामिल अतिरिक्त जटिलताओं के लिए मुआवजा नहीं हैं।
मानसिक बीमारी के लिए दवाओं के बारे में एक शब्द और मृत्यु दर में उनकी भूमिका। यह एक जटिल सवाल है क्योंकि मनोरोग लक्षणों को नियंत्रित करने में दवाएं बहुत प्रभावी हो सकती हैं ताकि रोगियों को चिकित्सा जोखिम कम करने में सक्षम हो और चिकित्सा देखभाल में सक्रिय रूप से भाग ले सकें। दूसरी ओर, कुछ दवाओं में महत्वपूर्ण वजन और डिस्लेपीडाइमिया (ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि) पैदा होती है जो पहले से ही खराब स्थिति को बदतर बना सकती है। यह दुविधा अब बेहतर है कि प्रभावी दवाएं होती हैं जो अक्सर वजन बढ़ाने या लिपिड के कारण नहीं होती हैं हालांकि यह मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक कठिन चुनौती बनी हुई है, बड़ी समस्या मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों में उच्च जोखिम वाले चिकित्सा जोखिम कारकों और उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की कमी के कारण अधिक संख्या में प्रतीत होती है।
बढ़ते शोध साहित्य बताते हैं कि मेडिकल चिकित्सक को मनश्चिकित्सीय रोगी को लाने से रोगी को नियमित चिकित्सा सेवाओं को लाने की कोशिश करने से बेहतर काम होता है। प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के साथ प्राथमिक मनश्चिकित्सीय देखभाल का विलय तत्काल आवश्यक है।
क्या यह पूछना बहुत अधिक है? जब हमें सर्जरी मिलती है, हम उम्मीद करते हैं कि अन्य डॉक्टर उपलब्ध होंगे। सर्जन रेडियोलॉजिस्ट, एननेस्थेटिस्ट्स सहित एक टीम से घिरा होगा, और अगर दिल की समस्याएं कार्डियोलॉजिस्ट हैं एक साथ काम करने वाली एक उचित चिकित्सा टीम होने पर आम तौर पर उन लोगों के लिए उपलब्ध नहीं है जिनके पास मानसिक स्थिति है
जो बुनियादी असमानता को पूर्ण राहत में डालता है सोसाइटी अन्य समूहों के लिए खो गई आयु वर्ग के 20 वर्ष की आयु को बर्दाश्त नहीं करेगी, यहां तक कि उन लोगों को भी जो लैटिनो या काले या समलैंगिक जैसे भेदभाव से ग्रस्त हैं। यदि यह एचआईवी या स्तन कैंसर या एकाधिक स्केलेरोसिस थे, तो हम मानसिक स्वास्थ्य के साथ करते हैं, इसलिए हम स्वास्थ्य देखभाल के कुल विखंडन को बर्दाश्त नहीं करेंगे।
हम बेहोश हैं क्योंकि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोग हमारे लिए कोई फर्क नहीं पड़ते। जब तक कि युवा को मरने वाला व्यक्ति आपके माता-पिता या आपके बच्चे या आपके भाई नहीं है। "
बहुत बहुत धन्यवाद, पीटर, इस उदास के लिए, लेकिन बहुत जरूरी मूल्यांकन हाल ही में मैंने मान लिया है कि गंभीर रूप से बीमार होने की वजह से कम जीवन प्रत्याशा चार हद तक चिकित्सा देखभाल, भारी धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली और एंटीसाइकोटिक उपयोग के कारण हुई थी। मेरे महान आश्चर्य की बात है कि एक बड़े और अच्छी तरह से आयोजित किए गए अध्ययन में हाल ही में गंभीर रूप से बीमार लोगों में सबसे कम मृत्यु दर पाया गया है, जो कम मात्रा में खुराक प्राप्त कर चुके हैं, जो उन लोगों की तुलना में कम नहीं है जिनकी कोई दवाई या उच्च खुराक नहीं है। यह सिर्फ एक अध्ययन को अलग-अलग तरीकों से समझा जा सकता है, लेकिन यह सुझाव देता है कि एंटीसाइकोटिक्स कम से कम मौत के अपराधी हैं जितने मैंने सोचा था।
http://m.medwirenews.com/61/106057/Psychotic_disorders/Excess_mortality_…
कौन सा ध्यान घायल स्वास्थ्य देखभाल और धूम्रपान पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है जाहिर है, हमें गंभीर रूप से बीमार होने के लिए न केवल वर्तमान पूरी तरह से अपर्याप्त मनोचिकित्सा देखभाल और आवास में सुधार करना होगा, हमें डॉ। वीडेन के सुझाव का पालन करना चाहिए कि चिकित्सा देखभाल पैकेज का एक अनिवार्य हिस्सा है- साथ में धूम्रपान बंद और व्यायाम
कुछ भी बदल जाएगा? अमेरिका में गंभीर मानसिक बीमारी का (गैर) इलाज हमारी राष्ट्रीय शर्मनाक है यह अमेरिका में निर्विवाद निर्वाचन क्षेत्र है जो बहुत कम लोगों के बारे में ध्यान रखते हैं। यह यूरोप के ज्यादातर हिस्सों में अलग है जहां प्रबुद्ध नीतियों और समुदाय में बेहतर जीवन के लिए गंभीर बीमार नेतृत्व और बेहतर स्वास्थ्य सेवा के लिए पर्याप्त धन।
सैन्य, या बच्चों, या महिलाओं या अल्पसंख्यकों के लिए खराब स्वास्थ्य देखभाल के कारण वहां मीडिया और राजनीतिक चिल्लाहट है। इबोला से एक व्यक्ति की मृत्यु हो गई तो हर कोई पागल हो गया हमें गंभीर रूप से बीमार होने की उपेक्षा करने के लिए खुद को बहुत शर्मिंदा होना चाहिए, जो उन्हें कारागार बनाता है, उन्हें बेघर करता है, और उन्हें इतने छोटे से मरने की इजाजत देता है। हमें उनके दुश्मनों को स्पष्ट करने के लिए एक चार्ल्स डिकेंस की जरूरत है और उन्हें अपनी जंजीरों को मुक्त करने के लिए एक नया पिनाल। दो शताब्दियों पहले, ज्ञान की उम्र ने यह विचार हटाया था कि मानसिक बीमारी जादू टोना या कब्जे के कारण हुई थी। जैसे कि हैरी स्टैक सुलिवन ने इसे रखा- सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अन्य मनुष्यों से अधिक सरल थे। इसके पिछले पिछले समय में हमने इसे याद किया और तदनुसार काम किया।
