स्नायु डिस्मोर्फ़िया (एमडी) एक ऐसी स्थिति का वर्णन करती है, जो किसी गलत कर्कश शरीर की छवि के कारण व्यक्तियों में छोटे और कमजोर दोनों के रूप में अपने शरीर के आकार की व्याख्या करते हैं, हालांकि वे सामान्य दिखाई दे सकते हैं या अत्यधिक पेशी भी हो सकते हैं। जो हालत का सामना करते हैं वे आमतौर पर अधिकतम वसा हानि और अधिकतम पेशी निर्माण की कोशिश करते हैं। एमडी के अवसादग्रस्त राज्यों, आत्मघाती विचारों और चरम मामलों में, आत्महत्या के प्रयासों सहित विचार प्रक्रियाओं पर संभावित नकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं।
एमडी को मूल रूप से डॉ। एचजी पोप द्वारा 1993 में व्यापक मनोचिकित्सा के विषय में वर्गीकृत किया गया था और शरीर के आकार के संबंध में लक्षण लक्षणों के कारण, रिवर्स अनारेक्सिया नरवोसा के रूप में उनके सहयोगियों ने किया था। इसे बॉडी डिसमॉर्फिक डिसऑर्डर (बीडीडीएस) के स्पेक्ट्रम का हिस्सा माना जाता है, जो कई ऐसी स्थितियों का जिक्र करते हैं जो शरीर की छवि के आसपास के मुद्दों और खाने के व्यवहार के आसपास के मामलों में टैप करते हैं। नतीजतन, शोधकर्ताओं के बीच सहमति की कमी है कि क्या एमडी बीडीडी का एक रूप है, बाध्यकारी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), या खा विकार का एक प्रकार है। हालांकि, मैं, और मेरे दो सहयोगियों (एंड्रयू फोस्टर और डा। गिलियन शॉर्ट) ने जर्नल ऑफ बिहेवियरल एडीकेस में एक पत्र प्रकाशित किया है जिसमें यह तर्क दिया गया है कि एमडी शायद एक लत के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
हमारी "शारीरिक छवि को लत" (एबीआई) मॉडल एक परिचालन परिभाषा प्रदान करने और शोध क्षेत्र में एक मानक मूल्यांकन पेश करने का प्रयास करता है एबीआई मॉडल मेरे लत घटकों मॉडल को ढांचे के रूप में उपयोग करता है जिसमें मांसपेशी डिसस्मोरिया को एक लत के रूप में परिभाषित किया जाता है। हमारे पेपर के प्रयोजनों के लिए, शरीर की छवि किसी व्यक्ति की "धारणाएं, विचारों और उसके शरीर के बारे में भावनाओं के रूप में परिभाषित की गई थी" (गोगन की 2008 की किताब बॉडी इमेज से ली गई : पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में शारीरिक असंतोष को समझना ) नशे की लत गतिविधि शरीर के निर्माण, व्यायाम, कुछ विशेष भोजन खाने, विशिष्ट खाद्य पदार्थों (जैसे एनाबॉलिक स्टेरॉयड), कुछ खाद्य पदार्थों, भोजन की खुराक, और / या शारीरिक व्यायाम सामानों के लिए खरीदारी जैसे कई विभिन्न गतिविधियों के माध्यम से शरीर की छवि को बनाए रखना है। आदि।)। इन घटकों में से प्रत्येक नीचे एमडी लक्षणनौलिकी और व्यवहार बनाए रखने के संदर्भ में वर्णित है।
अनुभवः एबीआई के साथ कोई व्यक्ति: (i) संज्ञानात्मक गड़बड़ी है जो ऐसी गतिविधियों के साथ कुल व्यस्तता का कारण बनती है जो शरीर की शारीरिक रचना को बनाए रखता है जैसे कि सशक्त आहार सेवन के अनुसार, (ii) अन्य कार्यों को करने में सक्षम काम और खरीदारी के रूप में (उल्टे नम्रता से समझाया गया – नीचे देखें) इन कार्यों को डिजाइन और तैयार किया जायेगा, जो कि शारीरिक व्यायाम और खाने जैसे विशिष्ट शरीर छवि रखरखाव व्यवहारों में संलग्न होने में सक्षम है, और (iii) उनकी निजी स्थिति में हेरफेर करने में सक्षम सुनिश्चित करने के लिए ताकि वे इन रखरखाव कार्यों को पूरा कर सकें। एबीआई के साथ व्यक्ति कैरियर के अवसरों और अन्य दैनिक गतिविधियों को भी बदल या पीछे छोड़ सकता है क्योंकि इससे दिन के दौरान खाने के व्यवहार को प्रशिक्षित या नियंत्रित करने की उनकी क्षमता कम हो सकती है।
रिवर्स नम्रता: यदि एबीआई के साथ व्यक्ति को रखरखाव व्यवहार जैसे कि ट्रेनिंग और / या खाने की इच्छा में संलग्न नहीं किया जा सकता है, तो उनके विचार प्रक्रियाओं को प्रशिक्षित करने और / या खाने में सक्षम होने पर ध्यान देने की संभावना है (यानी, वांछित व्यवहार को शरीर की छवि को बनाए रखने) रखरखाव व्यवहार के साथ अत्यधिक व्यस्तता तब हो सकती है जब व्यक्ति उस स्थिति में होता है जहां वे व्यवहार में संलग्न नहीं हो सकते। इससे शारीरिक लक्षणों की अभिव्यक्ति भी हो सकती है अधिक विशेष रूप से, संज्ञानात्मक अशांति एक नकारात्मक विचार प्रक्रिया बनाता है जो अन्य व्यसनों में देखी जाने वाली शारीरिक लक्षणों (जैसे, हिलाता, पसीना, मतली आदि) की अभिव्यक्ति की सुविधा देता है। ऐसा माना जाता है कि कुछ आहार प्रतिबंधों के कारण कि एबीआई के साथ व्यक्ति अपने शरीर को रखता है, यह निम्न रक्त शर्करा के स्तर के कारण शारीरिक लक्षण (जैसे कि बेहोशी और बेहोश गिरना) प्रकट कर सकता है।
मूड संशोधन: एबीआई के साथ एक व्यक्ति के लिए, रखरखाव व्यवहार में संलग्न होने में सक्षम व्यक्ति को इनाम की भावना पैदा होती है परिणामस्वरूप, प्रशिक्षण और भोजन का सेवन (या तो प्रतिबंधात्मक या अति-खाने में) को एंडोर्फिन को रक्तप्रवाह में रिलीज करने की सुविधा मिलनी चाहिए, जिससे सकारात्मक मूड में वृद्धि होगी। शारीरिक व्यायाम और प्रशिक्षण (शारीरिक या वजन आधारित) में संलग्न होने का शारीरिक कार्य एक शारीरिक स्थिति पैदा करेगा जिससे मांसपेशियों को रक्त से समृद्ध किया जाता है (जो उनकी सबसे बड़ी 'पंप' के रूप में जाना जाता है) इस पंप व्यक्ति को उत्साह और खुशी की भावना लाता है। एबीआई मॉडल का प्रस्ताव है कि रखरखाव के व्यवहार में संलग्न होना – उदाहरण के लिए भार प्रशिक्षण-शरीर द्वारा निर्मित एक रासायनिक उच्च पैदा करेगा, हालांकि एंडोर्फिन जैसे रसायनों की रिहाई। एबीआई के साथ एक व्यक्ति इन रासायनिक परिवर्तनों की इच्छा रखता है और इसके अन्य मनोवैज्ञानिक पदार्थों के रूप में एक ही प्रभाव (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों) हो सकता है। एक बार उनका रखरखाव व्यवहार पूरा हो गया है, व्यक्ति की मनोदशा गतिविधि के पूरा होने के कारण शांत हो जाएगी, और व्यक्ति को स्वप्न की भावना भी हो सकती है, आंतरिक शांति की भावना या असाधारण उच्च इस भावना को जिम प्रशिक्षण में एएएस के उपयोग से जोड़ा गया है। एबीआई के साथ व्यक्ति को अपने भोजन सेवन (यानी, कम या ज्यादा प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट) को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। एबीआई मॉडल का प्रस्ताव है कि प्राथमिक निर्भरता बनाए रखने के लिए प्रक्रिया का एक भाग होने के कारण यह एक माध्यमिक निर्भरता बन जाएगा (यानी, शरीर की मूर्ति)। यह शरीर को कैलोरी की मात्रा में तब्दील होने के कारण हो सकता है, लेकिन यह भी हल्का या भारी होने की आवश्यकता के कारण- और अधिक समय तक – जो बदले में व्यक्ति को वांछित शरीर के आकार को प्राप्त करने की अनुमति देगा।
सहनशीलता: एबीआई के साथ व्यक्ति को वांछित शारीरिक और / या मनोवैज्ञानिक प्रभावों को प्राप्त करने के लिए प्रशिक्षण या भोजन प्रतिबंध (यानी रखरखाव व्यवहार) के स्तर और तीव्रता में वृद्धि करने की आवश्यकता हो सकती है। यह विभिन्न प्रशिक्षण रणनीतियों के माध्यम से या विभिन्न खाद्य पदार्थों के उपभोग से प्राप्त किया जा सकता है। कुछ परिस्थितियों में, यह एएएस या अन्य खाद्य बाधित दवाओं जैसे मनोवैज्ञानिक पदार्थों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। प्रशिक्षण सत्रों को रिकॉर्ड रखने और गतिविधियों में परिवर्तन की मांग करने से व्यक्ति सहिष्णुता के प्रभावों का सामना करने में सहायता कर सकता है।
वापसी: एबीआई के साथ होने वाले व्यक्ति के पास नकारात्मक शारीरिक और / या मनोवैज्ञानिक प्रभाव होने की संभावना है अगर वे रखरखाव गतिविधियों में संलग्न नहीं कर सकते हैं। यह एक या अधिक मनोवैज्ञानिक और / या शारीरिक घटकों जैसे तीव्र मनोदशा और चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, मतली, और पेट में ऐंठन शामिल होने की संभावना होगी। वे इनमें से एक या अधिक लक्षणों का सामना किए बिना रखरखाव के व्यवहार को रोकने के लिए सक्षम नहीं होंगे।
संघर्ष: एबीआई के साथ व्यक्ति प्रशिक्षण और / या खाने के अपने रखरखाव के व्यवहार पर केंद्रित हो जाता है ये व्यवहार सभी उपभोक्ता बन सकते हैं, और प्रशिक्षित करने, आहार नियंत्रित करने और व्यायाम करने की आवश्यकता उनके परिवार, उनके काम, संसाधनों का उपयोग (जैसे, धन) और सामान्य रूप से उनके जीवन के साथ हो सकती है। लत के कुछ मामलों में, प्रक्रिया को स्वस्थ शारीरिक परिणाम माना जाता है और अल्पकालिक में जीवन के लिए जोड़ता है, दीर्घावधि में, व्यसन उनकी समग्र जीवन की गुणवत्ता से वंचित हो जाएगा।
पतन: यदि एबीआई के साथ व्यक्ति समय की अवधि के लिए रखरखाव के व्यवहार को रोकता है, तो वे फिर से व्यवहार में फिर से जुड़ने के लिए प्रेरित हो सकते हैं। एमडी में इलाज के लिए सीबीटी दृष्टिकोण शामिल हैं पहलु जो पहचाने जाते हैं या व्यवहार को मजबूत करते हैं, और पुनरुत्थान की संभावना को रोकने के लिए शरीर की छवि को बनाए रखने में तनाव को कम करते हैं। जब एबीआई के साथ एक व्यक्ति फिर से व्यवहार के साथ फिर से जुड़ा होता है, तो वह सीधे विनाशकारी प्रशिक्षण में जा सकते हैं और वे पूर्व में लगे हुए पैटर्नों को खा सकते हैं।
एबीआई मॉडल प्राथमिक और माध्यमिक निर्भरता के संबंध में अन्य लत मॉडल से अलग है। उदाहरण के लिए, व्यायाम की लत में, व्यक्ति का व्यायाम करने का प्राथमिक लक्ष्य होता है, और इस स्थिति में संज्ञानात्मक डिसफंक्शन में, और खुद का अभ्यास करने का कार्य है यदि व्यक्ति वजन कम करता है या अपने व्यायाम के माध्यम से शरीर के आकार को बढ़ाता है, तो यह एक द्वितीयक निर्भरता के रूप में देखा जाता है क्योंकि यह प्राथमिक निर्भरता का प्राकृतिक परिणाम है और प्राथमिक लक्ष्य नहीं है एमडी में, प्राथमिक निर्भरता उन व्यवहारों में रखरखाव होती है जो उनके शरीर की छवि की नकारात्मक धारणाओं के संज्ञानात्मक दोष के कारण शरीर के आकार में परिवर्तन की सुविधा प्रदान करते हैं। व्यायाम और / या आहार नियंत्रण माध्यमिक निर्भरता हैं क्योंकि वे अपने वांछित शरीर के आकार और संरचना को बनाए रखने के प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त करने में सहायता करते हैं। इसके अलावा, व्यायाम की लत बाध्यकारी एरोबिक व्यायाम से संबंधित होती है, शारीरिक परिवर्तन से इनाम की बजाय शारीरिक श्रम से एंडोर्फिन भीड़ के साथ।
एबीआई मॉडल में, स्व-शरीर की छवि पर सकारात्मक प्रभाव की धारणा एमडी स्थिति के एक महत्वपूर्ण पहलू के रूप में होती है। एबीआई के साथ रहने वालों के रखरखाव के व्यवहार में आहार में स्वस्थ बदलाव या व्यायाम में बढ़ोत्तरी शामिल हो सकती है हालांकि, इस तरह के व्यवहारों को एबीआई के साथ उन नकारात्मक विचार प्रक्रियाओं से छिपाना या उन्हें गुमराह करना है जो उनकी लत का शिकार कर रहे हैं। यह एमडी के संज्ञानात्मक दोष में है, जहां हम मानते हैं कि एक रोग समस्या है, और इस क्षेत्र में हालत के लिए मानदंडों के साथ समस्याओं का सामना क्यों किया गया है। शरीर के आकार, टोन और / या स्वास्थ्य में सुधार के माध्यम से संभवत: सकारात्मक शारीरिक प्रभाव के संदर्भ में होने वाली संज्ञानात्मक न होने के कारण अन्य बीडीडी के समान तरीके से एमडी को समझाने का प्रयास पर्याप्त नहीं हो सकता है।
आज के अनुभवजन्य सबूतों के आधार पर, हम प्रस्ताव करते हैं कि मस्तिष्क डिस्मोर्फिया को एक लत के रूप में पुन: वर्गीकृत किया जा सकता है क्योंकि उस व्यक्ति को रखरखाव के व्यवहार में संलग्न रहने के कारण दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक क्षति होती है। एक लत के रूप में एमडी की संभावनाएं तलाशने के लिए और शोध की आवश्यकता है, और यह कैसे विशेष रूप से नशा पदार्थ के उपयोग और / या अन्य कॉस्मेटिक स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है। हालत की वैचारिक माप के बारे में विवाद, विभिन्न मानदंडों से अनुकूलित कई अलग-अलग तराजूों को प्रेरित करता है जो कि एमडी के अनुभव को पूरी तरह से माप नहीं सकते हैं।
हालांकि, ऐसे प्रश्नों का एक समूह जो कि एबीआई मापने और अवधारणा को तैयार करने के दृष्टिकोण की प्रयोज्यता का परीक्षण कर सकता है, उससे पूछा नहीं गया है। एक्स्चेंज लिक्तिन इन्वेंटरी और बर्गन वर्क लिक्शन स्केल जैसी प्रश्नावली एमडी विशेषताओं को फिट करने के लिए अनुकूलित कर सकते हैं। नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्थिति का पता लगाने के लिए पर्याप्त अवधारणा महत्वपूर्ण है। इस नए एबीआई दृष्टिकोण से निदान प्रणाली के लिए इसी तरह की परिस्थितियों जैसे कि अन्य बीडीडी या खाने की विकारों पर प्रभाव पड़ सकता है।
डा। ग्रिफिथ्स इस लेख में अपने निवेश के लिए एंडी फोस्टर और डॉ। गिल्लियन शॉर्ट की तुलना करना चाहते हैं
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