अल्जाइमर रोग पर अनुसंधान ने हमें सिखाया है कि रोग जटिल है अल्जाइमर की बीमारी कैसे शुरू होती है और फिर विकसित होती है, इसके बारे में थोड़ा सा समझ है। समझ के इस अभाव के बावजूद, एक बार जब हम संज्ञानात्मक क्षमता में गिरावट का निरीक्षण करते हैं, तो रोगी में कम क्षमता के एक तेज और निर्बाध पैटर्न लगता है। लक्षण इसके असली कारणों और विकास के अपने ज्ञान के अभाव असली हैं। बहुत धीरे धीरे हम पैटर्न और संघों को देखने के लिए सदमे और बीमारी से भय से दूर जा रहे हैं।
यद्यपि अल्जाइमर रोग के जुड़ने के बीच निकट संबंध हैं, जो कि एक ही आनुवंशिक श्रृंगार-मोनोजीगेटिक / समान रूप से चक्करयुक्त जुड़वाओं के विपरीत साझा करते हैं-फिर भी समान जुड़वाँ में अंतर है। यह विचरण इंगित करता है कि गैर-आनुवंशिक कारक अल्जाइमर रोग की अभिव्यक्ति में एक भूमिका निभा रहे हैं उम्र बढ़ने से एपिगनेटिक प्रभावों के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें छोटे जुड़वाएं वृद्ध जुड़वा बच्चों की तुलना में अधिक समान हैं। ऐसे गैर-आनुवंशिक कारक यह भी समझा सकते हैं कि महिलाओं को अल्जाइमर रोग से ग्रस्त क्यों हैं, तो पुरुषों बाहरी कारकों के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका का सुझाव दे रहे हैं।
आजकल जो सभी बीमारियों में किया जा रहा है- जैसे एमेलाइडोसिस- और जीन और भूगोल के बीच का संबंध- जैसे एपिजेनेटिक्स- अल्जाइमर रोग के एक एकीकृत सिद्धांत की आवश्यकता की ओर सभी बिंदु। सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण के माध्यम से ऐसा करने के प्रयास उभर रहे हैं। [1] लेकिन यह आगे बढ़ने की जरूरत है और इस बीमारी को बढ़ावा देने में शामिल कुछ प्रक्रियाओं को आगे स्पष्ट करने की आवश्यकता है। अनुसंधान के परिधि से उभरते मुख्य विषय, रोगों के रखरखाव में भावनाओं के महत्व में एक नए सिरे से दिलचस्पी है। यद्यपि इस ब्याज का मुख्य कारण यह हो सकता है कि भावनाओं के जैविक नतीजे हैं, फिर भी यह अंक हम रोगों को कैसे देखते हैं इसकी एक धारणा में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन है। हम व्यापक पहलुओं जैसे- भावनाओं-साथ ही लंबी अवधि जैसे- विकास जैसे रोगों को देख रहे हैं।
"बार्कर हाइपोथीसिस" इस दृष्टिकोण का पूरक है, जो कि बचपन के आघात-शुरुआती कम जन्म के वजन पर ध्यान केंद्रित करते हैं-नकारात्मक घटनाओं का झरना शुरू करते हैं जो केवल वयस्कता या देर से वयस्कता में व्यक्त किए जाते हैं। [2] अल्जाइमर रोग सहित पुरानी बीमारियां, विकास की उत्पत्ति का अहसास है, जीवन-पाठ्यक्रम दृष्टिकोण को आकर्षित करना शुरू कर दिया है। सीडीसी-नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ के साथ डियान मिलर और जेम्स ओ कल्लघान ने अल्जाइमर रोग के लिए इस परिकल्पना की खोज की जो कुछ बचपन की स्थितियों की पहचान करते हैं जो अल्जाइमर रोग में योगदान कर सकते हैं। [3] कुछ शोधकर्ता इस पुरानी बीमारी प्रक्रिया के लिए विशिष्ट तंत्र की भी जांच कर रहे हैं। देदुमो के लाहिरी ने इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के साथ और उनके सहयोगियों ने पुरानी बीमारी के एक एपिगेनेटिक मॉडल का प्रस्ताव किया है। इस मॉडल में, पर्यावरणीय एजेंटों (जैसे, भारी धातुएं), आंतरिक कारक (जैसे, उत्तेजक साइटोकिन्स), और आहार संबंधी कारक (जैसे, फोलेट और कोलेस्ट्रॉल) एपिगेनेटिक प्रभावों के माध्यम से जीन अभिव्यक्ति को बदल सकते हैं। बचपन के दौरान होने वाली ये परिवर्तनों को जीवन में काफी बाद में व्यक्त नहीं किया जाएगा। [4]
एपिजेनेटिक्स बदलने वाले अन्य कारक हैं प्रतिकूल बचपन का अनुभव-आर्थिक कठिनाई, यौन और शारीरिक शोषण, तलाक, बेघर, भूख-जोखिम वाले जोखिम के झरने को शुरू करते हैं जो शरीर में स्थायी परिवर्तन और मस्तिष्क-तंत्रिका, अंतःस्रावी, और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जुड़ा हुआ है। [5] और प्रतिकूल बचपन का अनुभव आम तौर पर 5-35% शारीरिक दुर्व्यवहार के लिए, गंभीर भावनात्मक दुरुपयोग के लिए 4-9%, लड़कियों के यौन शोषण के लिए 15-30% और लड़कों में 5-15%, और 6- उपेक्षा के लिए 12% एक हजार से अधिक कैलिफोर्नियाई बुजुर्ग समुदाय के निवासियों के 1997 के अध्ययन में एडिलेड विश्वविद्यालय और उसके सहयोगियों के साथ ऑस्ट्रेलियाई महामारी विज्ञानज्ञ जॉन लिंच ने पाया कि आत्म-रिपोर्ट किए जाने वाले संज्ञानात्मक कार्य उन लोगों के लिए अपेक्षित से कम था, जिन्होंने उम्र, लिंग के समायोजन के बाद भी निरंतर आर्थिक कठिनाई का अनुभव किया था , और सह-रुग्णता [6] गरीबी, बड़ा पारिवारिक आकार और शहरी निवास भी बढ़े हुए अल्जाइमर रोग जोखिम से जुड़े हैं [7]
विकास संबंधी विचार महत्वपूर्ण हैं क्योंकि मस्तिष्क एक विकसित ढांचे है और दूसरों की तुलना में निश्चित समय पर अधिक संवेदनशील है। उदाहरण के लिए मस्तिष्क के विकास में, हम सात साल की उम्र में ग्रे मामला खोने लगते हैं जो बुढ़ापे में जारी रहता है। इसके विपरीत, सफेद पदार्थों में ग्लोरी कोशिकाएं लगभग 40 के मध्य तक बढ़ जाती हैं और 50 साल की उम्र में बढ़ रही हैं। [8] इन कमजोर चरणों में भावनात्मक आघात विकासशील मस्तिष्क पर दीर्घकालिक प्रभाव दिखाते हैं। ऐसे अध्ययनों से इस दृष्टिकोण के लिए कुछ समर्थन है जो रिपोर्ट करता है कि जो लोग छोटी और बुज़ुर्ग दोनों उम्र में मानसिक रूप से उत्तेजक गतिविधियों में शामिल हैं, अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना कम है
ये epigenetic परिवर्तन भी अगली पीढ़ी को प्रेषित किया जा सकता है। कुछ प्रतिकूल बचपन की घटनाएं कुछ लोगों पर बाद के जीवन संज्ञानात्मक प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ती हैं। इसके विपरीत, ऐसे अन्य लोग हैं जो इस नकारात्मक प्रभाव के लिए लचीले लगते हैं। इस तरह का विवाद व्यक्तिगत रूप से घटनाओं पर विचार करने के लिए आवश्यक है और वैश्विक परीक्षण स्कोर के रूप में नहीं। [8] हम अभी भी प्रयोग करने से एक लंबा रास्ता है जो कि अल्जाइमर रोग की वास्तविक प्रकृति को उजागर करता है, लेकिन कम से कम हम क्षितिज को परिभाषित करना शुरू कर रहे हैं। रिसर्च काउंसिल थैले के बाहर एक क्षितिज जिसे संघीय सरकार की अल्जाइमर रोग अनुसंधान दिशा निर्देशों द्वारा परिभाषित किया गया है।
संदर्भ।
[1] गैरेट एमडी, वैले आर (2015) अल्जाइमर रोग अनुसंधान के लिए एक नई लोक स्वास्थ्य प्रतिमान SOJ न्यूरोल 2 (1), 1- 9
http://www.symbiosisonlinepublishing.com/neurology/neurology17.pdf
[2] बार्कर डीजेपी विकास संबंधी उत्पत्ति के सिद्धांत का सिद्धांत जे इंटरनेशनल 2007, 261: 412-7 [3] हॉल एस स्मॉल और थी
[3] मिलर, डीबी, और ओ कल्लाघन, जेपी (2008)। क्या शुरुआती जीवन का अपमान पार्किन्सन और अल्जाइमर रोगों के अंत-जीवन के विकास में योगदान देता है? चयापचय, 57, S44-S49
[4] मैलोनी, बी, सांबुमूर्ति, के।, ज़वाया, एन।, और कश्मीर लाहिरी, डी। (2012)। अस्पष्ट अर्ली-लाइफ एसोसिएटेड रेगुलेशन (LEARN) मॉडल के माध्यम से अल्जीमर रोग से Epigenetics को लागू करना वर्तमान अल्जाइमर अनुसंधान, 9 (5), 58 9 -59 9
[5] डैनीज़ ए, मैकवेन बी एस प्रतिकूल बचपन का अनुभव, एलोस्टैसिस, सबोस्टैटिक लोड, और आयु से संबंधित बीमारी। फिजियोलॉजी और व्यवहार 2012; 106 (1): 29-39 doi: 10.1016 / जे.फेसीबीय.2011.08.019
[6] लिंच जेडब्ल्यू, कापलान जीए, शेमा एसजे भौतिक, संज्ञानात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यों पर निरंतर आर्थिक कठिनाइयों का संचयी प्रभाव। एन इंग्लैज मेड 1997, 337 (26): 1889-1895।
[7] मोकेरी वीएम, कुकुल डब्ल्यूए, इमानुएल आई, एट अल प्रारंभिक जीवन जोखिम कारक और अल्जाइमर रोग के विकास न्यूरोलॉजी। 2000; 54 (2): 415-420।
[8] सोवेल ईआर, थॉम्पसन पीएम, तोगा एडब्ल्यू मानव प्रांतस्था में मैपिंग परिवर्तन
जीवन काल के दौरान तंत्रिका वैज्ञानिक 2004; 10: 372-392।
[9] रिची के, जेजेंट I, स्टीवर्ट आर, डुप्यु एएम, कोर्टेट पी, मालाफोसे ए, एट अल प्रतिकूल बचपन के माहौल और देर से जीवन संज्ञानात्मक कार्य। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ जेरियाट्रिक मनोचिकित्सा 2011; 26 (5): 503-510। डोआई: 10.1002 / जीपीएस .5553
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