नार्कोलेप्सी

नैन्सी फिर सो रही थी। उसके पति और बच्चे बाहर जाने के लिए तैयार थे लेकिन वह नहीं थे। यह उसकी जिंदगी की कहानी रही है स्कूल में वह हमेशा सो रही थीं फिर रात को, उसे नींद में रहने में परेशानी थी। वह कभी-कभी हिलने में असमर्थ हो जाती थी यह काफी डरावना था, लेकिन कभी-कभी इन एपिसोडों को और भी भयावह था क्योंकि वह अपने कमरे में स्पष्ट उपस्थिति के बारे में जानते थे और कभी-कभी लोगों को तब भी देखा जब कोई नहीं था। वे हमेशा एक सपने का ही हिस्सा थे। सबसे अधिक परेशान वह बार बार चकित होती, या बहुत ही मजाकिया मजाक में हँस रहा था या बहुत गुस्सा था – और वह सिर्फ जमीन पर गिर जाएगी – कई मिनटों तक जाने में असमर्थ यह उसकी ज़्यादातर ज़िंदगी में चली गई थी और शिक्षकों, मित्रों और परिवार के साथ बहुत कठिनाई हुई थी, जो यह समझ नहीं पा रही थी कि वह ऐसा क्यों था। वास्तव में, यह कुछ साल पहले ही था कि अंत में उसे एक निदान मिला जिसने उसकी समस्या समझाई। नैन्सी नारकोली के रूप में जाने वाली नींद विकार के साथ अपने पूरे जीवन को पीड़ित कर रही है

नारकोलेपेसी एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है जिसे पहली बार 1880 में जीन बैप्टिस्ट एडॉआर्ड जीलेनाऊ द्वारा पहचानी गई थी। उन्होंने ग्रीक शब्द नर्कोसिस ("एक बेंबलिंग") और लेप्सिस ("ओवरलेक") से नारकोलीसी शब्द को गढ़ा। यह अत्यधिक दिन की नींद, कैटैप्लेक्सी, हाइप्नैगोगिक मतिभ्रम और नींद पक्षाघात के कारण होता है। नारकोलेप्सी हाइपोथेलेमिक न्यूरॉन्स के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है जिसमें न्यूरोपैप्टाइड हाइपोकेटिन होता है। नारकोलेप्सिस नींद विकारों के समूह में से एक है जिन्हें हाइपरसमैन कहा जाता है। ये विकार अत्यधिक दिन की नींद से होती है जो नींद के अभाव, अन्य नींद विकारों (जैसे कि स्लीप एपनिया या अनिद्रा) के कारण नहीं होती है या क्योंकि उस व्यक्ति का 24 घंटे का दिन / रात की ताल परेशान है। नारकोलेपेसी अन्य चिकित्सा शर्तों जैसे कि सिर के आघात, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्तिष्क ट्यूमर, न्युरोडेजनरेटिव डिसऑर्डर और सेंट्रल नर्वस सिस्टम संक्रमण के माध्यम से भी हो सकता है।

नारकोलेपेसी सामान्य जनसंख्या में 0.02% से 0.18% की व्यापकता के साथ अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है, लेकिन 40 साल की आयु के बाद पहली बार शुरुआत हो सकती है। यह बच्चों में भी देखा जाता है लगभग 10% मामलों की उम्र 10 साल की उम्र से शुरू होती है और 50% उम्र के 5% से पहले होती है। लगभग 70% नार्कोप्पटिक्स में कैथैक्सैक्सी के एपिसोड हैं नारलोपेशी के साथ 40% से 80% लोगों में सो पक्षाघात होता है। नारलोपैस वाले लगभग 50% ने रात की नींद में सबसे आम समस्या नींद के रखरखाव अनिद्रा के साथ बाधित कर दिया है।

नारकोलीसी के कई लक्षण आरईएम की नींद फिजियोलॉजी (उदाहरण के लिए, मांसपेशी पक्षाघात) के दिन के समय जागरूकता में अनुपयुक्त घुसपैठ के साथ आरईएम नींद के असामान्य विनियमन से संबंधित हैं। कैटैप्लेक्सी अचानक मांसपेशियों की कमजोरी है जो हंस या क्रोध जैसी मजबूत भावनात्मक राज्यों द्वारा प्रेरित है। यह तीव्रता से भिन्न हो सकता है और हल्के (सिर गिरने या घुटनों को पकड़ने के साथ) से गंभीर (भिन्न होने के कारण जमीन पर गिरने वाला व्यक्ति) से भिन्न हो सकता है। नींद की शुरुआत में सपने देखने के साथ ही नींद के चक्र में शुरुआती (आरईएम विलंबता) में असामान्य रूप से आरईएम की नींद से सम्मोहनिक मतिभ्रम का परिणाम होता है। ये मतिभ्रम अक्सर उज्ज्वल होते हैं और इसमें आग या उड़ान में होने जैसे अनुभव शामिल हो सकते हैं, और अक्सर उनके साथ जुड़े भय की मजबूत भावना होती है। स्लीप पक्षाघात स्लीपिंग या सोते समय मांसपेशियों की टोन का नुकसान होता है और डरावना अनुभव हो सकता है। कभी-कभी नारलोपेशी के रोगियों के पास स्वचालित व्यवहार हो सकते हैं। यह तब होता है जब व्यक्ति जो भी व्यवहार कर रहा है वह उसमें शामिल रहना जारी रखता है, लेकिन बिना जागरूक जागरूकता के बिना एक अर्ध स्वचालित तरीके से उदाहरण के लिए, व्यक्ति को मिल सकता है कि वह एक दूसरे कमरे में अचानक एक कॉफी की कॉफी लेकर आती है जिसमें कॉफी लेने या नए स्थान पर चलने की कोई स्मृति नहीं होती है। कम उत्सर्जन की अवधि के दौरान स्वचालित व्यवहार एपिसोड 30 मिनट तक अर्ध-उद्देश्यपूर्ण व्यवहार और अंतराल के लिए भूलने की बीमारी के साथ रह सकते हैं। इसे कभी-कभी "ब्लैकआउट" के रूप में वर्णित किया जाता है और यह भी जब्ती की तरह दिखाई दे सकता है

नारकोली में देखा जाने वाला दिन घुटन मात्र थकावट से अलग है और दिन के दौरान अक्सर सोते समय शामिल होता है। सामान्य थकान के साथ, आराम सहायक हो सकता है, लेकिन नारकोली आराम से पीड़ित व्यक्ति के लिए पर्याप्त नहीं है और नल के रूप में नींद की एक मजबूत आवश्यकता होती है जो संक्षिप्त या लंबी हो सकती है। तंद्रा की डिग्री गंभीरता में बहुत भिन्न हो सकती है अत्यधिक दिन की नींद अक्सर व्यक्ति के जीवन के लिए बहुत विघटनकारी होती है क्योंकि यह दिन के दौरान कार्य करने और नौकरी पकड़ने, स्कूल जाने या बच्चों की देखभाल करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करती है। व्यक्ति ने सोना या नल लेने के दोहराए हुए एपिसोड दोहराए हैं। एक संक्षिप्त झपकी या नींद आक्रमण के बाद व्यक्ति को अक्सर ताज़ा महसूस होता है लेकिन थोड़ी देर के बाद फिर से तंद्रा का अनुभव करना शुरू हो जाएगा। उबाऊ कार्य के दौरान या टीवी देखने के दौरान स्वेच्छा से होने की संभावना सबसे अधिक है ये लक्षण पुराने और पिछले वर्षों के लिए पिछले हैं। आधुनिक दुनिया में यह एक बहुत ही मुश्किल समस्या है क्योंकि हमारे तेज गति से, मांग, समाज को आमतौर पर दिन के दौरान सतर्कता की आवश्यकता होती है।

अगर आपके पास या किसी प्रियजन के ऐसे लक्षण हैं जो इस विकार के सूचक हो सकते हैं तो आप क्या कर सकते हैं? सबसे पहले, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक परामर्श क्रम में है। प्रारंभिक मूल्यांकन के आधार पर दिन के समय नींद या बाधित होने की स्थिति को संबोधित करने के लिए एक विशेष उपचार का सुझाव दिया जा सकता है। नारकोली के एक निदान में लक्षण इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा शामिल है साथ ही साथ एक रात के नींद के अध्ययन के बाद दिन की नप के अध्ययन के बाद। उपचार में दोनों दवा प्रबंधन और व्यवहार के हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं। व्यवहारिक तकनीकों जैसे नियोजित नप्स लेने से दिन की नींद आना के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। दवाओं का उपयोग सावधानी वाले एजेंटों के साथ दिन के निद्रा को लक्षित करने के लिए किया जा सकता है, एनईएम की नींद को रोकने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के साथ असामान्य आरईआर फिजियोलॉजी, या नींद का एकीकरण बढ़ाने के लिए दवाओं के साथ परेशान नींदनात्मक नींद।

जबकि नारकोलेपेसी हमारे व्यस्त, इक्कीसवीं सदी के जीवन में एक अवांछित घुसपैठ है, सभी खो नहीं गए हैं Narcolepsy वास्तव में दवाओं और व्यवहार तकनीक के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, और जीवन, यद्यपि, कुछ हद तक सुस्त, पर चलते हैं।

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